看到不一样，才能做得不一样。面对关系难题，你需要多一双眼睛。

大家好，我是李松蔚。（我是崔璀）

我们这周的主题是「行为是有目的的」，请听这一期的案例：

生病也是一种行为

（问）有一位朋友留言，问了一个很有意思的问题，她说，李老师怎么看身体知道答案这种说法？一个人身体上得病，背后常常可以找到他心理层面的原因。

（答）我认为这是一种很玄的说法，我不懂。

（问）对，但她举了一个例子，她说她妈妈就是，每次一跟她爸爸吵架就会生病。原话是这么说的：「我妈每次跟我爸吵架的时候，就会气得生病，要么是偏头痛，要么是扁桃体炎，要么是肚子痛，每次都说是被我爸给气的，但是我爸说她只是在小题大做。最近我妈真的是吵架之后肚子痛到受不了，去医院发现是阑尾炎，要做手术。有一个学心理学的朋友说，这是她无意识里在用生病的方法攻击我爸。我想知道这种说法有道理吗？我怕他们的关系影响到我妈的身体健康。」

（答）我不太同意这样的说法。身体上的很多疾病包含心理因素，这当然说得通。但你要说，因为心里边的什么想法，导致了身体生病，这个我觉得有点牵强，因为很多疾病是有它的病因学研究和结论的，而且无意识本来就是一个虚无缥缈的东西，你没法定义它。就跟说最近水逆，导致我运气不好一样，都是提出一个很虚的东西作为解释，你也没法证明，也没法证伪，所以这个问题本身我回答不了。

但是我要讲一个概念，就是疾病之外，有一种行为，叫做疾病行为。

（问）疾病行为？是什么意思？

（答）就是一个人生了病，他会怎么做。比如说，有的人会喊疼，有的人不会喊疼，有的人会对特定的人喊疼，有的人去医院，有的人不去医院，有的人看中医，有的人看西医，有的人请假休息几天，有的人带病工作……这些不同的行为，叫做疾病行为。一个人生不生病，可能是由他的身体决定的，但是他生病以后，会怎么做，是他可以有意识或者无意识去选择的。这个选择，仍然符合行为模式的理论。

（问）这个说法还挺新鲜的，确实，每个人生病之后的行为不一样。按照我们这周讲的，行为是有目的的。也许我们可以说，生病不一定是有目的的，但是生病之后，你对它会做哪些行为反应，这个仍然是符合控制论的解释的，对吗？

（答）嗯，同样是身体不舒服，有时候我们会忍，有时候我们不会忍，为了一些人我们会忍，为了另一些人我们不会忍。比如说，早上起来我有点嗓子疼，拿体温表一量，发烧了，不过是低烧，我要不要去上班？还是在家休息？我最终怎么做，其实不完全取决于我的身体状态。如果我不去上班，我的说法是：「我病得很厉害，去不了」。这也不是在说谎，但我可能没说出来的部分是——如果今天发工资，那我生着病也要去。

（问）如果今天要开一个很讨厌的会，我也许就会病得「重」一些，重是打引号的，哈哈。我刚刚忽然想到，如果一个人总是这样的话，我作为他的同事就会看到，他每次都是在他因为什么事不想来上班的时候生病，就会猜，他是不是故意生病的？其实他生病未必是故意的，但他在这个时候选择请假，是有目的的。

（答）是的，请假就是一个疾病行为，它会形成一个模式。

当然请假是一种比较明显的疾病行为，也有一些比较隐蔽的行为。比如，对身体的关注。有时候我们会特别敏感，总觉得哪里不对劲，当你特别注意某个部位的时候，就好像真的有点不对劲一样。这个叫身心交互作用。有的人觉得自己不舒服，就去百度搜索，搜出来一大堆症状，他跟自己对照，越对照好像越有问题，身上真的就会有反应。那就去医院看看吧，医生查了说没病，他就好了。有一些人总是生病，总是去医院，可是检查呢又查不出特别明显的问题。就是这种行为模式。

（问）那么回到这个朋友的提问：妈妈跟爸爸吵架的时候会头痛，这是否也是一个行为模式呢？

（答）嗯，我认为可以用行为模式来解释，这样可能比无意识更好理解一点。

我曾经有一个来访者是一个话剧演员，她跟我讲过一件很神奇的事，她经常容易得扁桃体炎，就是嗓子会痛。做咨询的时候刚好赶上犯病，说话都会有痛苦的表情，但是很神奇的地方就在这里，当她在台上表演话剧的时候，她完全感觉不到嗓子痛，就可以很正常地把声音放出来。而且她身边的大部分搭档，都不知道她是一个容易生病的人，因为她从来都没有因为生病影响过自己的演出效果。

怎么解释这件事呢？显然不是因为她在台上的时候，病突然好了。——病还在那里，但她为了保证演出效果，可以在那段时间里暂时不去感知这个病，好像觉察不到，等到任务结束了以后，长出一口气，这才允许自己去感受那些痛苦的症状，因为她这会儿可以放松了。也就是我们俗话说的，她允许自己生病了。

（问）嗯，这个解释还挺合理的。我听到这个故事还有点感动，觉得她好热爱她的工作啊。为了工作，连生病都要暂时抛下，我也忍不住想：观众千万不要辜负她啊，如果大家对她表演的角色不认可，她可能会觉得忍受这一切毫无意义。

（答）是的！那个时候她也许就会忽然感觉到嗓子痛，在外人看来，就觉得是观众不买账的时候，她就病了，看起来好像是她在用生病的方式表达什么一样。这就很可能是提问这位朋友说的情况。妈妈也许不是在跟爸爸吵架的时候才突然生病的。那个病痛一直在，只是妈妈对待它的方式变化了，有时允许自己去感受它，有时候就要隔离这种感觉。可能对妈妈来说，她和爸爸的关系并不是导致了她生病，只是导致她运用了一种不同的疾病行为，去感受和表达自己的不舒服。这样做的结果，可能是夫妻之间的冲突得到缓和，可能是儿女或者其他人会介入，会觉得妈妈受了很大委屈，得到他们的保护。生病没有目的，但疾病行为是有目的的。

【关系洞察】

我们会为生病赋予一些特别的意义。比如说，一个孩子早上起床，说我不想上学，这肯定不行，他会被骂，因为按时上学是小朋友的规则，你怎么可以不守这个规则呢？但是他早上起床，发烧了，爸妈就会啊说你病了，那就不要上学了，在家休息一天。这样传递的信息就是：你只有在生病的时候才可以突破规则。

很多小孩在上幼儿园的第一年总是会生病，生病就休息，不生病就必须去幼儿园。有时候我会建议他们的父母，在工作日的时候偶尔请个假，陪孩子出去玩玩，孩子没生病的时候这么做。或者有一些不太严重的病，也不传染，就让他带病坚持去幼儿园，不舒服，但也没关系。这样也不会说孩子就不生病了，但是有助于传递一个概念：你生不生病，待遇都差不多。——他以后就不会觉得生病这事有多重要。

在中国人的文化里，病痛的意义特别重大。你看《中国好声音》的时候，如果一个歌手唱完歌，他说我家里其实有什么困难，我的哪个亲人去世了，他在病床上一直想看到我在舞台上唱歌，大家就会超感动。一个人说我一切都好，我们家也很好，没有任何痛苦，我就是来唱歌的，就会让人觉得没有那么伟大。

有时候我们没有办法理直气壮地说，我想要什么东西，要通过生病才能表达。夫妻吵架，一方怎么样都不肯低头，他的自尊不允许他在这个时候说：我爱你。但是另一方忽然病倒了，这边一下子就有台阶下了，又是道歉，又是心疼，又是嘘寒问暖，汤汤水水的照顾。这些关系上的影响，都会成为我们生病的目的。

也有相反的情况，有的时候，生病可能带来一些消极的结果，我们就会假装没病。比如说热爱自己事业的人，在奋斗的关键时期，明明身体已经很不舒服了，但是他拒绝去感知到那个不舒服。整个人看起来都不对了，他都还会坚持说：「我没事。」他不能允许自己生病。但这也不一定是好事，他有可能会耽误治疗。

所以，一个人既有可能强调自己的病，也有可能弱化自己的病，相应地也会给他的身体健康带来也许正面，也许负面的影响。对一些慢性疾病患者，这一点特别重要，除了按照医生的要求接受治疗之外，也要观察他的疾病行为。有的人甚至会故意让自己病得更厉害，比如说，医生明明告诉我不要再抽烟了，但我就是要抽烟，而且是当着某些人抽，你越劝，我越抽得厉害。这就不是医学问题了，这里边都隐藏着关系的问题。你就要思考他究竟想用这种行为，达到关系上的什么结果？

你也可以想一想自己，在谁面前你会说：「哎呀我头疼得不行」，什么情况下你又会说：「我没事，真的没事」。你的这些行为，背后是不是也有什么模式。如果你有什么观察发现，欢迎在留言当中与我们分享。

谢谢大家，祝你健康，也祝你有时候可以恰到好处地生病。