心理咨询一定要讲过去的事、挖过去的痛吗？
作者：侯吉亮
来源：微信公众号：侯吉亮（ID：psychotherapist-hou）
在很多人的心中，心理咨询不可避免要谈论童年往事，谈论原生家庭。正因如此，有些来访者在和我咨询前，会先问过：“我是不是一定要讲过去的事情，挖掘那些痛苦的回忆，才能解决现在的问题？”
对他们来说，这些过去的回忆太痛苦，是他们不愿意触碰的伤疤。更何况，有些来访者之前做过很多次心理咨询，已经把这些陈年旧事一遍遍的说过，他们不想再重复讲述了。
其实，来访者的这个疑问，涉及到心理咨询的核心理论和方法，也关系到每一位来访者的实际体验。
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心理咨询的目标是什么？
有些人可能会认为心理咨询就是反复探讨过去的创伤，像是不断刮开伤口，让痛苦更加鲜明。但实际上，心理咨询不仅仅局限于“挖掘过去”，它更注重帮助来访者理解和掌控当下，找到通向未来的力量。
心理咨询的最终目标，是帮助来访者理解自己、解决困扰、提升生活质量，进而实现内心的和谐与成长。咨询的过程往往因个体差异而有所不同，但无论是哪种方法，其核心目的都是帮助来访者找到解决问题的路径。
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心理咨询中“过去”有多重要？
心理学理论中，尤其是精神分析学派，强调早期经历和未解决的冲突对个体心理状态的深远影响。弗洛伊德认为，许多情绪问题的根源都可以追溯到童年经历，这些未被处理的创伤往往影响着个体的成年生活。
然而，现代心理治疗学派，如认知行为疗法（CBT）、人本主义疗法、人际关系疗法、叙事疗法等，已经开始更加关注当下的困扰，并采用更加积极和解决导向的方法。
案例一：小李的焦虑症
小李是一名职场新人，刚开始工作不久便感到强烈的焦虑和无力感。在心理咨询过程中，经过几次探索，逐步发现小李的焦虑并非源自于他当前的工作压力，而是源自于他在大学期间遭遇的一次重大失败——那次他未能通过重要的考试，导致他对自己的能力产生了极大的怀疑，至今未能完全释怀。
通过回顾并理清这些过去的经历，小李逐渐意识到，自己内心深处一直未能真正接受自己曾经的失败，并且一直生活在自我否定的阴影中。
虽然小李的治疗过程涉及了一些过去的痛苦，但也正是这些“过往的阴影”帮助他理解了自己现有情绪的根源。心理治疗帮助他找到了解决当下问题的方法——学会接纳自己并调整对失败的看法，从而减少焦虑感。
03
为什么有时候
不需要挖掘过去的痛苦？
一些人误以为“挖的越深、改变越彻底”，或者以为那些不关注过去的咨询都是“表面的”。这些都是没有证据支持的偏见。
并非所有来访者都需要深入回顾过去的经历。有些人所面临的情绪困扰，更多是由当下的环境、压力或习惯性思维模式引起的。例如，生活中许多人可能正在经历工作压力、人际关系的困扰，或者因自我要求过高而导致情绪焦虑。在这种情况下，解决当前问题往往比过多挖掘过去更加有效。
案例二：小张的焦虑与职场压力
小张是一位30岁的年轻人，刚刚升职，但却感觉压力山大，总是处于焦虑的状态。每当遇到工作上的难题时，他就会觉得自己不够好，甚至开始怀疑自己的能力。
经过几次心理咨询后，小张逐渐意识到，自己的焦虑情绪并非来自过去的创伤，而是源于他对完美的过度追求，以及对工作成绩的过度焦虑。
在心理咨询师的帮助下，小张开始学会设定合理的工作目标，调整自己的期待，并接受自己有时候也会犯错这一现实。他的焦虑情绪明显缓解，工作效率和生活质量也得到了提升。
在这个例子中，心理治疗关注的是小张当前的思维模式和行为方式，而没有强行去挖掘他的过往经历。治疗的重点是帮助他认识到自己的焦虑来源，改变不健康的认知方式，进而解决眼前的问题。
当然，有人可能会说：这些思维方式和行为方式和童年经历有关系。这是事实。不过，想解决这个问题，并非一定要通过探索童年才可以。那样反倒可能会浪费很多时间，但是对解决当下并没有显著作用。
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如何理解“探讨过去”
在心理咨询中的作用？
心理咨询并不是单纯地“翻旧账”，而是在帮助来访者理解和整合自己的过去，寻找内心的平衡。过去的经历可能通过某种方式塑造了一个人的信念和情感反应，但咨询的核心不是要让来访者痛苦重现，而是通过理解这些经历的影响，帮助他们放下负担，走向更健康的自我。
案例三：小王的婚姻困扰
小王和妻子常常因为小事争吵，彼此感情逐渐变淡。通过几次心理咨询，小王回忆起自己的父母在婚姻中的不和谐关系，这使得他对婚姻产生了不信任感。虽然他的婚姻问题并非源自过去的创伤，但通过讨论这些过去的家庭模式，小王开始意识到自己不自觉地把父母的婚姻困境投射到了自己的婚姻中。
通过心理咨询，小王学会了更好地与妻子沟通，并逐步改正了对婚姻的消极看法。他的婚姻关系有了显著的改善，情感也更加和谐。
05
心理咨询的真正意义
心理咨询不必总是深入探讨过去的痛苦，但它的价值在于帮助来访者从不同的角度看待自己的问题，并找到改变的途径。无论是面对过去的创伤，还是当前的困扰，心理咨询都能为来访者提供专业的支持与指引。通过合适的方式理解自己，改变不不适应的思维模式，来访者将能够摆脱困境，走向更加积极和充实的生活。
这让我想到，在我的咨询中，有些来访会明确告诉我，“侯老师，我现在不想谈论XXX的事情，可以吗？”那么，我一般就会尊重来访的诉求，先不去触碰这块。尊重，是心理咨询中非常重要的部分。这和外科医生做手术不一样：手术用的是刀，咨询用的是理解。
在心理咨询中，如果你愿意讲述你的过去，我会感谢你的信任，让我更系统的理解你的过去和现在；如果你不愿意讲述过去，那么，从你想分享的开始，或者只是从和我的关系开始，这已经很棒了。
（说明：案例经过隐私处理，符合咨询伦理和保密原则）
作者：侯吉亮
心理治疗师，清华大学计算机硕士，A-CBT认证的认知行为治疗师，执业于私人诊所和京东互联网医院，曾在三甲精神科医院为住院病人做心理治疗。专注成人和青少年的抑郁/双相/焦虑等情绪问题。
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