不少年轻人“社恐”，害怕社交？是不是回避型人格异常？
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本文章节：
01、“社恐”的你，可能有回避型人格异常
02、回避型人格异常是怎么形成的？
03、如果孩子过分回避社交，父母要及时重视
此图为AI生成
文 | 何日辉
发布 | 晴日心理
01
“社恐”的你，
可能有回避型人格异常
现实生活中有这样一群人，他们连续数个月、甚至数年待在家里，几乎完全不出门，回避现实中的社交，被称为“茧居族”。
如今外卖、网购行业发达，“茧居族”就算足不出户，基本的生活需求仍能得到满足。甚至有的“茧居族”在家里也能工作，有一定的收入，并通过互联网与外界建立一定的链接，获得精神上的满足，甚至是幸福感。这部分“茧居族”不但没有精神心理障碍，甚至有可能比很多天天出门上班、上学的人的心理更健康。
但大部分“茧居族”之所以避世，是因为有轻度到中度的社交焦虑症，严重的可能达到回避型人格异常的程度。
另外，有很多人虽然还没达到要“茧居”的地步，但很“社恐”，不敢与外界的人打交道，非必要的话绝不参加任何的社交活动，喜欢宅在家里。
还有一类人自称有“社交牛杂症”，即在现实生活中，他们是“社恐”，能不出门就不出门，出门了也恨不得当透明人。但在网络中，他们是“社牛”，特别爱评论别人，跟网友聊天时像“话痨”似的，止都止不住。
那么，这部分人是否也有回避型人格异常呢？
以下是美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册第五版》（DSM-5）中，关于回避型人格障碍的诊断标准，大家可以参考进行初步了解：
回避型人格障碍是一种社交抑制、能力不足感和对负性评价极其敏感的普遍模式；起始不晚于成年早期，存在于各种背景下，表现为下列4项（或更多）症状：
1、因为害怕批评、否定或排斥而回避涉及人际接触较多的职业活动。
2、不愿与人打交道，除非确定能被喜欢。
3、因为害羞或怕被嘲弄而在亲密关系中表现拘谨。
4、有在社交场合被批评或被拒绝的先占观念。
5、因为能力不足感而在新的人际关系情况下受抑制。
6、认为自己在社交方面笨拙、缺乏个人吸引力或低人一等。
7、因为可能令人窘迫，非常不情愿冒个人风险或参加任何新的活动。
另外，被诊断为抑郁症、双相障碍及强迫症的青少年患者中，有很多人因病休学在家，不愿出门，甚至很少走出自己的房间门口，对自己的父母也爱理不理，更不用说跟其他人交流了。
他们回避社交，是因为遭受过大量的、与人际关系相关的叠加性心理创伤，导致他们内心自卑，很害怕与别人进行交流。
而他们之所以不想与父母说话，除了很有可能因为父母采取过简单、粗暴的家庭教育方式，对孩子造成叠加性心理创伤之外，还可能是因为他们曾接触过某些心理学流派的观点，过度地将自己生病的原因归咎于原生家庭及父母，对父母充满了愤怒。
不过，即使青少年患者符合回避型人格障碍的诊断标准，我们也不建议对未满18岁的青少年下“回避型人格障碍”的诊断。
我国《精神病学高级教程》中认为，18岁以下的个体不能诊断为人格障碍。而DSM-5（美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册》第5版）则认为，如果要对18岁以下的患者下人格障碍的诊断，那么他们的症状、特征要至少存在一年。而且，反社会型人格障碍不能在患者18岁之前作诊断。
虽然以上两种意见不完全一致，但都可以看出，对于18岁以下的青少年，诊断人格障碍是必须慎之又慎的。
而从精准精神心理学的角度来看，虽然部分青少年患者存在回避型人格障碍的部分症状，但只要找到症状背后相应的叠加性心理创伤，予以高效化、精准化的修复后，再结合强化认知提升、深入的家庭治疗等等，他们的人格异常往往能快速逆转。
02
回避型人格异常是怎么形成的？
虽然现在主流精神医学认为，回避型人格障碍的病因还不明确，跟生物学因素有关，跟心理社会因素也有关。不过，很多精神科大夫更倾向于认为人格障碍与遗传因素、大脑功能异常等生物学因素有关。
再加上，很多回避型人格障碍患者因为极力回避社会中的活动，除非他们还被其它精神心理症状所困扰，令自己很痛苦，否则，他们主动求医的可能性非常低。因此，临床上也缺乏对回避型人格障碍患者的调查样本。
但其实，从精准精神心理学的角度来看，回避型人格异常的病因是非常清晰的——主要是遭受了大量的叠加性心理创伤，其中有很大一部分是来自于人际交往。
比如，他们在校园中很可能遭受过同学的嘲笑、排挤与欺凌，甚至有可能被同学们集体孤立。
他们可能有讨好型人格，对朋友掏心掏肺，却曾经被朋友背叛与抛弃。
他们一度非常努力、上进，想得到别人的认可及赞赏，但却总是得不到，甚至还经常被别人贬低得一无是处，甚至连他们的父母也经常对他们指责、否定。
一方面，这些叠加性心理创伤会导致他们陷入自我否定，内心深处非常自卑，对自己的评价也很低，总担心自己令别人不满，被别人瞧不起。
另一方面，他们很敏感、多疑，容易从负面的角度去解读别人的行为，觉得别人故意针对自己。
所以，回避型人格异常患者一般还伴有偏执型人格异常，他们的敏感、多疑又会反过来令他们在人际交往的过程中形成更多的心理创伤，形成恶性循环。
很多有回避型人格异常的人，还缺乏理性、科学的社交准则。他们很有可能采取不理性的反黄金法则，即“我这样待你，你也要这样待我”。
“反黄金法则”本来强调的是双方平等，这本来没有错。但如果我们总用自己的标准去衡量别人，认为别人必须像自己付出的那样来回馈自己，那当别人做不到时，我们就很容易感到悲伤、愤怒，并引发人际矛盾及冲突。
随着人际交往方面的叠加性心理创伤越来越多，当达到回避型人格障碍的程度时，他们会严重缺乏自我反省能力，遇到困难和挫折时完全外归因，甚至将所有的责任都归咎于外界及别人，认为自己是“受害者”。
只不过他们不会像偏执型人格障碍、反社会型人格障碍那样无比愤怒，甚至报复别人、报复社会，他们会躲起来，尽量与现实中的社交活动隔离，避免被伤害，这是他们的一种自我保护方式。
当然，社会的变化也是原因之一。如今的互联网时代让生活变得更便捷，他们通过电脑、手机操作就能解决吃饭、购物的需求，甚至还能从事网络工作维持生计。这又进一步强化了他们回避社交的行为。
而且像上文提到的“社交牛杂症”群体，他们虽然极力回避现实中的社交，但在网络上却能与网友侃侃而谈，甚至结交一些志同道合的朋友。互联网也在一定程度上满足了他们的情感需求。
还有一些人在网上发言时充满戾气，总是发泄负性情绪，甚至不断攻击别人，他们就是网友所说的“键盘侠”。
很多“键盘侠”在现实中沉默寡言，显得木讷老实，甚至也极力回避社交。但其实他们遭受过大量的叠加性心理创伤，甚至已经出现了回避型人格障碍，内心压抑、痛苦、愤怒，所以在网上寻找情绪的宣泄口。
03
如果孩子过分回避社交，
父母要及时重视
父母如果发现抑郁症、双相障碍的青少年患者有回避型人格倾向，一定要高度重视，否则很可能会影响孩子一生。
有些既罹患抑郁症、双相障碍，又伴有回避型人格倾向的青少年患者，他们因病休学，如果问题一直得不到解决，他们很可能会复学失败。一旦复学失败超过2次，这会极大地打击他们的自信心，他们很可能拒绝再次尝试复学，选择放弃自己的学业。
曾经有个患者的母亲告诉我们，她在抑郁症患者家属群里看到一个真实例子。一位抑郁症的孩子休学后，在家里整整待了10几年，几乎不可能再回归校园了。虽然她不认识这名孩子，但也为他感到痛心！
如果这样的孩子成年后，仍旧回避现实中的社交，就极有可能选择不谈恋爱、不结婚，甚至也不工作，一直在家里啃老，荒废一生。
所以，当孩子出现回避型人格倾向的时候，父母千万不要存在侥幸心理，否则孩子的问题极有可能愈演愈烈。父母要学会正确地引导及应对，帮助孩子恢复社交能力，并重建良好的人际关系。
第一，父母要先掌握精准精神心理学知识，对青少年的心理活动规律有所了解，才能够更好地与孩子共情，走进孩子的内心世界。
第二，父母在第一步的基础上，要学会改善家庭氛围及亲子关系，引导孩子建立起真正的自信心，不必过于在意别人的评价与看法。
极力回避社交的孩子的内心是非常自卑的，他们非常害怕别人的批评、否定及嘲讽等等，父母要引导孩子正视别人对自己的评价。若他们言之有理，那我们就从中找到自己的不足之处，从而进行自我提升，没必要为此否定自己。
若他们说的并不属实，我们更没有必要耿耿于怀，我们不需要活在别人的评价之下，只需按照自己的步伐去过自己的一生即可。
孩子若能拥有这种自信心，就能够坦然地去面对别人的评价，不必在人际交往中过度小心翼翼。
第三，父母可以寻找与孩子关系相对较好的同学、亲友等等，引导孩子试图与他们交流交流，尽量打开孩子封闭的内心。
如果孩子愿意踏出这一步，父母一定要看到孩子的进步，给予孩子及时的、具体化的肯定。这有助于孩子获得正性情绪体验，成为他们突破自我、敢于社交的重要动力。
最后，父母还要引导孩子学会理性的综合性归因模式——既看到客观因素与他人的问题，更要具备自我反省的意识和能力，能够找到自己的不足之处，及时提升。
这种理性的综合性归因模式能有效预防孩子出现人格障碍，避免孩子的回避型人格异常越来越严重，最终演变为回避型人格障碍。
其实，生活中很多父母自身也有人格异常，他们与别人发生矛盾与冲突的时候，也不会综合性归因，总是把责任推卸给别人。
希望这类有人格异常的父母要提高自我觉察能力，以身作则，给孩子做好榜样。
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