女生被性侵之后该如何治愈？| 暴露疗法与脱敏治疗
壹非常感谢大家的关心和理解，希望所有的女孩都不要遇到这种事情。这是埋藏在心底心底的事情，难以启齿。
一直逃避，没有谁知道这个事情。到现在已经不知道是怎样的感受去理解这件事。那是还小却有意识到这是什么事的年纪。阴影越来越大，看书，看到早安陌生人里面一个被强奸的女孩的治愈过程……24重人格……电影熔炉。
越来越大后，发现其实很多人跟我有一样的痛苦。这样的羞耻，在于再怎么痛苦也说不出口。第一次说出来，是和一个陌生人。因为觉得如果可以得到一些宽慰也是好的。
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花样百说：
我遇见过一个，她十六七岁被人轮奸，家里人觉得受辱但没有办法，抱怨她单独走夜路。她也就因此轻易地和一个高中同学同居了，直到对方的家人来表达了憎恨，她就在接下来的几年里一个人独自过活。
我认识她的时候，她22岁。我那时候19，在一个网吧里做网管，所有对他人的善意只是为了换取善意。那时是网吧的老板娘介绍她给我认识，我们聊了大概10分钟她就哭了，老板娘经常拿这件事说明我讲话有水平。我完全不记得我跟她讲了些什么，只是感觉这世上所有能让人温暖的言语行止，都会烫到她。
之后的5年里，我东奔西走，她常常会打电话或者找我上网聊天。但多数时候她都是以痛哭收场，我就是在开导她的过程里想明白，被人强奸其实跟被人暴打了一顿没有区别。谁也不会因为被人打了而难过10年，但强奸却会。
因为视女人为私产的人仍在宣传贞洁，被强奸仿佛也是一种过错。哪怕是被人用强，这个女孩子也已经不贞，不洁净，不足以为人妻为人母。可是很多人能够坦然接受自己的妻子不是处女之身，那么这样的判断半在身外，半在内心。
即便没有这样的事情发生，我们一生中也不可避免被人指点或抨击。视他人看法如狗吠，是成长的必要一步。只有无所事事的垃圾，才会花时间对别人的品质做伤害性的评价。那么，10年的时间，用在和一件没有做错的往事上斗智斗力，是否值得？
所幸在我国，强奸仍是重罪。但贻害万年的贞洁观阴影下，这似乎很有必要。遇到这样的事，别犹豫，让对方受应得的惩罚。至于你自己，只当是被人打了一顿吧。
好姑娘，我们一生中所能遇到的最坏的事，只不过是怀疑自己。所以停下来，清风明月，文字音乐，煎炸烹煮，生活的一切都有无穷的乐趣并且促进你对未来的信心。
我十年没见她了，她现在过得挺好。或者是因为那以后她经历的关怀弥足珍贵，她说起话来整个人就像个大天使。不过我相信绝不是我还是别的什么人对她的劝慰的作用，而是生活本身，这其中最重要的是先找个喜欢的工作，再谈个合意的男朋友。
既然这样，那10年时间花得多冤枉，有时候想想我替她觉得心疼。
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李松蔚说：
性侵是彻底的噩梦，不过，噩梦也有等级。有一些情况尤为棘手，主要体现在初次发生性侵的年龄越小，遭受性侵的次数越多，施害者和自己的关系越近，这段经历对受害者来说就越是恐怖。这里涉及到一个创伤的分型。偶发的，成年之后遭遇来自陌生人的强暴（I型创伤），相比于一个孩子在成长过程中，持续不断地遭遇来自熟人的侵害（II型创伤），要稍微好处理一些。
但这也是相对而言的，其实仍然是非常重大的心理伤害，最好交给专业人士。
另外，还要看受害者所处的环境，对他是否给予了足够的支持。我处理过有不少案例，明明是受害，却反而横遭批判和攻击，这点听上去匪夷所思，但居然可以是事实。比如，鼓足勇气告诉妈妈，妈妈的回应却是不信任（你肯定你记错了，不可能吧？），指责（谁叫你穿成那样，苍蝇不叮无缝的蛋），甚至辱骂（丢人败德的贱货！），这已经不是伤口上撒盐了，这是伤口上补刀。
我也听过一些来自这种父母的痛哭和忏悔。可是大错已经铸成，还有什么用？
扯远了，从简单一点的情况（I型创伤）开始说吧。
I型创伤的主要后果，是一些神经症水平的症状：闪回，失眠，过度警觉，噩梦，恐惧，回避社交，常见创伤后应激障碍（PTSD）和抑郁的诊断。
处理要点首先是重建安全感，确信自己已经脱险，逐步恢复对世界的信任，回归正常生活。
有一种非常实用的治疗手段，叫做暴露疗法（exposure therapy），主旨是在确保安全和稳定的前提下，重新接触和创伤有关的记忆，例如用叙事的方式，对知觉型的记忆碎片进行重组，还原当初的所见所感，起因经过结果，形成条理并储存到自己的外显记忆中。
有时还会用故地重游（现场暴露，vivo exposure）的方式加强效果。还可以将这段叙事做成录音，交给受害者反复听，巩固对整件事的概念组织。
研究证明，对事件的有序组织可以有效减少闪回和噩梦的发生。——所有这些过程当然不是一步到位的，期间可能会出现多次的阻抗，反复，剧烈的情感爆发。
所以最好是在心理治疗中进行，由有经验的治疗师悉心照护，可以在保证安全的前提下逐步引导完成，并处理过程中可能的一些意外状况。暴露的治疗效果是非常理想的。
这方面目前最主流的治疗方案，叫聚焦创伤的认知行为治疗（TF-CBT），感兴趣且英文好的同学可以看这个网站：Trauma-Focused Cognitive Behavior Therapy ，提供了不少的免费学习资源。
治疗时间不长也不短，以一周一次而论，需要几个月到一年的时间都有可能。
要强调的是：虽然对一些较轻的情况，这种治疗是可以自助完成的（例如，经历了轻度的性骚扰，感觉有点恶心）。但是大部分状况中，这个治疗过程是非常精细，也需要格外慎重的！不可以轻易尝试自己实施，也不要交给不合格的心理治疗师。切记！在做创伤方面的心理治疗之前，务必详细了解这个心理治疗师的受训背景，是否具有创伤治疗的资质，以及在治疗伦理上是否经得起考验。不要做网络治疗，也不要贪便宜，宁可多花一点钱，一定要当面考察清楚。如果感觉这个人不对劲，赶紧走。
某种意义上你是把手术刀交到这个人的手中，弄不好是反而会有危险的。我听说过有半吊子的治疗师，汶川地震之后没几天，就逼着年纪幼小的受灾者「回忆」父母亲遇难时的场景。这太恐怖了，是足以让人情感崩溃的。显然他学过暴露治疗的一点皮毛知识，可根本不会把握治疗的节奏，也不懂对情绪的稳定化。如果还是用手术打比方的话，相当于动刀子却完全不给人打麻药。
然后是II型创伤，很可能就是文章开始的这种情况。这比前面的过程远远更复杂……
II型创伤的主要后果，比单纯的创伤后应激反应要严重得多，抑郁症或双相都还算是轻的，更棘手的后果包括解离障碍——解离性身份识别障碍（DID，你一定熟悉它的另一个称呼：多重人格），物质滥用与依赖（酒精或毒品成瘾），以及造成长期性格异变的人格障碍（比如反社会人格障碍：黑暗骑士里的小丑；或边缘性人格障碍：骄阳似我里的男主角）。
这种程度的创伤如果没得到及时的处理，又是在生命早期形成的阴影，很可能造成一个人的情感模式、人际关系、性关系、基本信念体系、思维特征与行动模式的全方位变异，甚至大脑功能也可能受此影响，产生病理性的改变。
受害者可能会用各种方式伤害自己（当然从另一种观点来看，也可能是潜意识地在保护自己），卷入各种匪夷所思的危险的活动与关系（暴食，冒险，滥饮，嗑药，滥交，自残），他们让每一个试图接近自己的人都感到捉摸不定，如履薄冰。他们不可预测，几分钟前后就会判若两人。
他们时而激烈得希望毁灭世界，时而又痛苦得想要毁灭自己。时而以泪洗面，痛诉衷肠，时而又将自己重重封锁。在心理治疗的领域，这也算是高精尖的难题，也许难度可以类比于医学领域的神经外科手术。
当然，也不是没有治疗的方法，目前相对成熟的疗法叫做眼动脱敏与再加工治疗（EMDR）。
但我必须说明，这种治疗技术，一方面经验证据不如前一种治疗那样稳定可重复，另一方面，掌握难度实在太大。目前国内真正能把这种治疗做好，能够胜任II型创伤的高手，乐观地说，我想恐怕也达不到三位数（会打嘴炮的当然是不少）。
我自认为在心理治疗方面资质不错，也为这种疗法接受过连续的系统培训，但说句实话，这方面真正成功的治疗经验还几乎没有。所以，这里同样是打打嘴炮而已。
这种疗法的核心，是在稳定化的基础上，采用视觉或听觉通道的双侧刺激，加速受害者对创伤经历的加工与整合，激发深层的情感体验和身体症状，最终达到脱敏之效。说来虽然简单，但实际操作起来才知道难度有多大。——也许等我再多几年经验，可以对这个问题谈上更多。
另外，这种治疗即便取得效果，耗时也会很长，一年是起码的，三年五载也是常事。
有感于这种受害者的治愈之艰辛，又想到，要制造一个这样的受害者却那么容易。一个顶级治疗师成百上千小时殚精竭虑的努力，也难以弥补一个人渣当年随便一脱裤子的兽行……
就觉得命运，真是不公平得让人无话可说。
当然，受害者的疗愈之道，也不见得只能通过特定的疗法寻求。对这个话题，我的师兄徐凯文博士比我更有发言权。他有一句话让我印象深刻：在关系中受到的伤害，只能在关系中得到修复。
他的主张是：如果受害者能够和一个客体（治疗师，男友，女友，孩子，甚至一只动物）保持一段长期并且足够稳定的关系，即便不经历专业的治疗，他也有机会在这段关系中，慢慢觉察到自己的一些特点，修通一些压抑的情结，学会一些新的模式，最终修复他在之前关系中所受的创伤。
但，这也只是一个理论上的说法。因为大多数人没有办法和这样的受害者建立长期关系，他们最开始也许会投入很多心力，但是很快就会被受害者一些（来自过去关系）的情感和行为模式所影响，然后越来越难以为继，最终以伤害和抛弃收场，沦为过去关系的复制品。
真爱虽然无敌，但是真爱确实也太难找。也许还是心理治疗师会专业一些，至少他们有更强的维持关系的能力。
关于通过稳定关系来促成疗愈的例子，推荐两部很好的电影，一部叫《骄阳似我》，一部叫《Prozac Nation》（翻译为少女初体验，我也不知道为什么叫这个名字...）。虽然它们讲的也都是心理治疗的故事，但也不排除现实生活中就存在这样的缘分。任何时候，都不要放弃希望。
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我隔了很多天。才敢回复。看到这个问题被越来越多的人关注，这个事情就要再重复。仔细看了每个回答，也为曾经遇到和我一样不幸的女孩祝福，希望早日能够轻易的忽略这个经历。虽然，实在是太不容易了。我的年纪不大，但是这个事情发生了，随着年龄增长，疑虑、焦躁、低落，在想起来的时候，很难平复心情。看到类似的电影，书，甚至强奸这个词语，都会晃神很久。我没有为自己遇到了这样的事情感到命运不公，只是与人建立了很深的友谊关系后，再三思索，也无法说出口。尤其是自己真的很难承担的时候，很想跟爸妈说。还是不能。说了既不能改变事实，也会让他们跟我一样痛苦。
那个人，我已经记不起是谁。每年都要回到那个地方。甚至当我意识到这个事情的严重性的时候，已经隔了几年。我不厌弃自己，但是害怕被人厌弃。总是纠结在怎么忘记，还是要开始新的生活。
真的非常感谢大家的关心和理解，希望所有的女孩都不要遇到这种事情。这是埋藏在心底心底的事情，难以启齿。平时，我没有社交障碍，他人眼里乐观无虑。只是每次想起这样正面的形象和不敢说出来的自己的对比，有点悲哀吧。
我会努力，希望你们也一样。一段艰难经过，痛快告别吧。
来源：知乎 （微信：壹心理，onexinli）
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