催眠？冥想？是正经的吗？丨心理治疗科普
文稿：白岛岩心研究部
排版：圆子
主播：Enya
责编：四小
来源：微信公众号： 白岛岩心（ID：whiteisland_2017）
01
艺术疗法
如果我说：“你画一张画，我就知道你心里在想什么。”
你会不会对此嗤之以鼻：“都什么年代了，还用这种伪科学来骗我？”
事实上，接下来要介绍的艺术治疗虽然没有刚刚说的那么玄乎，但也确实是专业的心理疗法中占有独特地位的一种。
美国艺术治疗协会(American Art Therapy Association，AATA) 对艺术治疗的定义为: “利用艺术媒介、艺术创作过程和当事人对所创作艺术作品的反应，实现对个人的发展、能力、个性、兴趣以及内心关注点与冲突点的反思的服务。”通俗来说，就是以艺术创作为主要手段的心理治疗方法。
目前学术界认为，艺术治疗有两个基本作用：第一个是自我表达，即认为艺术创作能够表达出来访者的内心状态，从而帮助治疗师的分析；第二个是心理治疗，即认为艺术创作是疗愈的关键，可以帮助创作者宣泄情绪、解决问题。
如何通过艺术创作来探访一个人的内心？其中最经典的莫过于房-树-人绘画测验。创作者被要求不依照任何参考，在白纸上用铅笔和橡皮画出房子、树木和人物。随后通过分析画面中的绘画特征，治疗师可以看到创作者用这种非语言的表达方式投射出的内心世界。目前，学者在房-树-人图画中已经识别并定义了超过475种情绪指标，比较常见的包括：画面是否涂黑、房子有无窗户、人的脚是否缺失等，其可能反应的心理状态包括焦虑、防御心理、不踏实感等等。
此外，多种形式的艺术创作也被应用于心理治疗当中。典型的艺术治疗包括绘画、舞动、音乐、手工、写作、心理剧等等。以疗愈为导向的艺术治疗强调艺术创作与表达的过程，在创作时，创作者身处于一个安全的环境中，防卫机制不会被激起，因而可以有效地宣泄情绪，并解决潜意识中的困扰议题。
02
正念冥想
“正念冥想”，听上去是不是更玄学了？相信许多人在第一次听到这个疗法的时候，脑内都会浮现出打坐、练气功的种种场景。然而，源于东方禅修的正念冥想，经过千年沉淀，如今已经走进临床心理、医学的范畴，成为了一种风靡全球的新兴治疗方式。
“正念”一词源于佛教，指佛学冥想中修炼心性的方法，本意为“觉知、注意、记住”，强调对自身和外部环境的关注、对当下每时每刻的觉察。上世纪八十年代，美国心理学家卡巴金（Kabat-Zinn）创立正念减压疗法，将正念训练引入医学界。他将正念定义为：“以一种有意识的觉察、活在当下，以及不做判断的特定方式来觉知。”这里的正念脱离了宗教色彩，它强调将注意力集中于觉察当下，强调对事物的接纳和不评判，正视自己的体验，不回避、不排斥任何负性和阴暗面，接受完整的自己。
正念冥想，即为一系列以正念技术为核心的冥想练习方法。基本的正念练习方式包括如下步骤：首先选择一个专注的对象（声音、呼吸、单词等），以舒适的方式坐下，闭上眼睛，进行简单的腹部呼吸放松练习；然后调整呼吸，将注意力集中在所选择的注意对象上；当过程中出现其他想法时，对这些想法接纳并不予评判，再将注意力拉回即可。
使用正念技术会对个体产生什么影响？
对于普通人群而言，正念冥想练习可以起到提高积极情绪、降低消极情绪、促进内心平静和情感平衡的作用。北京大学的研究指出，6次的正念训练能够有效提高参与者的主观幸福感。而对于患有焦虑障碍、心境障碍、进食障碍的个体而言，正念疗法也可以有效降低参与者焦虑、抑郁等情绪。基于正念冥想的训练表明，培养对真实情况的感觉和知觉，可以减轻生理和心理痛苦，增加心理的主观活力。
03
催眠疗法
“会催眠吗？”或许是心理专业的学生最常被问到的三个问题之一。其余两个分别是：“会读心吗？”和“会算命吗？”
催眠，正如大家所想象的那样，有着神秘的起源与发展。它一开始被用于宗教活动，后来应用于疾病的治疗，却无人能解释原理。随着现代科学的发展，催眠在无数理论与实验中逐渐被理解和解释，开始步入科学殿堂，最终发展为一种被学界广泛认可的治疗手段。
从心理治疗的角度理解催眠，即是通过一系列诱导程序达到一定的心理状态，经历知觉、行为、记忆、思维等方面的改变。催眠的具体方法有许多：包括言语暗示、视觉刺激、听觉刺激、皮肤感觉刺激、药物催眠等。举例来说，催眠师让被催眠者全神贯注地凝视前方的某一物体，同时催眠师使用单调重复的语言进行暗示：“你的眼睛开始疲倦了，闭上眼吧，全身都放松了……”这就是言语暗示结合视觉刺激的催眠方式。
催眠疗法作为心理治疗的一门重要技术，是如何实现其作用的呢？
由于催眠可以有效地解除对方的疑惧、戒备和羞耻感，因此当患者进入深度催眠状态时，许多处于无意识或潜意识中的记忆便会浮现。治疗师也可以由此引出心灵中压抑患者的困扰，找出心理症结的象征意义，分析其错误的思路，剖析其致病的缘由，教以正确的适应方法。
根据目前的研究成果来看，催眠疗法适用于神经症、心身疾病、儿童行为障碍、性功能障碍、神经系统疾患及成瘾戒断等方面。其作用包括缓解焦虑、抑郁、恐惧等消极情绪，降低患者疼痛水平，矫正不良的行为习惯等。
04
沙盘游戏疗法
如果你原来的小学或中学有心理咨询室的话，或许你会见过一个盛满沙子的容器，里面摆着各种玩具，有动物、小人、树……但那并不是仅仅用来玩的，而是治疗师用来探索来访者内心的媒介——沙盘。
沙盘游戏疗法又称箱庭疗法。来访者在咨询师的陪伴下，从沙具架上自由挑选心仪的玩具，摆放在盛有细沙的特制箱子里。在标准的沙盘室内，会提供1600余种沙具（即玩具），包括人物、动物、植物、建筑物、交通工具、生活物品等，这些沙具就是来访者“创造”的语言。在来访者创造的过程中，治疗师不干涉、不指点、不评价，但会详细地记录制作过程，尤其是摆放顺序、处理方式、作品修改等。在作品完成后，治疗师会邀请来访者对作品进行自由解读。
来访者完成的一系列作品所呈现的意象，是来访者意识与无意识之间的持续性对话，有助于个体的问题解决和人格发展。沙盘游戏作为一种独立的治疗体系，目前在国内外心理治疗研究中得到广泛应用。在实际应用中，沙盘游戏会作为来访者的心理状态的评估指标。
例如，躁狂症患者在完成沙盘作品时会使用很多的小沙具，沙盘作品显得非常混乱和拥挤；抑郁症的患者沙盘作品则会显得空洞，沙具使用种类和数量都偏少，很难有创新性，多以模仿为主；强迫症患者的沙盘作品因为具有完美的特性，完成沙盘时间会很长，甚至很难完成一个满意的作品，他们会非常在意沙具大小和空间比例。
因此，通过分析来访者的沙盘作品特征，可以在诊断过程中起到参考作用。此外，沙盘作品主题的变化也可以作为判断治疗疗效的指标：很多沙盘游戏治疗的个案报告中均提出，经过系列沙盘的治疗，不同问题的来访者沙盘作品均会有不同程度的积极改变。
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