超越“奇迹” - 焦点解决短程治疗
“我跟咨询师已经工作了两个月，他告诉我，还在信息收集阶段......”
“那你希望多久解决你的问题？”
“3-4次吧，不是我等不及，只是觉得这么久没什么效果，我有点不确定......”
“师姐，我在的那个咨询平台，来访者好容易脱落，刚刚还聊得好好的，还没等我谈成长方案，她就反馈没什么效果，换咨询师去了。有没有好的建议？”
以上这些，应该是作为心理咨询师，比较常碰到的问题。随着心理咨询越来越被大众所接受，尤其是线上心理咨询渠道开设以后，对于心理咨询疗程或个人成长方案周期的长短，也越来越被挑战，是否有更高效的疗法呢？
各种心理咨询流派林立，犹如百花齐放。作为来访者，问题种种，总希望最迫切的问题能被快速解决；而作为心理咨询师，当人本、认知、精神分析、家庭治疗等主流咨询流派都轮番体验和使用后，发现其实没有哪一种咨询流派能解决所有问题。
所以越是经验丰富的咨询师，越需要融合种咨询方法，从而更为高效流畅的达成来访者目标。其中，焦点解决短程治疗（Solution Focused Brief Therapy，简称SFBT），就是这么一种看似简单，却总能超越“奇迹”的心理咨询疗法。
焦点解决短程治疗是什么呢？
焦点解决短程治疗兴起于20世纪80年代，是由美国威斯康星洲密尔沃基市的短期家庭治疗中心（Brief Family Therapy Center）的创办者史蒂夫·德·沙泽尔、其韩国裔夫人因苏·金·伯格、他们的同事以及来访者共同发展起来的。
焦点解决短程治疗是通过与来访者谈活，让来访者用尽可能短的时间在生活中建立改变的方法。它相信改变有两个根本来源：
第一，通过鼓励来访者描述他们想要的未来——如果治疗成功的话他们的生活会是什么样子。
第二，通过详细列举他们已经具备的技能和资源——那些现在和过去成功的例子。通过这些描述，来访者可以决定他们应该怎样生活。
焦点解决咨询师并不鼓励来访者总是谈论问题，会有意识地将谈话方向转移到“解决方案”当中（Berg & de Shazer，193）。
创始人之一茵素·金·伯格（Insoo Km Berg）更是希望咨询师“不在来访者的'生活'中留下脚印”，也就是最小限度地、尽可能高效地进行干预。会谈本身即“干预”，别无他途。
总而言之，焦点解决短程治疗尽可能用最短的时间探索来访者希望在咨询之后生活发生怎样的改变，并寻找他们实现这一目标所具备的能力和资源。焦点解决咨询师不评估来访者问题的类型或为来访者提供解决问题的方案。解决方案一定要来自来访者本人。
焦点解决短程治疗究竟有多“短”？
在 20 世纪 80 年代后期很多人认为，期待所有的来访者只需要平均3～4次会谈便可以解决问题的想法很可笑。
然而，麦克唐纳在他的研究中指出，焦点解决的平均干预次数实际在 3-5 次，并且最近这个数字呈下降趋势。
从2010 年起，这一疗法的很多核心原则更是已经被其他流派所吸收，而且不仅仅用于心理咨询，更是广泛地用于教练、导师、社工等。经过多年在不同领域中的实践，已经形成了一些固定的模式，如在学校、医院以及员工帮助计划（EAP）领域的工作等。
传统的焦点解决短程治疗指的是“高效而不是时间上的“短程”。“高效”的概念在早期定义为“不超过实际需求的次数”。焦点解决短程咨询是建立在客户确认的短程的基础上。焦点解决治疗的平均次数低于其他所谓的“短程”治疗方法。
为了解释这个明显的悖论——开放性带来了更短程的干预，提出以下几个焦点解决治疗的关键假设∶
1) 不需要初始评估的阶段，与来访者的会谈可以即刻开始。
2) 治疗的任务并非是开始一个改变的过程，而是强调改变已经发生的事实——很多治疗工作在第一次会谈前就已经完成了，只是来访者可能没有注意到。
3) 来访者自身具备解决方案的模式和问题的模式，改变是基于让来访者做更多已经在做的事情。
4) 无论来访者做什么，都是他当下所能做的最好的事情，因此咨询师的工作就是与来访者合作。
5) 干预是基于来访者对咨询最渴望的结果而进行的，因此要紧跟来访者的动机和想法。
6) 要把每一次会谈当作最后一次来看待。
7) 焦点解决治疗相信“系统或关系中一个元素的改变可能会影响到组成系统的其他元素和关系”，由于连锁反应，“系统中一小部分的改变会引起整个系统的变化”。
8) 焦点解决实践者相信，与跟咨询师谈话相比，绝大多数来访者有更好的花费时间的方式，因此简短的治疗干预可以让沮丧中的来访者重新找到自己的资源，重新回到生活中。
焦点解决短程治疗的这些假设使治疗工作变得十分高效省时。
焦点解决短程治疗如何“简单”？
所有的咨询访谈都基于以下三个核心问句：
1) 你最希望在我们的会谈之后有哪些收获?
2) 如果你的这些希望都实现了，你的生活会有哪些不同?
3) 有哪些已经发生的事情，可以促使你的希望成真?
焦点解决短程咨询师可以以这三个核心问句为框架进行一次成功的短程治疗。
当然在第二次及后续的会议中，开场可以增加一个问题：
4) 从上一次会谈到现在有哪些改善？
此外，一些其他流派的咨询师在咨询结束前，会针对来访者的下一步行动提出一些建议，或者至少是一些家庭作业任务，让他们练习或解决问题。但焦点解决取向的咨询师却只是让来访者在下一次会谈前注意生活中发生了哪些改变。这一流派几乎不给建议。
看到这里，你会说，焦点解决短程治疗真有这么神奇么？下篇文章我会用案例让大家看看它究竟是怎么超越“奇迹”的。
当然如果你有接触过焦点解决短治疗的，也欢迎来下方留言，谈谈你的感受。
相似内容
相关主题
