新手心理咨询师如何避免个案流失:萌新咨询师的督导之路
作为新手咨询师,在接到个案的同时,又会担心能否与来访长期工作,来访会不会做了1-2次咨询就不来了。那让我们来看下,新手咨询师如何能够与个案建立咨访关系,降低个案脱落率。
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个案为什么会付费来找你做咨询?
来访通常会进入咨询的原因是:
1. 有未完成的情结。
2.不被觉察和理解的负性情感模式(包括行为和沟通模式),社会功能受到影响。
未完成的情结总是跟愤怒和痛苦等情绪连接在一起的,这会让来访总是体验到受伤的感觉。
举个比较常见的例子:如果在成长过程中,遭受到父母(养育者)的忽视。那么个体就会产生“我不够好”,“我不招人喜欢”的自我印象。成年后在与同事/朋友,甚至是恋人的关系中,个体总是想要讨好对方。但是过度的讨好,反而更容易显得不自然,引发交往对象的不适或是不理解。
咨询的工作就是帮助来访在与咨询师的关系中,重塑自我印象,将原先的“我不够好”,“我不招人喜欢”的自我印象,转变为积极和自信的。达到这一步后,个体就能够改变以往的人际交往模式。不再刻意讨好对方,不会总是接收到“自己被忽视”的信号,这样的人际交往会更轻松和自然。
咨询师如何让这些改变发生?能够起到核心效果的就是你们的咨访关系。
你与来访所营造出的咨询关系中可以让来访有一段未曾体验到的“被理解”、“被看到”,以及“无条件的接纳”。这些都能促进来访者形成全新的体验,从而使他们原先的情感行为模式发生松动。
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想要做到这些,你需要具备的能力有:
1. 先识别出来访固有的情感行为模式
例如识别来访的心理防御机制,这既可以帮助来访理解ta更多,也能够帮助你们去建立“基准线”。在经过一段咨询之后,作为咨询师可以很明确的观察到来访发生的向好(朝咨询目标达成的)的改变。
2. 咨询师需要具备成为来访情绪容器的能力
因为一旦触发个人议题,伴随着防御,通常展现出来的是愤怒。来访的负性移情会注入到咨询师的感受中。如果咨询师无法容受(情绪容器崩裂),那么咨访关系则破裂。这也是重现了来访早年的不良客体关系。来访早年的养育者无法理解和涵容来访的情绪表达。
但当咨询师承接住了来访,提供了稳定和安全的咨询环境,那么来访可以继续探索,随之防御不再被频繁唤起,隐藏在愤怒之后的悲伤和真实的情感需求出现。至此,咨询效果更近了一步。
在这个过程中,如果你能找到一位适合自己的督导师,那么就会让你的咨询之路走得不那么困难与孤单。
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如果我找了督导,督导师能为我提供什么帮助呢?
督导师会提供一些什么呢?
1. 督导与咨询师是一段专业的关系
所以督导师会营造一种帮助咨询师专业成长的真诚/安全的关系,通过这段关系的体验,咨询师对督导师产生多种认同。这种认同,可能是你对督导师关系建立能力的认同。你会感觉在督导中很安全,可以放心和坦诚的告知督导师你与个案工作中遇到的困难与不理解的地方。
一旦有了这样的认同和体验,你也会在与来访的工作中提供一种安全的关系环境。你也有可能认同了督导的专业能力,从而在督导的指导下,对某一流派技术理解更加深入。这对你的专业能力强化很有好处。
2. 对个案进行分析
能拿去督导的个案,往往是咨询师感到困难或已经出现了脱落可能性的个案。督导会帮助咨询师认识到可能运用不恰当的干预技术。并发现咨询师理论薄弱部分,指导咨询师进行加强。
3. 风险识别
遵守伦理,始终将来访的利益放在第一位。在督导过程中,提示咨询师进行有必要的咨询风险筛查。同时帮助咨询师识别反移情,防止咨询师反向对来访进行情感索取和依赖的情况发生。
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督导会以什么方式进行呢?
每个督导师的风格各异。以我来举例,我的督导通常会按照两个角度展开:
1。通过你呈报的个案,帮助你去理解来访的痛苦情绪,防御机制,深度共情来访,以此来提升你对个案的整体把握,使你更有信心与个案进行后续的咨询。
2. 在督导中帮助你觉察反移情,其中有可能发现属于咨询师的个人议题,并进行区分。这样的好处在于能够使你更好的理解为什么对于某个来访会有特别困难,难以处理和消化的部分。
但由于这是督导,对于发现属于咨询师的个人议题,只能点到即止。所以建议来督导的咨询师,有个人体验为佳。(此处的个人体验指的是精神分析动力学咨询,每周至少一次的咨询频率,并在持续进行中。)
为了你能获得良好的督导效果:
1. 督导报告请控制在8页左右。建议提供逐字稿。(逐字稿需要你自行整理,因为整理的过程,也是一个复盘的过程,同时可以让你明确你想要被督导的问题。请勿直接使用录音转录稿,将会使你错失自我梳理的机会。)
2. 明确你的督导问题。例如:你觉得与这个个案工作的困难点等。