2 年前想自杀的她有些话想对你说| 世界双相情感障碍日
作者：时差大叔
来源：微信公众号：心理0时差
大叔在后台收到了一位读者的消息，她跟我们讲起了自己患病以来不被理解的经历，大叔看完非常受触动，为了更好地了解她的情况，我们与她取得了联系。
征得她的同意之后，我们对她进行了访谈，记录下了她的故事。
今天（3月30日）是世界双相情感障碍日，借着她的故事，我们来了解这个经常被误解的群体，走进他们的内心世界。
01
“我患上了不被理解的疾病”
她叫俞俞（化名），已经休学两年了。
两年前，她突然 “犯病”、失踪并且尝试自杀。
家人在八天后才找到她，回去又过了一段时间在医院检查出了抑郁症。
之前她的父母，包括她自己都不知道她生病了。后来，她们又辗转求医去了很多医院，最终在一家医院住院观察两个月左右后，被确诊为双相情感障碍而非抑郁症。
双相情感障碍又被称为躁郁症，患病原因复杂，包括生理、环境、心理多方面因素。
躁郁症伴随着抑郁与躁狂。抑郁状态出现时悲观消极，心情低落；躁狂是一种兴高采烈、极度兴奋的状态。两种情绪状态可能交互出现，也可能以躁狂为主。[5]
在一开始，俞俞更多的是抑郁、嗜睡、失眠、长时间沉溺在幻想世界中，把自己关在房间里，不出门也不说话，基本没有情绪波动。
后来，躁狂的状态出现了。那个时候，她开朗了很多，十分想外出，跟人交流多了起来，但有时会处于一种不正常的兴奋状态，自残、自杀倾向因此加重，容易受刺激，以及更加容易犯病。
爸妈对她的症状几乎没什么兴趣，那段时间给她最大帮助的，是舅舅。
舅舅提供了财力的支持，帮她找医院，处理学校方面的事务。并带着俞俞尝试各种治疗方式，例如药物治疗，还有脑电、电针、心理咨询、电疗等等（常规的电击疗法是一种有效安全的手段）。
双相情感障碍不是靠强大的意志力就可以对抗的，需要专业人士的帮助，慢慢恢复。[2]
现在，一有人接近俞俞，她就条件反射地躲开或者攻击、生理上恶心到想吐。
父母一直说的就是，希望她忘记过去，赶快好起来，赶快好起来。
父亲还会经常说一些难听的话：
“你怎么得了这个病，还不是你自己作的，花了我们这么多钱还不快点儿好起来，还把错都推到大人身上。
什么童年，我们都是这样过来的，怎么你就不行！我们辛辛苦苦养你这么多年还有错啦？你就是个没良心的玩意儿，白眼狼！”
听到这，大叔感到非常沉重，普通人或许真的无法理解，每天都要耗费全部的力气努力活下去、在生死边缘死死挣扎，是什么感觉吧。
而且实际上，俞俞的童年并不美好，甚至是充满黑暗的。
02
黑暗的童年，遍布苦楚
6 岁以前，俞俞基本没有见过爸爸妈妈，一直是和爷爷奶奶生活，小时候也只喝了一个月的母乳，之后一直喝的奶粉。刚到父母身边时，他们对俞俞还是很好的，但是后来有了妹妹，父母好像就没有那么喜欢她了。
“从三年级开始，我爸爸开始打我，因为我吃饭慢、数学成绩不好”。
“我现在很怕黑，晚上必须开着灯，不敢独自乘住电梯，因为我小时候经常被关小黑屋或者门外，一般是两个小时以上。还有，我恐惧尖锐的东西，因为我爸爸在我小时候拿带着钉子的棍子打我，我很恐惧”。
她说起了一段自己在童年期的 “特别经历”：
“我在对世界认知还不完全的时候，偶然接触到了另一个世界，我一直认为那个世界才是我生活的地方。但是直到我 12 岁时，我才从别人的行为和对我说的话中，意识到我可能一直搞错了，那个世界并不存在。
于是我努力去回归现实，有段时间我很焦虑，于是寻求各种方法寻求刺激感，但是无论我用多少办法，甚至故意激怒爸爸打我，但始终觉得周围的一切不真实。
我对那个世界的感情比这个世界更深。我有自杀的想法和举动也有很大原因是因为这个。
我无法在一个感受不到真实的地方生存以及生活下去。并且我内心有强烈的渴望去那个世界。咨询老师说那可能是幼年的我幻想出来的。”
如果遭受了创伤，人们会幻想出一个美好的世界安慰自己，抑或从自己的身体中 “分离” 出去，甚至选择遗忘这段记忆，避免伤痛。[2]
03
见不得光的日子
面对自己的经历，俞俞还说：
“我爸爸妈妈从来不会告知身边的人我到底怎么了，都是含糊地说我身体不太舒服之类的，毕竟谁也不想让别人说自己家孩子有精神病。”
“我从来没有和以前的同学联系过。我没有任何朋友，不论是在网络上还是现实中，我感觉很自卑，好像我低人一等”
“我不知道为什么会变成现在这样。这个病让我失去了太多，我什么都不能做，什么都做不成。”
“我知道他们想保护我，学校怕我出事要负责任也很正常。但是我就是觉得很悲哀，明明我生病了，我不舒服。为什么其他的病就可以大大方方地说出来，而我就只能遮遮掩掩，难受的时候也要躲起来不被人发现，好像我很见不了光似的。”
听到这，大叔感到很心疼。是啊，为什么？
是什么让他们感到见不得光？
04
关于他们
我们知道的太少、误解的太多
1. 不知道什么是精神障碍
根据我国最新的一项包含 32552 人的调查数据中，有 16.6% 的人在一生当中患过某种精神障碍，有 9.3% 的人在过去的一年内被诊断为精神障碍。[4]
双相情感障碍属于精神障碍的一种，最典型的表现为躁狂发作和抑郁发作交替反复。轻微症状的患病率在全球范围内位 1.4%，患者年龄中位数为25岁，并且近十年内青少年的患病率增加了39倍。[1][9]
躁狂状态：
感到极度兴奋和充满力量。在发作的早期阶段，他们可能比平常更友善，活跃，健谈，自信，有洞察力和创造力。但随着情绪的升高，他们可能会经历以下某些或全部情况：
增加力量和精力，减少睡眠
极度烦躁
快速，不可预测的情绪变化
思想失控
对活动的兴趣增加，精力透支
雄心壮志，自尊心高涨
判断力差
抑郁状态：
主要症状是悲伤，绝望的情绪，可能伴有以下某些或全部的极端感觉：
睡眠失常（睡得太多或太少）
对工作，家庭和朋友失去兴趣
改变饮食习惯
专注于失败或不足
自尊心丧失
对身体不适的过度关注
性欲降低
容易哭泣，自杀和偶发性杀人念头
具体的早期征兆随障碍而不同，但这些症状可以作为识别的信号。
如果发现自身或他人患有上述一或多种症状，而且这些症状持续两周以上，造成了相当大的痛苦或干扰日常生活中的事务，那么便需要寻求专业人士的帮助。
2.不知道病因
有研究表明，极富创造力、敏感的人（往往是完美主义者和成就卓著的人）的患病率可能更高。也因此，有人称它为天才病。
但除此之外，其实任何人都可能出现双相情感障碍， 它对病人生活的负影响是巨大的，近 20 年来超过 6% 的病人死于自杀。
研究表明，生物学因素是导致发病的重要因素，I 型双相情感障碍的遗传率为0.75，大部分为常见等位基因变异导致，并且一部分基因与精神分裂的基因相重合。[7]
另外，一个人的个性构成和 / 或在环境中的压力（例如，亲人的死亡，分居，离婚等）也可能导致抑郁或躁狂状态，儿童时期遭受物理或者性虐待的话发病率为正常人群的 2 倍，并且发病更早症状更为严重 。
3. 不知道生病的时间可能很长
由于成因复杂，与身体疾病不同，精神障碍无法通过外科手术或者打点滴的方式快速解决，在治疗方面持续的时间较长，整个患病时间可能长达 1-2 年以上。[6]
所以，我们无法强迫患者快点好起来，他们也不想每天都处于那种旁人根本无法理解的煎熬中，但真的很难凭借个人的意志力，让自己变回以前的样子。
他们可以做的，便是积极配合治疗，按时吃药，一点点恢复。
但值得庆幸的是，70% 到 90% 的精神障碍患者可以通过治疗来缓解症状。如今，从各种心理健康问题中完全康复通常是可能的。[3]
4. 认为只有 “弱者” 才会生病
很多人认为，患有精神障碍是这个人本身太脆弱了，一点儿 “小风小浪” 都承受不了，缺乏所谓的 “精神力量”、“内在力量”。会嘲笑他们，看不起他们。
实际上，精神力量和精神健康不一样。正如糖尿病患者可能身体强壮一样，精神障碍患者也可能精神强壮。任何人都可以选择锻炼自己的精神力量，不管他们是否有心理健康问题。
甚至，精神障碍患者已经特别坚强了，即使面对各种磨难，仍然努力前行着，阻挡他们的，可能只有外界的不理解。
就像一位患者的一段描述那样：
“他们（父母）在小时候打断了你的腿，又不给你治疗，你哭着努力站起来，然后一瘸一拐的长大，有天他们突然发现，哎你的腿怎么是瘸的，你说了原因，他们仿佛失忆般不记得了，然后含混的道个歉，接着又开始责怪你的腿为什么会长瘸，为什么会和别人不一样，你的快点把腿治好才行。于是你只能沉默的转过身，继续瘸着腿前行。”
这段话，让大叔感受到了无奈与无力。但同时，大叔也看见了生命是充满力量的。
哪怕生病了，他们也一直在挣扎地努力活着。即使你无法给到他们一些帮助，但至少，避免对其再次造成伤害。理解与善待，是最大的美德。
05
身边人患了病，我们应该怎么做？
（父母如何爱孩子？）
大叔写这篇文章其实也并不是想批判谁，只是希望可以让更多的人了解他们，多一些理解与包容，温柔以待。
如果身边的人病了，我们可以怎样做呢？下面的建议，希望可以对你有帮助。[5]
第一步，不要责怪、不要减少对他们的爱
经常有读者留言，问大叔：“大叔你说，爱是不是有条件的？”
听到这样的询问，大叔总是会感到…… 一丝悲伤，好像他们都在说，自己表现不好、自己出现问题了，身边的人就会停止爱。
所以，请不要责怪生病的人，不要减少对他们的爱，尽可能地开放倾听他们，避免做出主观评判。
例如，下面的话是不能说的：
哪有那么娇气？大家不都是这样过来的？
不要太脆弱，坚强一些！
你现在的感觉存在于是你的头脑中，那是一种你可以控制的想法。相信我，你可以自主选择抹去它的！
我们都有难过的时候，我也一样，上周我还因为男朋友和我分手难过呢，哭得要死要活的，现在我不是也好了？那时候还是你安慰我的，记得吗？
相反，你可以说：
你不是一个人。我就在这里。
我可能无法确切感受到你的感受，但我很关心你，我也想帮助你。
你对我很重要，对我的生命也很重要。
第二步，鼓励治疗，寻求专业人士的帮助
除了继续关爱、倾听他们以外，你还需要做的就是，带他们（或者鼓励他们）寻求专业人士的帮助。
1.鼓励他们把自己的症状列在一张清单上
可以和对方谈论自己观察到的一些特征，例如 “你的心情经常低落”…… 列出一个症状的清单，有利于专业人士很好地做出判断。
2. 鼓励他们进行体检
相比于做心理咨询、心理治疗，你身边的人可能更倾向于去做身体上的体检。
如果发现可能是患有某种精神障碍，那么医生会将其转介给精神科医生。有时，这种来自专业人士的观点会更容易令人接受。
3. 主动为他们寻找专业人士
陷入某种精神障碍的人，可能自身会非常的疲惫，没有充足的精力找到一位合适的专家。这个时候，提供帮助是很有必要的。
第三步，走向康复
康复需要一段时间，这一阶段，需要你的爱与支持。
1. 接受现实
看到家人或朋友特别沮丧、在痛苦地挣扎，同样可能会让你感到沮丧，尤其是当恢复较慢、没什么进展时。
所以，你要认清现实，有耐心是很重要的。是的，即使有了最佳的治疗，也不会在一夜之间就变好了。
2. 以身作则
你可以保持健康的生活方式，例如坚持锻炼、不吸烟、不酗酒，鼓励他们可以以更好的方式生活，这样会有利于恢复过来。
3. 看到他们的难处
有些小事儿，虽然看起来很简单，但是当一个人生病后，就变得特别难。这个时候，看到他们的需要，帮忙做一下，是很好的方式。
4. 一起成长
当亲人的精神障碍或心理问题和家庭环境有着紧密联系时，一起做心理咨询、调解彼此的关系是特别有必要的。
最后，你也要记得保护好自己。当亲友生病了，你可以给到适当的帮助，但有的时候自己也会感到烦躁、沮丧，这时就需要给自己一些空间与时间，恢复一下。
写在最后
著名心理学家、心理咨询师卡尔·罗杰斯曾描述过一个场景：
“我记得我小时候，家里把冬天吃的土豆储存在地下室的一个箱子里，距离地下室那个小小的窗户有好几英尺。生长条件相当差，可是那些土豆芽竟然发芽了 —— 很苍白的芽，比起春天播种在土壤里时长出的健壮的绿芽是那么的不同。这些病弱的芽，居然长到两三英尺长，尽可能地伸向窗户透进光线的方向。
他们这种古怪、徒劳的生长活动，正是我所描述的趋向的一种拼死的表现。它们也许永远无法长大成株，无法成熟，永无可能实现它们实有的潜能，但是即使在如此恶劣的生长条件下，它们也要拼死地去成长。生命不知道屈服和放弃，即便它们得不到滋养。”
卡尔 · 罗杰斯
作为人本主义大师，罗杰斯始终对人有着特别积极的看法，认为人会朝着美好的方向发展，就像 “地窖中的土豆”一样，即使生活在恶劣的环境中，也有一种 “拼死” 的精神。
采访的最后，大叔问俞俞，是否有一些话，特别想对大家说。
俞俞说，对那些和我有类似经历的人：“一定要坚持按时吃药，好好爱自己，尽量去看些自己喜欢的、美好的事物。顺其自然，尽己所能吧。”
如今，她开始尝试做一些事情，比如看书、听歌、画些小画、观察植物和动物、每年冬天的时候她还会种一盆水仙…… 她说，最大的梦想就是以后可以拥有一个自己的花园。
你要时刻记住，他们一直在努力着、在朝向阳光的那一面挣扎着、生长着。
愿每个人都能在阳光里
世界和我爱着你
- The End -
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如果你自己或者身边的朋友出现了类似症状，我们建议你去医院进行诊断、并配合精神科医生进行专业治疗。
为了取得更好效果、降低复发率，在进行药物治疗的同时也可以找心理咨询师进行辅助治疗，改变不合理认知、疗愈过往创伤。
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参考资料：
[1] Anderson, I.M., Haddad, P. M., & Scott, J. (2012). Bipolar Disorder. BMJ. 345.
[2] 朱迪思, & 赫尔曼. 创伤与复原. 北京: 机械工业出版
[3] Amy Morin (2015). The 5 Most Common Misconceptions About Mental Illness.
[4] Huang, Y., Wang, Y., Wang, H., Liu, Z., Yu, X., Yan, J., ... & Wang, Z. (2019). Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study. The Lancet Psychiatry, 6(3), 211-224.
[5] Helping Someone with Depression.
[6] Kring, A. . (2016). 变态心理学. 中国轻工业出版社.
[7] Sullivan, P. F., Daly, M. J., & O'donovan, M. (2012). Genetic architectures of psychiatric disorders: the emerging picture and its implications. Nature Reviews Genetics, 13(8), 537-551.
[8] Etain, B., Henry, C., Bellivier, F., Mathieu, F., & Leboyer, M. (2008). Beyond genetics: childhood affective trauma in bipolar disorder. Bipolar disorders, 10(8), 867-876.
[9] https://med.sina.cn/article_detail_103_2_10238.html
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