如何治疗“无意义感”？
作者：侯吉亮
来源：微信公众号：侯吉亮（ID：psychotherapist-hou）
无意义感，是许多当代人在成长与生活中会遇到的心理困扰。它可能发生在青少年时期，伴随刚步入职场的青年人，或在中年阶段浮现。
尽管看起来是一个抽象、甚至带些“无病呻吟”的问题，但对于深陷其中的人来说，这种感觉可能带来弥散的痛苦和困惑。
在心理咨询中，无意义感可以说是相当常见的问题。心理咨询师如何看待“无意义”这个略带抽象的问题呢？又如何帮助来访应对“无意义感”呢？
不同风格、不同流派的咨询师，有不同的应对方式，没有统一的方案。下面是我个人的一些“解题思路”，希望能给大家一些启发，也欢迎补充你的见解。
解决无意义感，我的整体思路是：把抽象问题具体化，看看引发无意义感的现实可能原因。
1. 同一性问题：不知道“我是谁”
当缺乏清晰的目标或方向感时，人们往往会觉得生活空虚无趣。对于青少年来说，成长过程中经历迷茫是很常见的。他们可能不知道自己未来想成为什么样的人，也不清楚自己有什么兴趣。而对于成年人来说，追求的目标变得模糊或难以实现，例如职业发展的停滞、未能实现个人抱负等，都会导致内心的茫然感。
“同一性/自我认同”（identity）是心理学中的一个至关重要的阶段。在埃里克森提出的著名人格发展八阶段理论，同一性是从青春期开始，人们要解决的一个核心问题。如果没有得到很好的解决，就会持续的困扰。
解题思路：
咨询师帮助当事人厘清自身的价值观和兴趣所在。设定小而明确的短期目标，通过一次次的小成就来逐步建立方向感。
对青少年，可以通过职业兴趣探索等工具（常见的如：霍兰德职业兴趣问卷）发现他们的潜在兴趣。对于成年人，帮助他们分解长期目标，并通过实际行动逐步感受目标带来的意义。
案例：
小李是一名高中生，他对未来毫无头绪，对学业和生活也失去了动力。在心理咨询中，通过价值观澄清和生涯规划，他逐渐发现自己对设计感兴趣，并设定了以此为方向的短期目标，逐渐重拾生活的热情和方向感。
2. 人际问题：社交孤立或亲密关系受挫
人是社会性动物，渴望归属感和他人联系。当青少年或成年人缺乏深度的社交关系，或者在友情和亲密关系中遇到疏离时，往往会产生孤独感，进而怀疑自身价值，陷入“无意义感”中。
解题思路：
针对社交孤立问题，咨询可以帮助来访者识别并改变人际交往模式，建立更加积极、健康的社交关系。培养深度交流的能力和主动沟通的勇气，让他们感受到自我价值在他人中的体现，进而从社交中找到生活的意义。
对于一些特殊人群，例如阿斯伯格综合征（自闭症谱系的一种）患者，本身就缺少社交能力，更要从小就刻意训练社交技巧。
社交能力是需要训练的
案例：
小张刚进入职场，由于性格内向，很难和同事深入交流。他觉得自己好像是透明人，逐渐对生活失去了兴趣。经过咨询，他学会了在人际交往中表达自我和倾听他人，逐渐建立了几段真挚的友情，重新找回了归属感。
3. 失去自主感：无法控制自己的生活
当人们长期感到被动、失控时，也容易陷入无意义的情绪中。例如，青少年被父母严格管控，缺乏对自己生活的决策权，成年人因工作或家庭的束缚，丧失了对生活的掌控感，都可能产生“被生活裹挟”的无力感。
解题思路：
帮助来访者在可控的范围内找到自我掌控感，培养自我决策能力。例如，帮助青少年与父母沟通，争取更多的独立空间；指导成年人合理分配时间，寻求个人成长空间，逐步恢复对生活的掌控感。
案例：
我的常用技巧之一是，帮助青少年和他们的父母，解决零花钱的问题：每个月父母给孩子固定的零花钱，让孩子自己学会规划金钱的使用，父母不干涉细节，但是要求一些底线行为（例如不能太晚回家等）。这样，可以解放父母和孩子，让双方都获得了喘息。
4. 适应问题：外界变化引发不适应
DSM-5中，有专门的“适应障碍”类型。在环境发生重大变化的时候，人们容易产生一些应激的反应。
在不同的成长阶段，个体会经历环境或者环境的转变，导致过去追求的东西不再满足当下的需求。例如，青少年在成长中会质疑父母或社会的价值观；成年后，曾经的奋斗目标可能已不再满足自己的精神需求；很多成年人还可能经历分手、离婚、失业、丧亲等重大事件，不得不进行适应。
这些剧烈变化容易让人感到迷失，一时无法适应，从而引发“无意义感”。
解题思路：
引导来访者理解不同成长阶段的需求差异，帮助他们重新构建价值体系。鼓励自我反思和探索，通过调整和更新自己的追求目标，找到当下阶段真正需要的东西。
对于一些经历哀伤的来访者，例如离婚、失恋、丧亲等，教会他们认识“哀伤理论”，认识哀伤的五个阶段（否认、愤怒、讨价还价、沮丧、接受），尽快从否认、愤怒阶段，进入到接纳的阶段。
哀伤的五阶段理论
案例：
小王因为公司裁员而失业，她非常痛苦，感觉自己过去的生活都没有意义，完全是浪费；同时，她感到很丢人，也担心家人、朋友知道自己的事情后丢脸。小王面临的是失业带来的适应问题。经过一段时间后，她和咨询师共同找到了新的职业方向，并且发现，这才是她真正想要的，重新获得了意义感。
5. 抑郁焦虑问题：心理疾病引发的无意义感
抑郁和焦虑等心理问题往往会让人对生活失去兴趣和热情，负面情绪的累积容易引发无意义感。比如，抑郁症患者会觉得日常活动变得毫无价值，对生活的兴趣和动力显著下降。
事实上，无意义感是很多抑郁症患者的核心症状之一。特别是持续性抑郁（原来叫“恶劣心境”），一种弥散的无意义感、悲伤感，让人习以为常，甚至不会质疑，原来生命可以丰富多彩。
详见：明星都没法治好抑郁症，为什么我们普通人可以？（关于抑郁症成因和治疗的必需知识）
解题思路：
对于抑郁焦虑问题的来访者，心理咨询会通过认知行为疗法、短程心理动力学、人际疗法等干预手段，帮助他们处理负面情绪和认知失调，恢复对生活的兴趣。同时，教导他们培养良好的情绪调节方法，逐渐恢复生活的热情。
案例：
小陈患有轻度抑郁，常常觉得自己做什么都毫无意义。在咨询过程中，她学会了使用认知重建技术，识别并调整消极思维模式，逐渐找回了生活的乐趣。
6. 存在主义问题：对死亡或存在的思考
有些人会在生命的关键时刻或面临重大变故时，开始思考生命的有限性，进而对自身的存在价值产生疑问。例如，在经历亲人去世或重大挫折后，个体可能会陷入对“生命终极意义”的思考，从而产生无意义感。
存在主义心理治疗大师欧文·亚隆认为，无意义感是我们面临的人生四大终极问题之一（其余三个是：死亡，自由，孤独）。他给出的解决方案，大家可以阅读他的《存在主义心理治疗》。
解题思路：
心理咨询中，存在主义疗法可以帮助这些来访者正视生命的有限性，学会在有限的时间内找到属于自己的意义。同时，引导他们从当下生活中找到满足感和成就感，减轻对死亡的恐惧和存在的迷茫。
案例：
小孙经历了一场重大车祸，幸存后开始思考生命的意义。咨询过程中，心理咨询师帮助他学会关注当下的生活，珍惜与亲人的时光，从平凡的日常中找到意义，逐渐走出存在主义的困境。
重新发现生活的意义
当然，上面只是我个人的总结，我的解题思路是把“无意义感”这个抽象问题具体化。因为在我的临床观察中，确实有一些来访，是因为抑郁症引发的无意义感，也有一些人是因为适应问题（例如失业）导致的无意义感。
我相信，每个心理咨询师都有自己的理解和“解题思路”。欢迎分享。
在我看来，无意义感并非一种简单的情绪，而是多方面因素共同作用的结果。通过理解无意义感的不同来源，我们可以通过心理咨询帮助来访者逐步找回生活的方向感、人际归属感和成就感，最终重新定义生活的意义。
你是否经历过或者正在经历，人生的无意义感和迷茫期？
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