EFT应用于个体临床咨询中的方法
EFT是The Practice of Emotionally Focused Couple Therapy的英文缩写,中国业界把这个学派称为EFT伴侣治疗。
EFT伴侣治疗的中心思想是以情绪为地图,找到伴侣的无效伤害性互动方式,挖掘伴侣深藏的依附需求,整理旧经验和减少负向循环方式,建立新的正向循环方式,更新和稳固情感连接。
EFT确信维持情感连接是人类求生存的本能,而情绪是互动中的自然反应,负面情绪也是正常的,
对关系有害的不是情绪,而是伴侣一直重复使用具有强大破坏性的无效方法来表达与调节这些情绪。
美国刘婷博士说:“不论文化背景如何,EFT是最有效改善婚姻关系的学派,这是她大量的个案经验告诉她的”。
既然EFT在伴侣关系治疗的理论和实践中成绩斐然,那么,EFT在个体临床咨询中是否也可以成为地图,个体咨询是否可以是一个人的伴侣治疗,我的理解和思考如下:
一、 EFT伴侣治疗的哲学观是以依附理论的观点看待成年人之间爱,依附理论更能解释亲密关系,符合科学的基础,能以真实贴近人性且系统化的角度看待人的内在与外在如何相互影响。
EFT考察一个人内在的情绪反应,特别是以依附为主的关键情绪反应、自我感以及强迫重复模式,这三者在现实事件中如何被唤起和创造,这三者通常也是个体来到咨询室的原因和驱动力。
二、 EFT伴侣治疗的情绪观认为情绪不是问题,情绪如何接触和回应才是问题,按照依附理论的看法,任何反应都比没有反应好,情绪主导并组织了依附连结。
EFT以情绪为地图,告诉自己也告诉他人我们的需要和动机是什么,所有问题都和情绪息息相关,没有问题不伴随着情绪,伴侣问题的核心是伴侣双方被负面情绪淹没,个体问题一样如此。
情绪在当下发生,却连接着过去,使伴侣或者个体陷入与自己与他人的狭隘僵硬没有弹性的互动模式中。EFT帮助伴侣也能帮助个体认清自己的不安全依附感,用更建设性的方法处理失去依附和信任的哀伤,建立新的多样的依附体验。
三、 EFT的改变理论整合了经验取向和系统理论,从经验取向的角度改变内在体验,从系统论的角度改变互动模式。经验取向重视过程,重视对情绪的觉察能力,经由重新整理旧的经验和创造新经验,加上采取行动从而产生改变。
系统论关注行为模式与顺序,关注沟通方式而非内容,促进归属感和自主性系统的建设,所以,EFT兼具个人内在和人际互动两个架构的重点。
四、 EFT伴侣治疗的三个阶段与九个步骤在个体临床咨询中的运用:
第一阶段:削弱旧有的僵硬的防御方式,疏通情绪能量,缓解个体的负面情绪强度,减少现实生活中被情绪驱动的破坏性方式。
步骤1:建立和维持治疗联盟关系,论在伴侣家庭治疗还是个体咨询中,安全保密、接纳、共情、诚恳真实的治疗联盟是必不可少的,且需要持续地积极审视、探索和修复,在第一阶段的访谈中收集信息,评估问题,商谈咨询目标和咨询协议。
步骤2:在收集评估来访者的信息中,形成初步的个案概念化。来访者伤痛的本质通常与依附需求相关,确认来访者伤痛和冲突点的方式,可以并入动力取向会谈的视角,在这一个步骤中,识别来访者如何使用的防御方式。
步骤3:沿着情绪的路线,协助来访者觉察和找出隐藏在次发情绪下的原发情绪。次发情绪通常是治疗师工作的入口,例如:生气,当治疗师接纳生气的时候,来访者隐藏在生气下面的伤心、害怕恐惧、无助才有机会浮现和被体验到,原发情绪才是治疗师最关心和需要抱持住的情绪。
步骤4:从负向循环、深层情绪和依附需求的角度重新界定问题,负向循环会被确认为个体情感被剥夺与痛苦的来源。当原发情绪被觉察和体验后,重新界定和支持这些情绪下面的依附需求,在这一步骤中,过去的依附创伤和重大事件会被探索和澄清。
第二阶段:帮助来访者成为真实的自己,而不是成为一个和现在完全不同的人。当来访者能从不同角度感觉自己这个人的时候,呈现自己的方式也会改变,“退缩者”在这个阶段重新投入,“退缩者”可以是伴侣中的一方,也可以是个体内部退缩的部分。
步骤5:个体承认和体验自己一直否认的原发情绪,这样的体验会让来访者感到有力量,增进个体对被否认的依附情感、需求、以及自我特性的洞见。最强大的情绪往往与个体的自我感有直接关系,当他们被探索和讨论之后,个体的自我角色认同和依附安全,自我与他人的核心定义,这些复杂的联系变得可以利用,也有了机会修正这些看法,并把这些新的信息融合到内在资源中。
步骤6:如果是伴侣,可以推进个案对伴侣经验及新的互动性回应的接受度,如果是个体治疗,可以利用提问与情绪反映技术来扩展情绪体验与感受,拓展与情绪体验前后关联的背景和线索,以及意义及对来访者与外部世界互动的行为的影响。
步骤7:个案对治疗过程有更多主导权,治疗师在这个阶段会不那么活跃,而是跟随和追踪来访者不同于以往的回应方式,协助个案将整理的深层情绪运用到生活中,创造情感的融合与绑定事件,帮助个体寻找更多资源,移出阻碍来访者进展的障碍。
第三阶段:巩固与整合,在伴侣关系中,“指责者”态度软化,在个体治疗中,可以是内在“指责者”,精神分析叫做严厉的超我,他们的态度可以软化,来访者在这个阶段可以运用新发展的方法去解决原来的问题。
步骤8:协助个体应用新的防御方式去面对旧有的问题,比如过去是 否认、遗忘、躯体化的方式,新的方式可以是升华、幽默的方式。
步骤9:整理回顾整个治疗过程,为来访者的努力和改变喝彩,巩固新的建设性的关系模式,对于伴侣治疗如此,对于个体的临床咨询也是如此。
EFT上述的三个阶段和九个步骤的方法可以循环使用,在改变过程中,个体从疏离隔离变成和他人情感连接,从警
戒防卫和自我保护变成愿意承担风险和心胸开放,从被动无助的位置换到主动创造自己舞步的位置,从绝望指责变成与
外部世界的合作互助,从关注外部世界的不完美变成发现自身的恐惧和渴望,拓展新的经验和正向回应方式并运用到生
活中。
总之,EFT伴侣治疗方法可以运用到临床个体咨询工作中,EFT的理论和技术方法,对于实现个体在情绪层面、认知层面、行为层面和人际互动层面的治疗一样具有效果。