咨询师之家 | 丛中:心理咨询师从业的九大难题(上)
本文来自咨询师之家,丛中结合多年从业经验指出,国内心理咨询师培养并非系统学历教育,从业者需历经漫长成长。成长分为个案积累、督导、个人成长三条主线,耗时久、开销大。文中还分享了读书、同辈督导等实用方法,帮助新人降低学习成本、稳步提升专业能力。
丛中:精神医学博士、北京大学第六医院主任医师(退休)、从业34年、中国心理卫生协会精神分析专委会常务委员、性心理健康专委会常务理事、曾任北京大学临床心理中心副主任、曾任中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会副主任委员。
咨询师之家是壹心理旗下专注于心理咨询师专业成长的平台,自2020年起提供系统化课程与督导服务,覆盖从入门到执业的全链路发展需求,汇聚百位权威专家,结合AI工具与实操训练,助力50余万心理咨询从业者提升胜任力。
在二十世纪90年代,心理健康、心理治疗与咨询,还只是处于媒体宣传的“概念阶段”,比如,“心理医生”。
大家听说了这个名词,并不知道具体是怎么回事儿,几乎没有人主动去寻求心理咨询帮助,即使有这方面的心理需求,也不知道去哪里才能找到心理咨询师和治疗师。
当时,只有少数精神科医生和高校心理学教师在开展心理治疗与咨询工作。
2002年7月,心理咨询师国家职业资格考试项目正式启动; 2003年卫生部也开始了《心理治疗师专业技术资格中级职称考试》, 越来越多的人参加了心理咨询与治疗的专业学习,并且考取了“三级或二级咨询师执业资格”,或者取得了卫生部心理治疗师中级职称专业技术资格。
大城市里,心理咨询公司的招牌和广告也逐渐多了起来。
在北京,三级甲等医院门诊设立“心理咨询科”门诊,也成了医院达标的必要条件。
随着中国社会的快速发展,越来越多的人开始选择接受心理治疗与咨询训练,希望将来从事心理咨询和心理治疗工作,社会大众也逐渐意识到了维护自身心理健康的重要性。
2002年之后,心理咨询与治疗,在中国开始进入到了“市场开创(发育)阶段”,心理咨询成为一个人可以谋生的新职业。
当然,心理治疗与咨询,目前在中国,还没有发展到大众消费的“成熟阶段”,从培训到执业都缺乏连续性、系统性和专业性。
在教学培训中,经常遇到有年轻人问:“如何才能成为一名心理咨询师?”
对此,我有一些思考和感慨,特别是对于心理咨询师的个人专业成长和未来职业发展等问题。

中国需要多少名心理咨询师?
按照世界卫生组织的说法“每千人拥有一个心理咨询师,是健康社会的平衡点”,那么,中国大概需要130万名心理咨询师。
自从2002年劳动部开始心理咨询师职业资格考试以来,据说,至少已经有20万人拿到了心理咨询师证书,也有人说现在已经有60万人取得了该项资格。
从2003年卫生部开始心理治疗师专业技术资格考试以来,大约有三千多名医护人员,取得了心理治疗师中级职称专业技术资格。
就按现在已有60万人取得咨询师执业资格来说,比照发达国家的水平来说,中国未来仍需要培养70万名心理咨询师,这个培训任务依然非常艰巨。
那么,现在已经取得执业证书的六十万名心理咨询师,是否都已能够合格地从事心理咨询工作呢?其中也存在着很大疑问。
“十年养成计划”
在美国,心理咨询师的培养,属于“学历教育”,所有从事心理咨询的人,至少是硕士毕业生。
整个培养过程,大概需要十年左右的时间,可以叫做“十年养成计划”吧。
具体来说,他们在本科阶段,已经完成了心理学基础知识的学习;
他们在硕士阶段,完成了心理治疗与咨询专业知识和操作技能的初步培训;
在博士阶段,会有更加深入的专业理论和技能培训。
在后续的实习过程中,他们会在督导老师的带领下,接受案例接待的具体操作培训。硕士或博士毕业之后,在后续从业期间,仍要继续接受案例督导和个人成长、个人分析。
很遗憾,在中国,心理咨询师的培养,还不属于“学历教育”!
每年培养毕业很多的心理学硕士和博士,可是多年以来,几乎没有“心理咨询专业方向”的硕士博士培养。
即,中国的心理学硕士毕业生,尽管有比较好的心理学专业知识基础和科研训练基础。
在中国,如果你想要成为心理咨询师,假设你已经是心理学本科毕业,那么,之后的心理咨询专业理论和技能的培训,只能靠你自己来完成了,无法通过“硕士”或“博士”阶段的学历教育来完成。
如果你本科都不是心理学专业毕业,那么,心理学的本科基础知识,也只能依靠你自己来自修完成了。
劳动部最初允许报考咨询师的学历资格条件是高中毕业或中专毕业,所以,高中毕业生或中专毕业生,及其它非心理学本科毕业的人,在拿到劳动部心理咨询师证书之后,仍然需要大量地去补课自修,需要去弥补心理学本科教育的基础知识。
为什么我在这里要强调“学历教育”呢?
主要有三个理由或好处:
一旦你进入到“学历教育”的培训体系之内,其培养计划和课程设置是科学、系统、全面的,授课教师的资质也都是经过学校把关筛查过的,毕业生的培养质量是有保证的。
学历教育,其学费全部或者大部分是由国家教育部门承担的。
比如,中国的“自费读大学”,其实,学生上缴的学费,只占整个教育经费的大约二十分之一,即,除了学生交付的“学费”,其它95%的费用都是国家教育部门承担的。
在美国,进入硕士学习时,要经过专业老师的筛选,一些明显有心理问题的人是不被准入心理咨询师行业的,这既是对未来的来访者负责,也是对咨询师本人的未来职业及心理健康负责。
在中国,想要成为一名“心理咨询师”,你只需要花几千元钱,购买考试教材,听课,并参加考试,只要考试通过,你就算是取得了“国家级心理咨询师执业资格”。
在你拿到执业证书之后,其实,这才是万里长征走完了第一步。
因为,很多人之前所缺少专业、系统的学习和培训,在拿到执业证书之后,还需要再花很多年(大约5至10年,可以简称“十年养成计划”)的精力和时间,去完成这个自身受教育和培训的漫长过程。
基于中国现状,心理咨询师的职业培养仍属于“非学历教育”。
所以,热情地想要投身于心理咨询行业的人,就要自己来承担以上(本科、硕士、博士阶段)学习和受训的全部费用。
并行的“三条路线”
心理咨询师成长之路,一旦踏入,几乎是一条“不归路”。
除了学习必须的心理学和心理治疗书本知识,心理咨询师在专业成长的道路上,大概要沿着如下“三条路线”去发展:
第一条线:接待来访者,积累实际操作的工作经验
这需要有一个“工作基地”,心理咨询师能够在“基地”中有机会去接待来访者。
要想成为一名比较成熟合格的咨询师,我的体会是,这个过程大概需要1万小时,可以分为两个阶段。
第一个阶段,完成5千小时的案例工作经验。
这时,你会掌握一些基本操作技术和理论,积累一些案例经验,获得一种能力:“见到来访者,你很快就能知道他跟你既往接待的所有来访者,有哪些相同”。
第二个阶段,完成1万小时,比较深入地掌握了专业理论和熟练地掌握实际操作技能。
你会获得一种能力:“见到来访者,你会很快地知道他跟你过去所见过的来访者有哪些不同。”这时,你就比较能够熟练地“将心理学的普遍原理个体化地、灵活地应用于帮助当前的来访者。”
按照每周接待15人次来计算,咨询师每年750小时,完成这两个阶段的1万小时专业经验积累,总共大约需要13年左右的时间。
第二条线:案例督
咨询师在接待案例的过程中,需要带着案例资料,找资深专家给自己做案例督导,最好是每个案例都能得到资深专家的督导。
当然,也不尽然,当你已经有一些工作经验之后,也可以有重点地选取某些案例进行案例督导。这样就能节省一些时间和经费。
每个人在成长过程中,都难免遇到过挫折或心理创伤。
咨询师在心理咨询会谈中,自身的这些创伤症结,经常会被来访者的心理问题所激发、复活,导致咨询师难以有效地去帮助来访者。
“打铁还需自身硬”,更好的自我觉察,才能更加自觉地与来访者互动。
心理咨询师需要接受个人成长的自我分析,去解决自身成长中的这些心理问题,以便能够更好地运用心理咨询工作手段去帮助来访者。
在这三条路线中,第一条线,是能够给咨询师带来收入的;
第二条线和第三条线,是需要咨询师花费资金来完成的。
第一条线,是另外两条发展路线的基础,是必须要有的!因为没有第一条路线,就免谈第二和第三条线。
有的咨询师会说“我只做个人成长,不做案例咨询,也不做案例督导。”
我说,如果是这样,你永远都无法成为一名“有经验的、熟练的、合格的心理咨询师”。
如果说,培养一名成熟的心理咨询师,需要“十年养成”的话。
那么,在这十年当中,咨询师的收入和支出,分别是多少钱呢?
首先,“第一条线”的经济收入:如果每接待一人次的心理会谈,给咨询师带来三百元的收入(因为咨询师经常会跟咨询机构老板四六分成)。
那么,每周工作15小时,每年累计750个小时,总体年收入可达23万元,去掉节假日或外出学习开会,咨询师的年收入应该能够达到20万元;十年的总收入约为200万元。
十年中,心理咨询师在第二条和第三条线上,总共支出了多少钱呢?
举例,请看北京某位执业心理咨询师,一年的具体支出项目与金额:
个案督导,每周一次400元; 参加某督导老师的(视频)团体督导,每周一次400元; 个人成长(个人体验、自我分析):每周两次,每次200元,共400元。 每周总支出为1200。 每年按50个周来计算,每年总支出为6万元。 另外,每年再至少参加两个培训班,一次学术会议,这些会务费、培训费、差旅食宿费,至少有一万元。 这样看来,执业咨询师每年在案例督导和个人成长方面的总支出为7万元左右。 十年的总支出是:70万元。
如果你没有70万元,你就无法坚持完成“熟练心理咨询师”的整个培训和学习过程。
在你完成第一条线的同时,如果你再保证完成了第二和第三条线,你就可以磨练成一位成熟合格的心理咨询师。
如果,你有另外一份工作,有其它固定的工作收入,你有钱支出70万元。
但如果你没有实际操作经验的积累,没有完成1万人次的工作经验积累,无论你有多少钱,都无法把自己培养成为一个比较成熟合格的心理咨询师。
有咨询师会说,
“我现在还没有学好本领,所以,我现在暂时先不接待案例,只参加培训班,只做个人成长;等我学好了之后,等我把自己成长好了,然后,再去接待个案。”
“如果不去接待个案,只参加各种培训班,没有实际接待案例的经验,永远都无法成为一名心理咨询师,甚至都无法很好地完成个人成长。
事实上,在接待个案的过程中,才能真正理解了课堂上、书本上所学的内容;
在帮助来访者的同时,助人助己,咨询师自身的很多个人问题也会相应地得到了某种程度的解决。
心理咨询师的养成,如何省钱?
想要成为一名心理咨询师,参加学习、接受培训,就要花一大笔钱。如果没有省钱的意识,往往会花很多的冤枉钱。如何才能省钱?
在这里,我把我能想到的几种省钱办法,介绍给你。
专业基础知识,能看书的,尽量自己看书解决。
这样可以节省很多参加培训班的学费;书上看不懂的地方,记录下来,找同行一起交流。
看书的时候,先从容易看懂的著作开始阅读。
如果发现一本书,翻阅时,晦涩难懂,看不下去,就干脆先放下,选另外一本容易读懂的书去读,过一段时间之后,再试着去看那本难读的书。
真正的读书,往往不是指望书上有什么,而是借助读书,激发自由联想,让内心想起来什么。
弗洛伊德说:“每个人只能学会他能够学会的东西。”
我建议,最好是几位咨询师能够约在一起定期举办读书会,这样可以互相交流读书体会,看不懂的地方,可以在读书会上,请教他人。
有选择地参加培训班。
建议首选“基础知识和技能培训班”。
网上有各种理论学派的培训班消息,如果每个培训班都参加,就会花很多很多钱,甚至是冤枉钱。
因此建议:首先选择最基础的培训班,比如,精神分析、认知行为疗法、家庭治疗等方面的基础理论和技能培训班,而不是在没有基础知识的时候,就去选择“梦的分析”、“催眠术”、“后现代技术”等,甚至更加稀奇古怪的培训班。
我不是说这些培训班不好,而是说,在刚刚开始起步的时候,重要的是要打好基础,不能好高骛远。
基础知识和技能,在心理会谈中,所起的治疗作用永远都会占至少70%以上,比如,治疗关系的互动,共情,提问,倾听,对质、澄清等。
等你有了比较好的基础之后,再去学习那些“特殊专项技术”培训班。
尽量选择“连续培训”,因为单次培训,往往学到的东西会很少,不够系统和全面。尽量避免选择价格“奇高”的培训班,因为这些培训班,往往难以做到“物有所值”。
培训班,每年参加两个,足矣!
参加的太多,往往造成“消化不良”,造成金钱浪费。在电视媒体上经常露面的“心理专家”,不一定全都是专业水平最高、咨询经验最丰富的心理咨询师或治疗师。
如何鉴别精神分析培训教师的好坏。
除了看教师的培训背景,还可以根据自己的听课效果来对教师进行评定。
假如,某位精神分析师讲授精神分析课程,你听了之后,觉得“这位老师太牛了,但是,精神分析太高深了、太难学了,我只好望而却步、知难而退。”
那么,起码对你来说,这位精神分析教师一定不是一位最好的教师。
而一位“好”的精神分析培训教师,带给你的感觉是这样的,“我没有觉得这位老师有什么神奇之处,在听课之中和之后,我只是觉得精神分析很有趣,虽然看上去有些复杂,其实也很简单,它就是我内心原本就有的那些事儿。”
理论联系实际,操作案例先行。
书上得来终觉浅,想要好好理解书本或培训班上所学的知识,一定要理论联系实际,去亲自接待案例,这样可以给自己一些经济收入,同时这是最好的学习方法!
与此同时,你在做案例的过程中,在帮助来访者的同时,看到了自己的心理问题,甚至能够在某种程度上解决了自己的心理问题,就能节省很多“个人成长”的费用。
同辈间,定期举办“同辈案例集体督导”讨论会。
咨询师在接待来访者时,往往存在个人误区或盲区。
在同辈团体中,去呈现和讨论每个组员的案例,发挥集体的智慧,从各个不同的角度去发现问题,往往会给咨询师带来丰厚的收获。
这样的同辈集体督导,可以节省“一对一”案例督导的很多费用。
参加同辈之间的“团体成长小组”,在小组中,通过大家的交流互动,能够发现和解决自己的很多心理问题,这样也可以大幅度地节省“一对一”个人成长的费用。
咨询师之家,是壹心理旗下专注于心理咨询师成长与督导的专业平台,自2020年起深耕行业,致力于效力于心理咨询专业技能培训。
平台课程与服务体系紧紧围绕心理从业者的成长路径,提供大咖督导示范、咨询案例观摩、朝阳计划系统成长、流派进阶课程、资深专业督导、AI辅助工具、社区交流等多元课程与服务,全方位助力心理咨询学习者与从业者提升咨询胜任力。
咨询师之家服务对象包括心理咨询师、精神科医师、医护、教师、社工等心理行业人士,无论是想入行心理咨询的爱好者,还是起步阶段的新手咨询师,或是进阶发展的专业人士,都能在这里找到适合自己的专业成长支持。
截至2025年,已有超50万名心理咨询师加入咨询师之家。我们正成为中国心理咨询师持续学习与专业发展的核心阵地,为行业培育更多兼具专业素养与实践能力的心理工作者。
原作者名: 丛中
转载来源: 咨询师之家App公众号
转载原标题: 丛中:从业20余年,我总结了心理咨询师从业的九大难题(上)
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