心理针灸术的探索与实践
01
问题的提出
我是 1984 年开始涉略心理学,1992 年出版了心理学的专著,2008 年汶川地 震赴灾区在德阳的洛水镇、红白镇开展心理救援,担任卫生部心理危机干预医疗 队第五分队前线指挥长。
做心理救援时,我能使用的心理干预技术,基本上都是 西方的主流一些技术,如认知疗法,行为疗法,人本主义以及催眠,甚至绘画, 沙盘游戏等。
但是在灾区救援的实践告诉我们,其实灾后,灾区民众他们的住解 决了,可以住在帐篷里,吃和饮水都有部队帮助解决了,走不出来的就是心理痛 苦,因为他的亲人,瞬间阴阳相隔,他不接受这样的事实。我们的心理干预就是 帮助这些灾民如何能减低痛苦,面向未来,重新生活。
但是非常遗憾,我们在汶 川地震灾区当时所能用到的各种技术,我的一个基本判断,现场基本没有什么效 果。
除了一个 EMDR 的技术,也就是快速眼动可以现场产生效果,其他的所有技 术现场都没有效果。我自己当时有非常的挫败感,觉得我去了灾区,帮不到这些 灾民,我使出了浑身所有的本领,但是帮不到他们。
所以当时我自己就产生了一 个疑问,是不是有针对灾后创伤后应急障碍的针对性的技术?是我们自己没有学 习到的?
02
围城的启示
带着疑问,我参加了 2008 年 10 月在北京举办的第五届世界心理治疗大会。 很遗憾,在第五届世界心理治疗大会上我没有找到这样的技术,反倒是一个美国 的教授在讲《黄帝内经》,给我深深地触动。我们都知道,《黄帝内经》是中国 的,为什么不是中国人讲却是一个美国的教授在讲?当我们在关注欧美心理学的 时候,他们却在关注我们传统的中医,犹如小说《围城》中讲的“城外的人想进 去,城里的人想出来” 。我们是不是对老祖宗的东西日远日疏了?
参加完会以后我就开始关注传统中医,初读《黄帝内经》,基本没有什么感觉,因为《黄帝内经》是两千六百多年前我们古人写的,所以我们看起来非常吃 力,我只是从书中搜寻到了一些和现代心理疾病能关联的或者对应的一些心理疾 病的名称,比如说不寐,就是我们今天的失眠;比如说癫狂,以及百合病、梅核 气、奔豚病等。
随着对《黄帝内经》的深入了解,我逐渐发现,《黄帝内经》不仅是中医的 经典,而且体现为它是早熟的医学经典,它改变着中国人的生命质量,影响着中 国人的生活观念,维护着中国人的身心健康,《黄帝内经》中不仅有丰富的治疗疾病、养生的理论和技术,同时也包含有丰富的心理学思想,形成了自成体系的 理论方法和技术。比如阴阳整体论,水火五行论,辨证论治论,心主神明论,脏 相五志论,七情致病论、人格体质论等等。
随着对中国古老中医的了解,特别是以黄帝内经经典原著的学习,我自己对 老祖宗留下来的中医有了一个新的认识,我之前总是认为有病首先找西医,西医 解决不了的,或者说,西医看下来需要慢慢调理的,才会去找中医。在我们的原 有概念中,中医不是首选,中医治病是很慢的,这就是我之前的偏见。
古人在治疗的技术上,特别是涉及心理情志病,有系统的语言开导法,移精 变气法以及以情胜情法,针刺疗法,推拿按摩疗法,导引疗法,音乐疗法等。我 们很难想象我们古人在两千多年前,就已经形成了这样系统完备的治疗理论和技 术。
正如心理学史家默菲讲的,世界心理学的第一故乡是在中国。中国早在科学 心理学诞生之前,就有了非常系统深刻的心理学思想、理论和治疗方法。
我们知道世界上有几大古文明。比如说古巴比仑,古埃及,古印度,古中国。 但是非常遗憾的是到目前为止,其他古文明几乎都消失了,几千年传承延续下来 的古文明,只有中国文明。而中医毫无疑问,是在中国古文明中占有重要地位的 有代表性的,最具有中国特色的。习近平总书记讲:“中医药学是中国古代科学 的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。 ”
中国历来人口众多,长时间大约占世界人口的四分之一。我们知道人多病就 多,所以应该讲在世界上,具有最大的临床样本,而中医就是在大量临床经验的 基础上产生的。
实践是检验真理的唯一标准,两千多年前设立的中医的理法方针药体系,之 所以一直有效的主导中医的临床至今,在于它认识和掌握了健康与疾病的客观规 律,认识和掌握了有效调理病变的机制和规律。
但是现实生活中中医的现状,令人担忧。因为我们看到的是西医的强大,中 医被边缘化。西医确实很强大,但是我更想说中医很伟大。因为中医是把人放在 宇宙中去看待的,而西医是建立在解剖学基础上。所以从这个角度讲,中医胸中 有宇宙,西医眼中中无全人,中医是站在山顶看人,西医是在山脚找病。
西看病更多的是从解剖学,从器官组织细胞到现在发展到 DNA 里面去了。 我们知道西医很强大,很科学,但是现在仍有很多病解决不了。
比如说慢性病里 面的很多癌症,手术、化疗放疗还是难以治愈。心理精神疾病也一样,用西方的 各种西药及心理治疗技术,真正能彻底治愈的,还是少数,比如说精神分裂症, 很多人要终生服药。
甚至我们对精神分裂症的病因到现在都搞不清楚。虽然现在 在 DNA 的水平去研究,但是仍然无法治愈,所以心理咨询的技术的有效性,一直以来受到质疑。特别是我们引进运用了西方的心理治疗,我们知道心理疾病, 它是在特定的文化背景上产生的心理问题,如果抛开文化背景,治疗毫无疑问就 会大打折扣。
03
探究鬼门十三针
我更多的是顺着中医的路径,寻找有没有解决心理问题的理论方法和技术。 后来我看到一本书叫《五行针灸指南》,一看书名应该讲是我们中国传统中医的 内容,但作者是一位英国人。看了这本书才知道背后的一个故事,原来早年有一 个英国驻中国大使馆的官员得病,他用西医打针吃药治不好,他想治不好就得回 国治疗了,那时候坐船回英国是很费时的,中国人就跟他说你找我们中国的郎中 看看,也许能看好。他就抱着半信半疑的态度找了一个中医针灸师,通过针灸竟 然治好了他的病。
这位英国人很好奇,他认为,西药把液体药物打进肌肉里头或者要把药物吃 进胃里头,中医也没有打液体,也没有吃药,就拿个银针扎进肉里拧一拧,怎么 就可以治病呢?他从好奇到后来开始学习针灸,再后来拜中国人为师把五行针灸 术学到手,他回英国的时候带回去了,而我们中国的五行针灸失传了。
带回英国以后,他用这种针灸技术帮助周围的人效果非常好,他认为这个技 术应该推广,就在英国开始传授五行针灸,到现在英国伦敦还有一个五行针灸培 训学校。一个中国大陆的中医药大学毕业的针灸师到了国外,发现有五行针灸, 进一步学习才发现这是在中国大陆已经失传的一种针灸流派和技术。后来经过她 的手,翻译书籍介绍回来,出版了五行针灸的书,所以我有幸看到这本书。
更重要的是这本书里面,有一句话提到了,说五行针灸外七龙和内七龙针法, 是源于更早的孙真人的鬼门十三针。这个历史可以追溯到孙思邈,他是用的十三 鬼穴。这句话启示了我,我就开始寻找十三鬼穴具体是哪些?怎么扎?我问周围 的很多中医师、针灸师,绝大多数人不知道。个别人说,听他师傅说过,但哪十 三个穴位,怎么扎不知道。带着这个疑问。我拜访了三十多个老中医得不到一个 准确的答案,然后我就直奔北京。
去了国家图书馆查阅资料,一查才查出了关于十三鬼穴的论文书籍,一共有 三百多篇,我详细的学习了这些内容。真正找到了我们中国古人治疗心理病,古 时候叫情志病的针灸方法,那就是鬼门十三针!
古人用鬼门十三针来描述这个技术,难道真的是我们现在认为的迷信的鬼吗?此鬼非彼鬼,古人认为心理病很诡异,认为非人所为是鬼所为,而针灸治疗 这些病,效果又非常的快速、有效,所以把用的十三穴,用鬼门十三针来描述。
我从孙思邈的《千金要方》里头找到了鬼门十三针,首次记载十三鬼穴的详 细内容,而孙思邈讲是扁鹊曰,所以十三鬼穴也不是孙真人的,而是源于更早的战国时期的扁鹊,这就说明远在战国时期,我们的医祖扁鹊就创设了鬼门十三针 用于治疗神志病。
那么是不是能用鬼门十三针解决今天所有的心理问题呢?难道我们用古人 扎针的方法能解决心理问题吗?带着这些疑问,我又学习了相关的知识,涉及到 了中医经络,子午流注、五运六气、生物全息、经膜学、心理神经免疫学、催眠 术、EMDR、大脑神经可塑性等相关知识。
我们知道人体有十二条经络,还有奇经八脉,身体上有 361 个穴位,如何筛 选对心理问题有效果的穴位,真是一个大难题。
看了很多从古到今关于针灸治疗情志病的著作多如牛毛,穷其我毕生的精力, 也难以看完这些书。好在我们处在现代计算机时代,计算机可以帮我们。
于是, 我们利用计算机大数据挖掘技术,从上古的战国到现代,跨越两千多年我们收寻 古典中医情志病大数据,筛选了两万四千三百多本中医针灸的史书典籍,从中收 集针灸治疗情志病的案例处方,由计算机来帮我们挖掘。
最后筛选出了对心理疾 病具有特异性的 81 个穴位,我们把它命名为心理穴位。所谓特异性就是这些穴 位,只要刺激对心理病就有效果。
04
整合出心理针灸术
基于以上的研究和探讨,我尝试在心理咨询过程中应用心理穴位刺激整合加 上心理学的其他技术来治疗心理问题,传承不泥古,创新不离宗,传承加改良, 整合出了“中医心理针灸术”,现实中这种技术表现出了非常好的效果。
归纳起来,心理针灸术有六大特点。
第一,简便
因为他不需要复杂的仪器,甚至不需要做心理测量也不需要针灸 的针具。心理针灸可以非针不灸,只需要我们的手指操作,换个角度说是用指代 针。所以易学好用不受场地限制,随时可用。
第二,快速
心理针灸术可以将解决心理问题的时间,从几年几个月几天缩短 到几小时,甚至几分钟。美国有一本书《少有人走的路》,其中治疗一个蜘蛛恐 惧症,用了七年。用心理针灸术可以几小时甚至几十分钟就解决。
第三,高效
一般的心理咨询开始的时候很难确定有多大的疗效,而心理针灸 术可以使百分之七十五到八十的人的心理问题,立刻得到好转,多数人的负面情 绪可以得到根治。如果我们治疗师具有心理学和医学的背景,技术熟练成功率可 以上升到百分之八九十。所以心理针灸术的疗效可以和药物相当,甚至超过了药 物,而且没有毒副作用。我们有一个大胆的想法,就是:要彻底改变冗长低效的 心理咨询历史!
第四,是整合
因为心理针灸术已经不是单一的心理咨询的技术。它整合了中 医经络生物全息、子午流注、神经可塑性、心理学、心理神经免疫学、表观遗传学、筋膜学、催眠术、EMDR、NLP 等等,经过集聚和组合形成了一个整合,使其 具备了单一技能不具有的综合能量和效果,是整合后的一项创新技术。
第五,是经济
比起常规的心理治疗,心理针灸大大缩短了治疗时间,也不需 要任何设备、器械,成本很低,可以大大节约治疗费用,是非常经济的一种心理 治疗技术。
第六,是安全
与药物治疗比较,心理针灸没有毒副作用,更不会像药物治疗 一样产生依赖性,没有侵入性创伤,只用手指,安全绿色。对治疗的创伤不需要 再现或回忆,既保护了来访者的隐私又不会造成二次伤害,也不会像常规心理咨 询与治疗那样,给治疗师倾倒“心理垃圾”,造成心理师长期接触不良情绪,产 生职业压力和心理问题。
心理针灸术具备上述六大特点,完全符合目前国家中医适宜技术的标准,就 是简效便廉,我们已经上报国家中药管理局申请中医适宜技术项目。
05
探索与实践
很多人会问心理针灸为什么是高效的技术呢?为什么会这么短就产生效果呢?我们进行了相关的探索。
首先我们中医几千年的发展,很多针灸处方中穴位的选择使用是长期临床实 验的结果。包括哪些穴位,对哪些疾病有治疗效果,是几千年经验的总结,是在 大量病人身上反复实验中,优选出来的同时也用医疗的效果和事实证明了的。
我在学习古人经典著作的时候,《灵枢 ·九针十二原》有一句原话是这样讲 的:“气至而有效,效之信,若风吹云,明乎若见苍天。 ”效若吹云拔刺。形容 针灸的效果,就像风把云吹散一样看到蓝天。第一次看到这个说法,觉得我们古 人善用文学修辞描述得非常美好,我们原有的常识认为针灸的效果是很慢的,那 究竟事实是什么样呢?
《灵枢 ·九针十二原》中说:“夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污 也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。 ”意 思就是说,善于用针的医生,治病就象拔刺、涤污、解结、浚淤一样。得病时日 虽久,还是可以达到治愈效果的。那些说久病不可治愈的,是因为没有掌握对症 的技术。这就临床中,我们也是常常看到,针灸的神奇效果,就是现场就有。这 也是西方国家不承认中医的经络,但认可针灸的疗效的原因。
我们再来看最近几年,西方国家他们研究针刺穴位的一些研究项目。美国哈 佛大学医学院 2013 年通过核磁共振研究成像和正电子发射断层显像扫描脑组织。 他们发现当特定穴位受到针刺激的时候,杏仁核是即刻缩小,是即刻警示就消失 了,针刺特定的穴位能降低杏仁核、海马体和其他与恐惧有关的脑组织的活动强 度。
我们再来看,美国 Sakai 在 2001 年有 714 人参加的大样本研究,涉及的疾 病有抑郁症、焦虑症、悲伤、创伤后应激障碍、慢性疼痛、肥胖、恐惧症、强迫 症等,用指针治疗时间为三十到五十分钟,平均每个人的治疗次数为 2.2 次,结 果显示对上述病症有明显的疗效。 我们再看在看耗时五年半,Andrade 医师治疗了 5000 例焦虑患者。
一半用 常规治疗技术认知行为疗法(CBT),如有必要还加上抗焦虑的药物治疗,剩余 的一半完全用中医的指针治疗。结果是用指针治疗的,有效率达到百分之 90%, 治愈率是 76%,而行为疗法(CBT)的有效率是 63%,治愈率是 51%。一年以后 跟进的抽样调查显示,用中医指针治疗组 78%继续有效,而认知行为疗法(CBT) 有 69%继续有效。最大的区别是治疗的效率,在选出来的 190 个病例当中,中医 指针治疗组症状消失的平均治疗次数是 3 次,而认知行为疗法(CBT)治疗组平 均是 15 次,这就意味着针灸的治疗是认知行为疗法效率的 5 倍。
针灸不仅可以治疗生理病也完全可以治疗心理精神病,与我们现在主流的心 理咨询和治疗技术相比,心理针灸术还有如下特点,使得心理针灸术简便快速有 效。 首先,心理针灸直达心理问题的核心,甚至不做摄入性访谈,不做心理测量 不做深度的精神分析,也不做认知的矫正,大大地缩短了治疗时间。
其次,指针起到了疏通经络的作用,这是其他心理咨询和治疗技术不具备的, 是现有心理咨询与治疗技术中,最具有中国文化基因特色的技术。
再次,心理穴位的刺激发生了生物学的改变,包括以下四个方面:
第一,大脑神经回路发生了改变。
也就是我们前面提到的大脑神经可塑性。 大脑神经回路的再塑,建立了新的神经回路,就是发生了生物学的改变。
第二, 血液循环发生了变化,红细胞的活性增强。
第三,血液中的皮质酮下降,可以使 人承受压力或者紧张的生活节奏,焦虑降低;
第四,心率变异性改变。反映自主 神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性,趋于平衡, 降低了紧张和抑郁。
我们把已经做了的心理针灸的案例做了一个统计分析,统计了 120 例。用心 理针灸解决的问题,涉及到焦虑,抑郁,怕黑,怕虫子,恐高,失眠,疼痛。这 120 个案例的主观评分平均为 8.6 分,最后降低到平均分是 1.2 分,平均减分 7.4 分,平均用心理针灸敲击的轮数是 2.26 次,有效率是 98%,显效率 96%,这些 例数还有待进一步充实,但是至少可以说明,心理针灸的显效率是比较高的。
案例举例:
恐高症,在一次讲座现场,一位女大学生恐高,现场用梯子检验, 只能踩到第二阶,用心理针灸术调理后,再重新踩梯子,头顶到了房屋顶棚,后 取 8 米高的长梯子放置操场上,自己爬到梯顶,恐惧消失。
创伤后应激障碍,在北京的全国心理干预培训现场,有位学员,当看到我播 放的汶川地震图片时,退出了教室,休息时他说自己是唐山地震幸存者,地震时, 亲人就在他身边没了。长大后当兵,复员时,回避唐山,到了外地,不能回到伤 心的唐山老家,这就是典型的创伤后应激障碍,我现场用心理针灸术帮他调整, 主观评分从 9 分,敲击结束降到了 1 分。
他自己描述说,心情也平静了下来,唐 山地震的废墟画面变成了绿草地。 心理创伤导致失眠,我在河北质子肿瘤医院时的病例。住院某女士,失眠, 主治医师开安眠药,服用后效果不好,邀我会诊,我诊断是心因性失眠,交谈得 知 20 多年前丈夫外遇导致首次失眠,后丈夫下海经商,再次有了外遇,她心情 非常抑郁又愤怒,患上癌症。用心理针灸术治疗,初始评分 10 分,三轮后降为 1 分,自述那个女的画面变得模糊了,看不清了。睡眠明显改善。
怕打针的大男孩,河北质子肿瘤医院病例。正在输液的大男孩突然牙关紧咬, 双手紧握,头顶冒汗,医生护士赶到病房拔掉液体,加吸氧,医嘱打镇静针剂, 当护士消毒棉球接触到臀部时,他发出惊恐的大叫,我判断他有恐针。
打针后也 没有明显改善,我就用催眠将他导入睡眠。次日他讲小时候打防疫苗,特别怕, 患病宁愿吃药就是不打针,确认有恐针。用心理针灸治疗,初始评分 10 分,2 轮后降为 1 分,恐惧消失,输液继续。
结束语:
中医心理针灸术已经编写教材,在国内培训 11 期,有 22 个省市的 医师、心理治疗师、心理咨询师、教师学习,由于其操作简单,起效快,效果好, 所以心理针灸术会有,一听都怀疑,都不相信会有这么快,但是一见都惊奇,因 为现场看到以后确实相当的快。我们希望能大力推广使用,造福中国民众。(第六届国际中医心理学学术大会论文集P75-81)
责任编辑:婙莛