催眠的神经科学 | 如何身心协同促进自我修复
丘脑大叔
作者：Lancaster et al.来源：微信公众号：丘脑大叔（ID：RoseVorchid）早上好，我是脑叔，一个爱聊脑的家伙。虽然有些人喜欢将催眠理解为神秘主义的东西，但催眠背后的科学知识却非常深奥。催眠可以作为一种提供治疗的工具，让人放松，脱离自我意识的感觉，并采取一种暂停判断的心态。因此，他们可以更好地将注意力引向内部，更容易接受来自自我或治疗师的建议。在这种反思状态下，人们可以发挥他们的想象力。例如，你可以想象一个愉快的环境来保持平静，从而更好地控制身体和情绪。大多数人都能接受建议并从中受益。可靠的测试，如斯坦福催眠敏感性量表，是衡量“可催眠性”的金标准。研究表明，催眠在治疗疼痛、焦虑、抑郁、头痛和肠易激综合征等疾病方面具有疗效。还有许多案例报告显示其对治疗饮食失调、强迫症、恐惧症、呼吸短促和物质使用障碍的疗效，尽管需要研究来验证对个体的观察是否可以可靠地推广。下面将深入探讨催眠背后的神经学，以及促进治疗互动的人类身心之间错综复杂的关系。想你所想涉及视觉、听觉和触觉的感官催眠体验会激活大脑中与这些感官相关的区域。当你想象一个平静的环境，并在精神上调动感官时，你的大脑就会受到刺激，仿佛身临其境。即使是催眠引起的疼痛，也会激活通常由物理因素触发的大脑区域大网络，从而导致感知疼痛。就像想象可以轻易地使精神体验感觉真实一样，想象也有可能增加焦虑感。有些焦虑症患者会无意中利用想象力来描绘令人焦虑的情景，从而导致更加焦虑。这意味着，即使人们没有在现实生活中处于战斗或逃跑的情况下，也可能会根据想象中的威胁，产生与压力相关的某些化学物质，如肾上腺素，并进入血液。没有体力消耗的脑力训练也会导致肌肉力量的显著变化。想象运动时心率、血压和呼吸增加的生理反应已经被记录下来。在一项研究中，经过 12 周的心理肌肉收缩后，与对照组相比，两个实验组的肘部或手指力量分别出现了显著变化。通过反复尝试用意念激活某些肌肉群，中枢神经系统和肌肉区域之间的交流被认为得到了加强。这种联系加强的过程仍有待阐明。副交感神经兴奋为什么催眠会对身心产生如此大的影响？答案在于理解自主神经系统，它通过调节心率等非自主身体活动和器官功能来帮助人们维持生命。自主神经系统中负责放松的部分是副交感神经系统(PNS)，通常被称为身体的“休息和消化”系统。催眠会在经历过程中和经历之后增加PNS的活动，导致身体放松，减少焦虑，减少疼痛感知。一项研究调查了催眠对手术患者PNS的影响。研究人员分析了镇痛/伤害感觉指数(ANI)，该指数测量麻醉时PNS的活动，以及术后主观舒适度评分(0-10)。他们发现，当人们在麻醉前进入催眠状态时，PNS活动显著增加，这与手术后主观舒适度的提高有关。脑电波变化大脑活动涉及化学物质，如上面的肾上腺素的例子，但它也需要生理电来响应或产生信息。这种电神经活动的节律模式被描述为振荡或脑电波。脑电图(EEG)可以记录不同类型的脑电波，并且与某些大脑状态更相关。Five types of brainwaves.Source: Mac E. Lancaster例如，α波总是出现，但在清醒状态下会增加，而δ波在睡眠状态下会增加。另一方面，催眠与θ波的增加有关，因此可能是一种不同于清醒和睡眠状态的状态。θ波是一组较慢的波，振幅较高，与许多认知领域有关，包括注意力、决策、嗜睡、情绪唤醒以及记忆的存储和检索。一项研究发现，θ波活动与催眠、更高水平的可催眠性和催眠期间对疼痛的反应降低呈正相关。此外，高度可催眠的人在催眠和常规基线条件下都表现出更高的θ波活动。在催眠状态下，θ波的关联可能是情绪变化的基础。脑区关联诱导进入催眠状态会对多个脑区产生影响。虽然我们并不完全了解催眠所涉及的所有脑区，但背侧前扣带回皮层（dACC）、脑岛和背外侧前额叶皮层（DLPFC）似乎是催眠体验的关键因素。dACC 与许多认知领域有关，但可简化为具有三大功能：监控环境中的错误、冲突、焦虑和奖励。控制我们的行为，改变行为以适应被监控的环境。激励我们实现某种结果——通常是当前手头的任务。脑岛参与内部身体机能和自我监控，DLPFC参与工作记忆、任务参与和注意力。通过功能磁共振成像，我们可以看到，在催眠过程中，dACC 内的活动会减少，从而降低外部注意力。与此同时，脑岛和DLPFC之间的联系得到加强，从而增强了内部身体意识。虽然催眠的神经机制尚未完全明了，但实施催眠可以深刻影响我们的大脑和身体。我们可以选择在生活中练习催眠，从而收获认知和行为上的益处。作者：Mac E. Lancaster, BS, Aneesh Nudurupati, and Ran D. Anbar, MDReferences：Anbar, R. D. (2001). Self-hypnosis for management of chronic dyspnea in pediatric patients. Pediatrics. 107;395-396:e21.Anbar, R. D., Farnan R., & Lancaster M. E. (2023). Age regression in the treatment of needle phobia: A case report. 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