心理咨询流派众多,太复杂,就说主要的三大流派吧:精神分析、认知行为以及人本主义。
一、精神分析疗法
优点:能够发掘各种深藏于潜意识中的关系,从人的心理内在方面入手来说明和解决人的心理困扰,会把心理问题产生的症结追溯到一个人早期的生活经验,特别是童年的精神创伤和和经历,让来访者认识到当前的病态与幼年经历的关系,帮助来访者克服用幼年的方式解决成年人的心理困难的幼稚行为。
同时,精神分析疗法的理论也在不断改进,比如荣格的心理分析法、霍妮的分析心理学,包括国内钟友彬的认识领悟疗法等,都与精神分析疗法有着千丝万缕的联系。
治疗方法的不断改进,使得这一疗法变得相对经济和实用,对于比较轻微的心理问题,改良的精神分析疗法能够在3-6个月获得疗效,而且每周只需治疗1-2次,每次1个小时,很大程度上克服了该疗法过于费时费力的不足。
缺点:过分夸大了人的生物本性作用,大多数病因都与“性本能”有关,都要潜意识去找,都要和早年经历联系起来,有时会过于偏颇和武断,自由联想、移情分析、梦的解析等技术来探索潜意识的内容,缺乏足够的确定性,常常会让来访者如坠雾中,感到无从把握。
二、认知行为疗法
优点:可以用于治疗许多疾病和心理障碍,其中最主要的是治疗情绪抑郁的来访者,尤其对于单相抑郁症的成年来访者来说是一种有效的短期治疗方法。
而在具有的行为治疗当中,是以现代行为主义心理学的学习理论为依据的临床心理治疗方法,过程明快简洁,具有以实证研究为根基的理论基础,疗效可观察,可验证以及应用范围广泛。
这些都证明了它是咨询和治疗领域的一次革命。
跟精神分析不同,认知行为疗法先是在实验基础上建立起来的行为主义心理学的一般原理,这条原理人人都能看见,具有直观事实,然后去寻找好必然存在的解决某些人的心理问题的治疗方案。
认知行为治疗的最大特点在于不仅有具体的治疗目标行为和方案,还有清楚可描述的治疗方法及步骤,因此较为易行,也便于控制疗程和进度,并易于来访者所接受。
缺点:认知行为疗法的局限性也比较明显。认知治疗中,容易忽视来访者过去经历的作用,只强调认知和信念的过程。事实上,有些来访者过去的经历是他产生现在问题的一个比较关键的因素,了解和分析来访者的经历,对咨询师进行正确评估和分析都是有很大帮助。
同时,认知疗法虽然告诉我们人的错误认知会导致消极情绪作用,但是认知、情绪及行为之间的关系到底是什么,认知理论并没有给我们详细的答案。一遇到某些复杂的问题,缺乏对心理结构的研究,也会必然影响认知疗法的治疗效果。
行为治疗的局限就更大,它是以动物为实验对象提出的理论模型,无论是巴甫洛夫的经典条件反射,还是斯金纳的操作条件发射,都是如此,情感、认知等都不在研究范围内,只强调行为和环境。
行为疗法中,忽视了人是有思维的,人的许多心理障碍都是受思维的制约,所以行为疗法只能用于解决人们的低级行为问题,诸如恐惧症、焦虑症等。
因此,现实操作的过程里,认知和行为疗法一般是按步骤同步进行的,就是为了最大限度地弥补这两种疗法的缺陷。不过即便如此,也很难完全避免这个流派过于看重症状而忽视更深层次的心理症结,相比较精神分析,认知行为疗法就过于“短平快”了。
三、人本主义理论
优点:以人为中心疗法的特点是对人性正面而乐观的看法,重视人的内在主观经验,强调来访者积极主动的角色,以及自我负责与自我指导能力,注重人而不是人所呈现的问题,在治疗当中来访者是核心,属于非指导性的咨询技术导向。
看重咨询关系,把关系作为治疗的重点,去寻找产生心理困扰的根源和解决问题的办法,技术使用大多数是以共情、理解、积极关注等语言来进行沟通,对于心理咨询有敌意、防御心理强的人来说具有很好的适应作用。
缺点:有人提出这种方法存在瑕疵,缺点包括没有采用不经实验处理的控制组,还有考虑安慰剂及假药效应,依赖自称报告作为评估咨询效果的主要方法。
在多元文化当中,其内部架构具有一定的限制。例如,对于那些较倾向于寻求处理危机的方法或减轻心身症状的来访者,通常习惯期待指导性的治疗,而对于不直接提供解决方法的治疗则可能不太适应。
另外,有些来访者习惯非直接的沟通,因此对咨询师的开放着与直接的做法赶不到不舒服。
以人为中心疗法重视和推崇内控的价值观,然而文化差距较大,大家的社会期望和价值理论皆有所不同,很难有统一的标准,也给治疗带来较大难度。