心理咨询师 vs. 心理医生，这俩可不是一回事
文：邹根生 | 壹心理专栏作者
导读：心理咨询师是运用咨询心理学的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解决心理问题、增进心理健康的专业人员。心理治疗师是运用心理学理论和方法对心理疾病患者实施治疗的专业人员，往往也被称为心理医生(师)或精神科医生(师)。本文简介两者在服务对象、工作方式、工作关系的性质、工作难度以及服务范围上的区别，以澄清认识，把握专业界限。
| 写在前面的话 |
近日，在北京参加心理行业峰会期间，一位壹心理的工作人员颇认真地提了一个问题：“心理咨询师与心理医生有什么区别呢？”当时的我虽未接话，但自知这是一个值得深入思考与展开论述的话题。实际上，大约在两年前，我就认真思索过这个问题，并于当时写下了一篇文章（本文就是在它的基础上修改而成的）。
昨天，一位房地产销售人员得知我是心理咨询师后，对我说：“我的微信朋友圈里有个心理医生也不错呀……”这再次勾起了我认真思考两者的区别并把它表达出来加以发表的愿望。
心理咨询师和心理医生是相同的吗？这一点无论对于专业或非专业人士，都是需要分清的。然而，事实上，不仅普通消费者有时会混淆，一些学习心理咨询的人士也不太注意去辨析两者的区别。
从字面上来说，两者都是心理学专业人士，都需要掌握专业技能（有些技能是重合的），有着大致相同的心理学基础。然而两者又不完全相同；而且这种差异还不算小，须引起注意。
以下就此作一探讨，希望能有所澄清，以便于消费者的正确认识和选择，也有利于从业人士把握专业界限，不做专业范围外的事。
从职业上的规定来看：我国对心理咨询师在职业上的定义是，运用咨询心理学的专业知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解决心理问题、增进心理健康的专业人员。心理咨询的终极目的是助人自助，它是一门使人愉快和成长的科学。这里的“成长”，是心理学意义上的人格成长，它含有心理成熟、自主性增强和自我完善的意思。
心理治疗师在职业上的一般定义是，运用心理学理论和方法对心理疾病患者实施治疗的专业人员，往往也被称为心理医生（师）或精神科医生（师）。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。
从服务对象上来看，心理咨询面对的是有心理困惑、心理问题或不严重的心理障碍的人群。而心理治疗，是面对有心理疾病（或称精神疾病），包括严重心理障碍、精神分裂症等的人群。
从工作方式来区分，心理咨询运用的是各种咨询技术，包括倾听、共情、鼓励、释义、反射，以及对质、解释等技术；而心理治疗运用的是诸如自由联想、释梦、系统脱敏、暴露疗法、厌恶疗法等方法。
从工作关系的性质来区分，心理咨询强调在平等的基础上，把来访者看成一个有自我修复功能的人，更加重视激发来访者自身的心理潜能；心理治疗虽然也建立在平等的关系之上，但由于心理疾病患者的精神状况的异常性，所以更强调对患者的直接干预和控制。
从工作难度上来说，一般认为，心理治疗面对的对象是产生了心理病变的人，这使得心理治疗的难度要高出心理咨询，其专业上的训练也更为复杂。这如同教育领域的普通学校和特殊学校的教师一样，后者工作的难度更大，其实对工作者的要求更高。但是，两者的难易度不能绝对化。一个优秀的、杰出的心理咨询师，他所掌握的专业知识、技能与素养，是令人惊叹的。
从服务范围来看，心理咨询的服务范围更大，面对的是心理亚健康人群，它是“防病于未然”；而心理治疗的服务范围较小，面对的是心理疾病人群，是“治病于已然”。
值得注意的是，心理咨询与心理治疗两者之间虽有必须区分的界限，但又是紧密相联的。实际上，广义上来说，心理咨询本身就具有治疗、疗伤的意义；而心理治疗也不可能没有诸如安慰、支持、鼓励、激发等心理咨询的色彩。
作者简介：邹根生 | 国家二级心理咨询师
图片来自123rf
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