作者：Julia

来源：微信公众号：儿童游戏辅导（ID：gh_c53bea5e170f）

如何更好地与你孩子的治疗师合作——与对孩子提供服务的心理健康专业人士保持良好的关系取得成功的关键

作者: Julia Johnson Attaway

临床专家: Jerry Bubrick, PhD 

你已经做了让孩子接受帮助的决定并同时为他寻找一位心理治疗师或其他心理方面的专家。接下来你要做的是弄清楚你对治疗师的期望是什么以及他对你的期望是什么。在这我们会告诉你如何建立稳固的工作关系、设定适当的期望以及理解你自己在帮助孩子取得进步中所扮演的角色。同时我们也会告诉你一些如何克服相关障碍的提示，以获得好的服务。

开始

“最好的关系始于透明”儿童和青少年精神病学家Wendy Nash博士说。她建议在你们第一次会谈时，不仅要准备谈一谈孩子当下的困难，同时也要谈谈他们的背景情况。例如在你开始担心他的这些困难前他的情况是怎么样的、可能引发改变的压力源或事件是什么以及你想要治疗的重点是什么等。

“如果可以说一说你所尝试过的方法哪一些是有效的，哪一些是无效的也会很有帮助。”Nash 博士说，“你提供的背景信息越多越好。”来自学校的信息也会很有价值，治疗师可以指导你提出请求的方式，而不需要向学校透露用途是什么。

如果你能清楚地知道一些事项就能够避免误会的发生。比如你会（或不会）被收费、治疗师会多久才回复信息、需要在会面前电话提醒的事件类型等。

对治疗的期望

忧心忡忡的父母会想知道治疗需要做多长时间、多久才能看到进展。意识到一些影响结果的因素可以帮助你形成现实的期望、远离失落。

有些类型的谈话治疗是开放式的，但有一些不是。比如认知行为疗法，它所使用的是经过严格测试的技能建设技术，被发现在特定的时间框架内显示出效果。儿童心理研究所的儿童青少年心理治疗师Jerry Bubrick博士指出：这并非是说所有的孩子都以同样的速度进步，但它给了你一个参考框架，询问一下预计的时间范围是合适的。询问治疗的具体目标以及评估治疗目标的方法也是适宜的。

孩子会以多快的速度取得进步取决于他们面临的挑战的复杂程度以及问题“生根”的时间。比方说，一位严重焦虑的孩子可能进入治疗会很有困难，并且可能需要药物才能够达到他们可以受益的程度。一位抑郁的青少年可能会抗拒治疗，并需要一些帮助来了解他们可以如何从治疗中获益。Bubrick博士指出：“搬家、离婚或创伤性的事件会大大延缓治疗的进展。”错过预约和父母关于治疗需要的冲突也会影响治疗。一个巨大的积极因素是拥有一个支持和积极参与的家庭。

父母是关键

即使是世界上最好的治疗师，每周也只能在50分钟的时间内粗略地了解孩子的情绪和行为。为了更全面了解情况，治疗师通常会留出时间定期和父母会面了解情况。焦虑管理技巧如何从治疗室转移到其他地方？孩子对药物的反应如何？你有没有注意到抑郁加重的情况？你的孩子有没有在治疗中没有提到的严重崩溃情况？父母的反馈为治疗师提供了更丰富的、更全面的关于孩子需求的图景。

“父母是否一起参与进咨询过程取决于孩子的年龄以及治疗的性质”Bubrick博士解释说，“但父母依然是教练，是在家里推动治疗的人。”

要点：为了你的孩子可以从治疗中获得最大的收益，你需要密切地监测他们的情况，知道孩子正在学习什么技能以及如何在日常生活中帮助巩固。

如果你感到不足够，可以向治疗师一些推荐的阅读材料、在线资源和父母支持性小组的信息。你也可以要求在孩子不在场的情况下安排一节完整的父母会谈。

建立团队合作的策略

虽然治疗师和父母都有一个共同的目标，那就是帮助你的孩子变得更好，但你们每个人都会从不同的角度看待事情。有效的沟通取决于很多变量，包括你自己的压力水平、治疗师对输入的信息的接受程度、你表达自己担忧水平的精确程度以及影响关系的个人因素等。下面有5个经过家长测试的策略帮助你克服挑战：

尊重你自己的知识。你孩子的治疗师是治疗性干预的专家，然而你是你孩子的专家。你和他们相处的时间比任何人都长。这些知识很重要，就像你对正在发生的事情的直觉一样。不要害怕说出来！治疗师需要知道你所看到、感觉到和想到的正在发生的事情。

提前计划好你要说什么。你越能准确地指出自己的担忧，你的担忧就越能表达出来。把焦点集中在观察你孩子行为、情绪和社交互动的改变上，并看看你是否可以搞清楚是什么触发了你的直觉。把孩子症状的频率、症状和持续时间记录下来也会特别有帮助。如果有令人困惑的新行为出现，告诉治疗师也是可以的。“我不知道这代表什么，但这是我最近看到的情况。”你可以和治疗师一起去弄明白。

不要不好意思求助。养育一个高需求的孩子会让父母陷入一种非常容易受到评判的境地。你会向孩子的治疗师承认你曾对孩子大喊大叫吗？你会觉得你女儿的自残行为让人反感吗？当别人盯着你孩子抽动时，你会感觉羞愧吗？与其回避这些问题，不如试着向治疗师寻求建议看看怎样处理。你可以用类似这样的开头，“当......时，我需要一些帮助来制定策略怎样去化解它们”或“你能建议一些处理......的方法吗？”治疗师可能也不能即刻就有办法，不过如果你能开放去讨论这些问题可能都会有进展的。

说一个故事。有时孩子在治疗室里的表现可能会跟在家在学校的表现不一样。这可能会导致你和治疗师对正在发生的事情的印象和感觉的脱节。通过使用故事来帮助处理。不要用“早上都很折磨”来总结一周的情况，试着去加入一些细节，这样你想表达的意思会更清楚。例如，“她尖叫了快40分钟，同时还把书和鞋子四处扔，墙上都留下了一个很深的凹痕”。这样就传达了一个完全不同的信息。

用好奇心来表达不同的观点。聪明的人可以也能够表达不同意，有时候你孩子的咨询师也可能会得出一个你认为错误的结论。与其展开辩论，不如探究更多的信息。这样可以尊重治疗师的专业知识，而不需要让他们进入防御状态。你可以试着这样说，“你可以告诉我为什么你认为会发生这样的情况吗？我对此有非常不同的看法”或“嗯嗯，还有其他可能的解释吗？”

如何应对路上的颠簸

任何关系都会有困难的地方，偶尔人们也会说一些不体谅或伤人的话。当这种情况出现在治疗师身上时，父母可能会感到被责备、不被理解或愤怒。Nash博士建议说，“关键问题是他所说的话表明彼此之间的关系出了问题，还是这只是需要克服的沟通上的障碍。”她建议进行一个面对面的会谈去直接讨论这个问题。“你可以问当你说‘......的时候，我听到......’你是这个意思吗？”

Bubrick博士也同意这一点。“这样说也是可以的。 ‘当你说......的时候，我感到不被理解了’或‘当......时，我不是很喜欢你回应的方式’。直接解决问题是前进最快的方式。”

如果尝试过解决这些问题之后，你对咨询服务的提供者或孩子的进步还是不满意的话，换一位治疗师寻求其他意见也是可以的。如果让你孩子的治疗师知道你有在探索其他的选择，那么目前的你们之间的关系可能会容易得多。

作者简介：Julia，本文转载自微信公众号：儿童游戏辅导（ID：gh_c53bea5e170f），FolaChen，国家三级咨询师。儿童工作者，以游戏治疗方式（或谈话）方式为儿童青少年提供专业心理咨询（工作地址：广州珠江新城、昌岗）。公众号将分享儿童心理相关的译文及个人随笔。

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