怎么理解精神科医生那句：“你的认知是错误的。”
作者：曾旻
来源：微信公众号： 曾旻ZengMin（ID：zengminpsy）
当执业到3000+小时，我逐渐开始允许自己接待有诊断的来访者。我从他们身上听到了一个普遍现象。
01
病耻感
来自自我、社会or医生？
许多有精神科就医经验的来访者，有些会和我分享他们就医的体验。我从这些体验中发现一个共同的地方。
这个点说出来一点不新鲜：病耻感。
哪怕是身边的从业者们，我们都不那么愿意承认，我在见精神科医生，更别谈普罗大众，他们面对的社会环境和人际圈子，能够理解心理疾病是什么，精神科医生在做什么的更是少之又少。
这种误解产生的可能性，产生了巨大的解释成本。很多人会说，我不知道怎么和我爸妈解释这件事；我不清楚周围人会如何看我。
我很能理解这种解释的困难。在我全职执业的早期，我也遇到这样的困难，每当理发的tony老师，爱唠嗑的北京出租车司机，社牛的按摩师傅问起我是做什么工作的时候，我都面露难色。我怎么向一个完全不了解心理咨询的人解释，我是做什么的呢？
于是，每当你处于要和一个陌生人相处一段时间的服务中时，我都有些紧张这个老生常谈的问题被提出来：你是做什么的呀？
我最早期的答案是：我是做教育的。后来的答案是，我是做自媒体的。这些人畜无害的回答，让我避免了解释成本，他们一听就大概知道那是什么。
这两年，我逐渐开始和社牛的师傅们坦白，我是一位心理咨询师。大多数人会带着好奇和偏见，追问你一些让人哭笑不得的问题。有一次一位按摩师傅听到这个回答后，和我侃侃而谈起他了解的心理咨询，从荣格到催眠，从前世今生到塔罗牌，我倾听他叨叨了半天，最后哭笑不得地说：你说的那是“另一种心理咨询”，我不会那些。那位师傅说：那你还得继续学习呀。
我点点头说，是的是的。
我的遭遇，何尝不是那些被诊断心理疾病的患者们的遭遇呢。他们的境况只会更加恶劣，因为他们处于某种程度的脆弱中，正是需要他人理解和支持的时候，而这种理解太难以获得了。
不过，在所有、所有这些艰难中，我发现，最重要、也最难获得的理解，来自精神科医生。
02
自卑感
来自权威的“否定”
我不止听到一位就诊的来访者和我说，他们从医生那里听到了这样一句话：「当你处于抑郁/焦虑/强迫发作的时候，你的认知/想法是错误的」。
当来访者们听到这句话的时候，他们的感受是复杂的、矛盾的、双重的。
一方面，他们感觉到解脱，开心，有时甚至是欣喜。因为，这句来自专业医生的判断，解答了我内心的困惑——我之所以一直以来，那么、那么的痛苦，原因是在这里啊！是因为，我的认知/想法是错误的！
太棒了！我终于找到了我问题的症结。似乎，我的痛苦有办法解决了。
可是，另一方面，这种欣喜和开心持续不了多久，他们逐渐开始自我怀疑。医生说，我的认知/想法是错误的。那我刚刚这个想法是不是错误的呢？这种自我怀疑逐渐开始蔓延到生活中的方方面面。
我今天好烦啊，我想马上辞职，可是，医生说我的想法是错误的，所以这个想辞职的想法是错误的吧。我应该反思一下，我为什么想辞职，我哪里想错了。啊啊啊，更想辞职了！
我今天好想哭，全世界都抛下了我。不行，我不能哭，医生说我的想法是错误的，我想错了，对吧，事情不是这样的。可是我还是好想哭啊，好痛苦啊。
……
这种自我怀疑的蔓延，会逐渐滋生出一种全面的溃败，内化为一种自卑。我好差劲啊，我怎么想都不对。
于是，来自权威的这一句判断，既是解药，又是毒药。
03
女巫请睁眼
你有一瓶解药、一瓶毒药，你要救谁、毒谁？
于是，要怎么理解精神科医生的那句：「你的认知/想法是错误」，决定了这瓶药，在产生疗愈，还是在释放毒性。
一位来访者在遭遇到情感危机后，向好朋友求助，朋友的第一反应是：「你别急，先把眼下的工作处理好，你看到对方的反应也未必是你想的那样。」
来访者跟我说，那一刻ta特别憋屈和难过，ta不想听朋友说这些操蛋的X话，这些话一直以来，ta都在向自己说，通过这样的话让自己要做一个理智的成年人。
可是在最痛苦的那一刻，内心的情绪逼迫ta做一个撒泼打滚、歇斯底里的孩子。而理智的成年人带着冷漠和成熟的姿态告诉孩子：「你要处理好眼下的事情，以及，你的认知可能是错误的，对方未必是你想的那样哦」。
可是那个歇斯底里的孩子只想得到一句回应：「被那样对待，真的好受伤哦」。
某种程度上，这两个姿态都是真实的。
在成年人的现实原则下，那个歇斯底里的情绪扭曲了现实，别人的一个眼神、一个举动、一句话，或许没有太大的恶意、太多的情绪投注。但在孩童的快乐原则中，那个眼神、那个举动、那句话，让我的快乐消失了，它就是剥夺了我最心爱的玩具！我那一刻疯了似的想要找回那个心爱的感觉，可是……
而这部分，正是难以被看见、被理解的地方。
起初，它难以被一个忽视的母亲看见、理解；后来，它难以被萍水相逢的理发师、出租车司机看见、理解；最后，它甚至不被专业、权威的精神科医生“看见、理解”……
但其实，精神科医生能“看见、理解”，他们只说出了前半句话：「你的认知/想法是错误的」，他们忘了告诉你后半句话：「你的情绪、感受是正确的」。
而且，人的感觉永远是正确的，它从不空穴来风，只是它的起源太遥远、太古老，我们逐渐听不见、看不见它来时的风了。
心理咨询师的工作，是和你一起去寻找那些遥远、古老的“空穴来风”，于是我们可以对自己有更多理解。
相似内容
相关主题
