咨询师之家 | 沈家宏：AI 介入咨询的五大实操应对原则

咨询师之家 | 沈家宏：AI 介入咨询的五大实操应对原则

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本文沈家宏剖析 AI 给咨访关系带来多重冲击，包括沦为对比对象、成为情绪阻抗、造成诊断污染等问题，提出五条实操准则：先处理自身反移情、不和 AI 比较、保持稳定、将来访者使用 AI 行为作为咨询素材、坚守咨询设置，凸显真实关系不可替代的价值。沈家宏：精神科副主任医师、广州中医药大学硕士生导师、中国心理学会注册系统咨询师，从事精神科临床、科研35年，从事心理助人临床、科研、教学、培训20年。咨询师之家是壹心理旗下专注于心理咨询师专业成长的平台，自2020年起提供系统化课程与督导服务，覆盖从入门到执业的全链路发展需求，汇聚百位权威专家，结合AI工具与实操训练，助力50余万心理咨询从业者提升胜任力。引言“AI能否取代咨询师”是之前热议的话题。大部分人的回答是：AI可以提供一定的情绪价值，但没办法与来访者建立真实的人际。但随着AI普遍进入生活，咨询师们发现，AI开始从各个方面影响了咨询疗效。它确实没法完全取代咨询师，但为咨询带来了许多新问题。有时候，AI会以竞争者的形态出现。来访者会问你一个问题，然后再去问一遍AI，并在咨询中告诉你：“这个问题我问过 AI 了，它是这么说的，和你不一样。”或者，他把你们上次咨询里发生的某次冲突拿去问 AI，让 AI 判断“是他对还是你对”，然后带着 AI 的判决回到咨询室。甚至他会在和来访者发生冲突时用AI作为威胁：“我有 AI 就够了，你其实是可以被替代的。”传统咨访关系建立在一个隐含前提上：咨询师是来访者在这个议题上主要的、甚至唯一的专业性他者。AI 的出现让这个前提松动了，咨询师的独特性被稀释，把二院的咨访关系插入一位新的角色，来访者在心里把咨询师从"我的分析师"降格为"我的分析师之一"。有时候，AI作为阻抗的新载体出现。来访者在咨询间隔期里，已经将所有强烈的情绪都倾倒给了AI。现在到你面前的，是一个被 AI 安抚过的来访者。他可能会平静地说："这件事我已经和AI聊过了，我理解了。"本应在咨询室里展开的对你的愤怒、依恋、失望和攻击性，正在被转移到AI那里消化。你失去了对第一现场的接触。来访者可以用“我已经和AI聊过了，我理解了”来回避“我还没有感受”。或者，来访者带着AI的诊断或语言进入咨询。他用AI给他的标签描述自己，用AI的框架解释自己的感受。来访者带着 AI 的诊断或建议进入咨询，给咨询师制造了一个诊断性污染。咨询师需要花额外的工作去区分：这是来访者自己的感受，还是 AI 植入给他的框架？这个特质是他的自体经验，还是他从 AI 那里借来描述自己的语言？而AI作为新的在场标准，让你自愧弗如。它24小时在线，从不疲倦，从不报复，从不让人失望。它在很多维度上比你更好用。这种“随时可及”会让来访者对咨询师的“不可及”产生新的不满：凭什么AI可以24小时回我，而你不能？为什么我要等到下周才能说？特定的时间、特定的频率、特定的关系性质、特定的节奏。这些都是咨询能起效的因子。而AI的随时可及，正在悄悄侵蚀这个设置的独特性。这些干扰不只发生在来访者身上，也发生在咨询师身上。咨询师可能不自觉地开始调整：回答得更快一点、解释得更多一点、给出更多专业性解释一点，试图在AI擅长的赛道上不输给它。你还可能在心里升起一种无法言说的职业挫败感，你明明知道咨询的价值不在信息输出，但来访者似乎越来越用服务质量的标准来衡量你。AI不仅冲击咨访关系，也在冲击咨询师的自恋、职业认同、安全感。而这部分如果不被自己看到、不被处理，就会在咨询中无意识地行动化，变成对来访者的防御、讨好、对来访者使用AI的隐性敌意，变成你自己都未必觉察的反移情。所以，这些新出现的问题，到底要怎么处理？禁止AI使用是不现实的，来访者不会因为你不同意就不用，忽略是失职的，因为AI确实在影响咨询本身。真正的工作方向，在于把来访者对AI的使用本身，当作临床材料来理解和工作。来访者在什么时候用AI、用AI做什么、和AI说哪些不和你说的话、为什么要把AI的话带回咨询室，这些行为本身就是他内在世界的投射。就像我们把来访者迟到理解为移情表达，而不是单纯的守时问题一样，AI使用也应该被放在同样的理解框架里。在这个框架下，我们可以依照这五个原则进行。第一、先处理咨询师自己我们要明确，AI先冲击的是咨询师本人。某个来访者用AI攻击你、贬低你、威胁要替换你时，你产生的抗拒，厌恶，这种反移情是常规临床工作的一部分，咨询师需要在个人体验里处理好。同时，我们要理解，这是一个时代性的话题，不止咨询师在面临。身为咨询师，我们会担忧：这个职业是否会消失，这些年的训练是否会贬值，我坚持的东西是否还有意义。来访者内部同样可能有一个未被消化的恐惧：在这个时代，作为一个具体但有限的人，我是不是正在变得可以被替代？我的独特性、我的劳动、我的价值，是不是在某种意义上正在贬值？所以，他在说“你可以被替代时”，也是在把这个恐惧投射给咨询师，让咨询师去承担这份恐惧，然后去观察你能否拿得住。如果你拿得住，他对自己内部的恐惧可能会发生松动。但如果你动摇了，开始更努力解释、更急切证明、或者反过来贬低AI，你等于在告诉他：是的，"可被替代"是可以击垮一个人的，连作为咨询师的我都扛不住。来访者在攻击你的过程中，对自己内部也完成了一次攻击，他赢得的"咨询师可被替代"，反过来证明了"我也可被替代"。无论如何，不同的反移情都需要在咨询之外被处理，你可以去参加督导里、同辈讨论里，进行个人体验，处理这些议题。第二、不接下比较的邀请来访者把你和AI放在同一个评价坐标上时，要怎么办？这种姿态有时候是温和的：“AI是这样说的，你是这样说的，我有点困惑”。有时候是挑衅的：“AI说你错了”。有时候是威胁性的：“我有AI就够了，你是可以被替代的”。形态不同，结构是一样的，来访者邀请你进入一场比较，邀请你证明自己。首先要注意，不要在AI擅长的赛道上和它较劲。回复速度、信息量、随时可及、不知疲倦、不会报复，这些维度上你一定会输。咨询师要寻找的是AI无法提供的部分：有限性、真实性、在关系中承担风险的能力、会被影响也会影响人的主体性。其次，当来访者拿AI挑战你时，真正的工作几乎从来不在信息层面。如果你跟着他去评价AI说得对不对、去反驳AI的观点、去澄清自己的专业立场，你已经偏离了轨道。表面上你在捍卫专业性，实际上你已经在他的评价体系里应战了，你接受了这个比较。工作的位置在另一个层面：他为什么现在要拿这个给你看？他希望你有什么反应？他在测试什么？这背后通常有三种动力交织在一起。把你拉到和AI平起平坐的位置上，是来访者的一种自我保护。如果咨询师只是他的选项之一，他就不必承担对你产生依恋的风险，不必面对你对他的重要性。这背后同时也夹杂着攻击。通过把你和AI比较来惩罚你，因为你让他体验到某种挫败和失望，甚至于是因为来访者发现，自己对你产生了依赖，这种依赖让他害怕。当然，这其中也会有试探：你会不会因为我威胁离开而挽留我？你对我的在乎是否经得起我的贬低？我能不能把你推开又被你接住？无论哪一种，要工作的都是这个动力本身，而不是AI说了什么。当来访者在你和AI之间反复游走、反复比较时，他在做的事情，就像孩子在父母之间制造分裂是同构的——把一方理想化、另一方贬低化，再交换位置，反复进行。孩子偶尔会觉得妈妈很好，爸爸很坏，但是会在妈妈那里收到挫折后将原本的印象翻转：好的是爸爸，妈妈才是坏的。如此反复。咨询师很容易接下这种“我比AI更好”的邀请，开始更努力、更专业、更体贴，试图当那个“更好的父母”。真正的工作是不去当更好的那一方，而是命名分裂本身：让来访者看见他正在做什么、为什么需要这样做。第三、稳定性比正确性更重要咨询师本身的在场就有力量。来访者用AI挑战你时，他在无意识层面测试的从来不是你的专业正确性，而是你能否在被攻击、被贬低、被威胁时仍然保持稳定，不在他的攻击下崩溃。他要的根本不是你赢。如果你因为挑战而变得防御或讨好，都等于告诉他：我承受不了你的攻击。这对他其实是一种隐秘的失败，他赢了表面的较量，却输掉了一个可以被依靠的客体。所以，稳定不是冷漠或僵硬，而是允许被比较，展露自己也会被触动，但不慌乱，还在这里。这就是为什么第一条原则必须在前面。一个还在被AI议题搅动的咨询师，没办法在被挑衅的当下保持稳定。他会下意识地反击，或者过度温和地补偿，两者都是不稳定的表现。来访者会从你的不慌乱里学到，一个客体可以被攻击而不消失。这是任何AI都给不了他的东西，因为AI从来不会被真正攻击到。第四、把AI使用本身当作临床材料那么，如果来访者不是用AI来挑战你，而是用AI来绕过你时，要怎么办？就像我们在开头描述的，来访者把自己的情绪都告诉AI，让AI分析了，他觉得这个议题已经被处理过了。这时候，我们可以温和地把那个未被消化的原始情绪请回咨询室。AI最擅长提供的清晰的命名、合理的解释、闭合的叙事。但情感工作真正发生的地方在后者：未被命名的、说不清楚的、还没有形状的部分。如果来访者被理解了，那他的身体是否还在发生反应？和AI聊之前，最初涌上来的那个感觉是什么样的？为什么没有先把它带到这里？如果这个情绪没被AI接住，它会变成什么样？这些问题不是质疑AI的安抚，是把绕过的那一段重新打开。重要的不是来访者最终选择和谁分享情绪，而是让他意识到：他选择了不在咨询里承受这个情绪，这件事背后可能代表什么。他害怕依赖真实的人？他担心占用过多的咨询时间？或者他对咨询师本身还是不够信任？还有一点是，来访者带着AI给的标签和语言进入咨询。他说自己是回避型依恋，他说自己有童年创伤，他说自己的边界感弱。这些可能是他先咨询AI，给自己贴好的标签，然后走入咨询室的，他在描述的是一个被AI解读过的自己，他最原始的想法被回避了。我们要去寻找属于他自己的语言。不要直接和AI的标签较劲，不要去争论“你不是回避型依恋”，而是要做的是邀请他重新摸索自己的体验。如果不用回避型依恋这个说法，你会怎么描述你和别人靠近时的那种感觉？有了这个标签后，你是更加心安理得地面对现状了，还是对现状更恐惧了？咨询师的工作不是夺回诊断权，而是帮助来访者找回那种笨拙的、不光滑的、属于他自己的描述方式。第五、守护设置来访者可能会问：凭什么AI可以24小时回我而你不能？为什么我要等到下周？为什么这次咨询非要50分钟一次而不能更长？表面上这是对设置的不满，实际上这是对有限性的不满。AI提供的那种随时响应，满足的是一种全能幻想，一个完全为我而存在、我想要就有、不想要就消失的客体。咨询师要做的，就是承担这个有限性。因为真实的世界就是有缺陷的，无法满足一个人全部的需求。正是因为咨询的限制，我们之间的关系才是真实的。守住设置不是行政性的，它是治疗本身。写在最后咨询师的独特性不是通过和AI竞争得来的，恰恰相反，是通过放弃竞争得来的。不去比速度、不去比信息、不去比可及性、不去比谁是那个更好的父母。咨询师能提供的是有限的的关系，正是因为咨询师敢于说自己不知道的，敢于承认自己的不完美，自己是会被影响的，所以咨询师也是真诚而真实的。AI不会取代好的咨询师，但它会让好咨询师的标准变得更高。过去靠信息输出、技术操作、表层共情就能维持的工作，会越来越难做下去；而真正在做关系工作、情感工作、无意识工作的咨询师，其价值会更被来访者感受到。这或许是AI时代给这个职业的一个意外的礼物。本文转载自公众号：沈家宏心理，主笔/编辑：商昔咨询师之家——构建心理咨询师的全链路成长体系咨询师之家的培训体系，为心理咨询师提供从入行到执业、从新手到成熟的全链路、系统化的成长路径。 平台以系统化、多元化的课程体系为核心，汇聚100多位海内外权威专家，提供了理论授课、案例研讨、实操演练、督导直播等多样化教学模式，涵盖认知行为、精神分析、人本主义、家庭治疗、后现代等主流流派，更结合AI工具提供模拟咨询实操机会，通过阶梯式培训模式，满足不同阶段咨询师的进阶需求。 从心理咨询师基础入门，到各类咨询流派的进阶深入学习，再到涵盖心理咨询师执业所需的伦理、督导等关键环节，到实习执业、入驻平台咨询师，每一个环节都环环相扣，咨询师之家的服务帮助咨询师实现从理论到临床的全面跃迁。