咨询师之家｜张沛超：精神分析×关系取向，讲述即疗愈
本文聚焦青少年心理咨询实践。张沛超老师提出“每一次讲述都是新的经验”，强调不急于矫正行为，而是在稳固的咨访关系中，让来访者通过被真正听见、被涵容的叙事过程，重建自我组织能力。核心是信任过程，而非操控结果。
张沛超是精神分析取向的注册督导师，哲学博士，武汉大学现代心理学研究中心特约研究员，聚焦精神分析领域的临床与教学工作。
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青春期面临着一个自我同一性的问题：
这是每一个青少年都会历经的，所以它的特点就是冲突的风暴。
即使他作为一个家里的孩子，父母对他各自的期待一定是不一样。
一个孩子如果想脱离轨道，有点想法的话，他一定要使出必杀技——对于中国家长而言，必杀技就是“这学我上不了”，只有到这个时候这才是个事。
为了使必杀技的效果到位，不同的孩子的招数是无穷无尽，有些能模拟精神分裂症的症状，模拟的能够骗过医生，全校全村人都知道他疯了。
这个时候他才能够撬动他家族的体系，最终把他摆渡到一个可能的助人者那里去。
我从来不把“迅速把学生弄去上学”当成我的治疗目标。
尽管有时候我也阳奉阴违的对家长说：“这个问题不大，我们好好配合一下。”
接下来再给家长催眠几个小故事：
我以前见过一个个案，他也是跟你孩子情况一样，上不了学，家长就很头疼，比你还头疼。
后来到了什么加州大学伯克利分校，但是在这儿还是过不下去，抑郁，美国的精神科医生特别难医，最后还是回来了，还在家里。
讲故事的方式，把两种可能性，一种是你配合我会怎样，有一种你不配合会怎么样。先吓唬吓唬，先讲故事，把家长给理顺。
我们也不直接要求，也不忍。通过这种讲故事的方式，形成外在的统一战线。
我们可以问很多，以今天的案例为例，咨询师可以问：
这不是有故事吗，一听故事不就有经验，经验里不就有感受了。
不要以为来访者已经讲过了某件事，每一次讲述，经验都是新的。
当我在这里呈现怎么做的时候就很简单，你们看一看某种可能性，而不是代表我说的都对。
督导的目的是为了提供可能性，而最终你们可信赖的是，你们被精确训练过的自发性，充分信任的自发性，跟乱来肯定不一样。
林聪仁：好玩、新奇、有趣
与青少年建立关系的3个策略
青少年不去上学，是我们看到的表征。
所以在这种状况之下，和孩子的关系的建立就会变得非常的重要。
因为它是一个表征，我们可以从表征的入口，把它当成一个入口去做突破。
从中去找一些相关的，可以符合我们一些假设的一些材料。
建立基本的关系，就是说咨询师要去想一套可以跟孩子互动的一个策略。
而这个策略它不是一体适用的，遇到6岁的孩子，有6岁孩子的做法，遇到13岁的，有13岁的做法。
13岁要怎么做？通常这个年纪，我觉得是新奇、好玩、有趣。什么叫新奇、好玩、有趣？
?新奇
第一个，如果来访去找过其他的咨询师，在这个时候，你可能不能让他认为你就是咨询师。
就是你的反应跟一般的咨询师，可能会不太一样。
另外，你可能也不能跟妈妈太一样，或者不能是他妈妈的延伸。
“我听妈妈说你都不去学校，我听妈妈说你都一直关在房间里，我听妈妈说你曾经玩手机跟他有很大的冲突……”
在一刚开始的时候全部都要避免。
我们可以怎么做？
比如，
第一次来，我们可以说：“某某同学你今天可以来我这，老师也很高兴你也愿意来，这样我们至少有可以讲话的机会。”
接下来，你也不要去讲，你从前有什么样的经验，因为那只是你其它的经验，更多的是，你要从来访身上所散发出来或提供的一些讯息，来建立某些的关系。
比如来访一直在喝饮料，你可以问他：“我看你一直在喝饮料，你有没有特别喜欢喝的饮料？”
让他可以开始讲话，而这个讲话不是去套他的答案，而是从来访现阶段，你很明显就看到他就是在喝饮料，从这个喝饮料开始。
?好玩
如果来访爱玩手机，可能会跟他说：“我看很多孩子都喜欢玩玩手机游戏，你玩哪一个？”
他讲的游戏，如果你也了解的话，也可以跟他稍微聊一下。如果说他讲的你完全不懂，你也可以跟他说，你可不可以示范给我看一下。
和青少年的互动，不太像成人的这种互动的方式，因为成人的互动方式基本上很有目的性。
?有趣
我们是一个成人，他是一个青少年，本来就有一些差距，更好的一个方式是我们先从他的一些兴趣先着手。
当然这种建立关系的方式有很多种，可以从他的一些生活上的用品，比如说他穿了一双很特别的球鞋，你可以跟他说：“你是不是很喜欢打篮球，因为我看你穿着球鞋又很棒。”
他可能就会跟你说：“妈妈买的。”
我们可以说：“妈妈为什么会挑这个鞋子，是你跟妈妈说的，还是你自己挑的？”
就是那种透过这种方式，先绕个圈，不要直接就去问：“你为什么不去上学”，这样效果可能会稍微好一些。
当然有一个很重要的点，不能去评价他，你去评价他的话，基本上关系建立可能就会出状况，后续会更难做。
评价是什么？你的声音，你的表情，还有你对这个东西的接受度的一个反应。
你的反应不能让他觉得，你是在评价他，因为只要他觉得你是在评价他，基本上就没有办法去建立关系。
仇剑崟：利用幻想和青少年一起工作
为什么很多临床上的心理疾病，从青少年的时候就开始展现了？
那么是跟青少年这个阶段，要面对的一些心理的转折，一些心理的任务有关的。
无论是有心理问题的，还是一个健康的儿童，从儿童迈向青少年，都在发育阶段，要完成一个心理的转折。
对所有的青少年来讲，原初是以家庭为主，他的人际关系以家庭为主。
到了青春期的时候，开始走入社会，大量的社会关系进入了。
青少年要去和很多外在的人，去建立关系，外在的人际关系就替代了家庭的关系。
那么家庭对他的重要性开始削弱，外在的他在班级里面，和同学之间的关系怎么样？和老师的关系怎么样？就在他的生活当中具有了很重要的一个位置。
?在青少年时期，一个很重要的任务就是自我认同
青少年时期，开始思考我是谁？
我是不是一个可爱的人？我是不是受欢迎的一个人？
我是一个有价值的人？还是我是一个很渺小很卑贱的人？
?另外在青少年阶段，反思能力大飞跃的机会
这个时期，青少年不仅想“我现在在想什么”，然后还会想：“我为什么这样想？”这就叫反思的功能。
所以要抓住这个机会，我们可从哪里开始呢？
?利用幻想，和青少年一起工作
我特别强调，包括青少年都会是这样，怎么去跟来访者的幻想进行工作？
精神分析讲幻想， Fantasy，它是我们心理的一种反应，是我们大脑功能的一个反应。
我们的幻想当中，可以看到他的心理功能，是怎么被组织起来的，甚至于看到里面的一些结构。
幻想体现了我们大脑早期的一些生活的经历，是早期记忆的形式。
神经精神分析发现我们的大脑在早期的婴儿生活，以右半脑为主，侧重的是情感的、人际的。
然后慢慢的随着我们左半脑的发育，左半脑侧重非常抽象的认知。
中国人有句话叫，3岁看大，7岁看老。
3岁的时候，右半脑里面的很多的情感、人际的互动，形成的一种结构，其实已经有了相当的坚固性。
后来的生活经历会加入其中，会转换会改写，但是它的整个的结构还是会有相对的稳定性。
所以从一个人的幻想当中，可以看到一个人的心灵的结构、早期的记忆。
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原作者名: 大咖督导
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转载原标题: 张沛超：青少年咨询，每一次讲述都是新的经验（督导精华）
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