咨询师之家 | 丛中：心理咨询师从业的九大难题（上）
本文来自咨询师之家，丛中结合多年从业经验指出，国内心理咨询师培养并非系统学历教育，从业者需历经漫长成长。成长分为个案积累、督导、个人成长三条主线，耗时久、开销大。文中还分享了读书、同辈督导等实用方法，帮助新人降低学习成本、稳步提升专业能力。
丛中：精神医学博士、北京大学第六医院主任医师（退休）、从业34年、中国心理卫生协会精神分析专委会常务委员、性心理健康专委会常务理事、曾任北京大学临床心理中心副主任、曾任中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会副主任委员。
咨询师之家是壹心理旗下专注于心理咨询师专业成长的平台，自2020年起提供系统化课程与督导服务，覆盖从入门到执业的全链路发展需求，汇聚百位权威专家，结合AI工具与实操训练，助力50余万心理咨询从业者提升胜任力。
在二十世纪90年代，心理健康、心理治疗与咨询，还只是处于媒体宣传的“概念阶段”，比如，“心理医生”。
大家听说了这个名词，并不知道具体是怎么回事儿，几乎没有人主动去寻求心理咨询帮助，即使有这方面的心理需求，也不知道去哪里才能找到心理咨询师和治疗师。
当时，只有少数精神科医生和高校心理学教师在开展心理治疗与咨询工作。
2002年7月,心理咨询师国家职业资格考试项目正式启动； 2003年卫生部也开始了《心理治疗师专业技术资格中级职称考试》， 越来越多的人参加了心理咨询与治疗的专业学习，并且考取了“三级或二级咨询师执业资格”，或者取得了卫生部心理治疗师中级职称专业技术资格。
大城市里，心理咨询公司的招牌和广告也逐渐多了起来。
在北京，三级甲等医院门诊设立“心理咨询科”门诊，也成了医院达标的必要条件。
随着中国社会的快速发展，越来越多的人开始选择接受心理治疗与咨询训练，希望将来从事心理咨询和心理治疗工作，社会大众也逐渐意识到了维护自身心理健康的重要性。
2002年之后，心理咨询与治疗，在中国开始进入到了“市场开创（发育）阶段”，心理咨询成为一个人可以谋生的新职业。
当然，心理治疗与咨询，目前在中国，还没有发展到大众消费的“成熟阶段”，从培训到执业都缺乏连续性、系统性和专业性。
在教学培训中，经常遇到有年轻人问：“如何才能成为一名心理咨询师？”
对此，我有一些思考和感慨，特别是对于心理咨询师的个人专业成长和未来职业发展等问题。
中国需要多少名心理咨询师？
按照世界卫生组织的说法“每千人拥有一个心理咨询师，是健康社会的平衡点”，那么，中国大概需要130万名心理咨询师。
自从2002年劳动部开始心理咨询师职业资格考试以来，据说，至少已经有20万人拿到了心理咨询师证书，也有人说现在已经有60万人取得了该项资格。
从2003年卫生部开始心理治疗师专业技术资格考试以来，大约有三千多名医护人员，取得了心理治疗师中级职称专业技术资格。
就按现在已有60万人取得咨询师执业资格来说，比照发达国家的水平来说，中国未来仍需要培养70万名心理咨询师，这个培训任务依然非常艰巨。
那么，现在已经取得执业证书的六十万名心理咨询师，是否都已能够合格地从事心理咨询工作呢？其中也存在着很大疑问。
“十年养成计划”
在美国，心理咨询师的培养，属于“学历教育”，所有从事心理咨询的人，至少是硕士毕业生。
整个培养过程，大概需要十年左右的时间，可以叫做“十年养成计划”吧。
具体来说，他们在本科阶段，已经完成了心理学基础知识的学习；
他们在硕士阶段，完成了心理治疗与咨询专业知识和操作技能的初步培训；
在博士阶段，会有更加深入的专业理论和技能培训。
在后续的实习过程中，他们会在督导老师的带领下，接受案例接待的具体操作培训。硕士或博士毕业之后，在后续从业期间，仍要继续接受案例督导和个人成长、个人分析。
很遗憾，在中国，心理咨询师的培养，还不属于“学历教育”！
每年培养毕业很多的心理学硕士和博士，可是多年以来，几乎没有“心理咨询专业方向”的硕士博士培养。
即，中国的心理学硕士毕业生，尽管有比较好的心理学专业知识基础和科研训练基础。
在中国，如果你想要成为心理咨询师，假设你已经是心理学本科毕业，那么，之后的心理咨询专业理论和技能的培训，只能靠你自己来完成了，无法通过“硕士”或“博士”阶段的学历教育来完成。
如果你本科都不是心理学专业毕业，那么，心理学的本科基础知识，也只能依靠你自己来自修完成了。
劳动部最初允许报考咨询师的学历资格条件是高中毕业或中专毕业，所以，高中毕业生或中专毕业生，及其它非心理学本科毕业的人，在拿到劳动部心理咨询师证书之后，仍然需要大量地去补课自修，需要去弥补心理学本科教育的基础知识。
为什么我在这里要强调“学历教育”呢？
主要有三个理由或好处：
一旦你进入到“学历教育”的培训体系之内，其培养计划和课程设置是科学、系统、全面的，授课教师的资质也都是经过学校把关筛查过的，毕业生的培养质量是有保证的。
学历教育，其学费全部或者大部分是由国家教育部门承担的。
比如，中国的“自费读大学”，其实，学生上缴的学费，只占整个教育经费的大约二十分之一，即，除了学生交付的“学费”，其它95%的费用都是国家教育部门承担的。
在美国，进入硕士学习时，要经过专业老师的筛选，一些明显有心理问题的人是不被准入心理咨询师行业的，这既是对未来的来访者负责，也是对咨询师本人的未来职业及心理健康负责。
在中国，想要成为一名“心理咨询师”，你只需要花几千元钱，购买考试教材，听课，并参加考试，只要考试通过，你就算是取得了“国家级心理咨询师执业资格”。
在你拿到执业证书之后，其实，这才是万里长征走完了第一步。
因为，很多人之前所缺少专业、系统的学习和培训，在拿到执业证书之后，还需要再花很多年（大约5至10年，可以简称“十年养成计划”）的精力和时间，去完成这个自身受教育和培训的漫长过程。
基于中国现状，心理咨询师的职业培养仍属于“非学历教育”。
所以，热情地想要投身于心理咨询行业的人，就要自己来承担以上（本科、硕士、博士阶段）学习和受训的全部费用。
并行的“三条路线”
心理咨询师成长之路，一旦踏入，几乎是一条“不归路”。
除了学习必须的心理学和心理治疗书本知识，心理咨询师在专业成长的道路上，大概要沿着如下“三条路线”去发展：
第一条线：接待来访者，积累实际操作的工作经验
这需要有一个“工作基地”，心理咨询师能够在“基地”中有机会去接待来访者。
要想成为一名比较成熟合格的咨询师，我的体会是，这个过程大概需要1万小时，可以分为两个阶段。
第一个阶段，完成５千小时的案例工作经验。
这时，你会掌握一些基本操作技术和理论，积累一些案例经验，获得一种能力：“见到来访者，你很快就能知道他跟你既往接待的所有来访者，有哪些相同”。
第二个阶段，完成1万小时，比较深入地掌握了专业理论和熟练地掌握实际操作技能。
你会获得一种能力：“见到来访者，你会很快地知道他跟你过去所见过的来访者有哪些不同。”这时，你就比较能够熟练地“将心理学的普遍原理个体化地、灵活地应用于帮助当前的来访者。”
按照每周接待15人次来计算，咨询师每年750小时，完成这两个阶段的１万小时专业经验积累，总共大约需要13年左右的时间。
第二条线：案例督
咨询师在接待案例的过程中，需要带着案例资料，找资深专家给自己做案例督导，最好是每个案例都能得到资深专家的督导。
当然，也不尽然，当你已经有一些工作经验之后，也可以有重点地选取某些案例进行案例督导。这样就能节省一些时间和经费。
每个人在成长过程中，都难免遇到过挫折或心理创伤。
咨询师在心理咨询会谈中，自身的这些创伤症结，经常会被来访者的心理问题所激发、复活，导致咨询师难以有效地去帮助来访者。
“打铁还需自身硬”，更好的自我觉察，才能更加自觉地与来访者互动。
心理咨询师需要接受个人成长的自我分析，去解决自身成长中的这些心理问题，以便能够更好地运用心理咨询工作手段去帮助来访者。
在这三条路线中，第一条线，是能够给咨询师带来收入的；
第二条线和第三条线，是需要咨询师花费资金来完成的。
第一条线，是另外两条发展路线的基础，是必须要有的！因为没有第一条路线，就免谈第二和第三条线。
有的咨询师会说“我只做个人成长，不做案例咨询，也不做案例督导。”
我说，如果是这样，你永远都无法成为一名“有经验的、熟练的、合格的心理咨询师”。
如果说，培养一名成熟的心理咨询师，需要“十年养成”的话。
那么，在这十年当中，咨询师的收入和支出，分别是多少钱呢？
首先，“第一条线”的经济收入：如果每接待一人次的心理会谈，给咨询师带来三百元的收入（因为咨询师经常会跟咨询机构老板四六分成）。
那么，每周工作15小时，每年累计750个小时，总体年收入可达23万元，去掉节假日或外出学习开会，咨询师的年收入应该能够达到20万元；十年的总收入约为200万元。
十年中，心理咨询师在第二条和第三条线上，总共支出了多少钱呢？
举例，请看北京某位执业心理咨询师，一年的具体支出项目与金额：
个案督导，每周一次400元； 参加某督导老师的（视频）团体督导，每周一次400元； 个人成长（个人体验、自我分析）：每周两次，每次200元，共400元。 每周总支出为1200。 每年按50个周来计算，每年总支出为６万元。 另外，每年再至少参加两个培训班，一次学术会议，这些会务费、培训费、差旅食宿费，至少有一万元。 这样看来，执业咨询师每年在案例督导和个人成长方面的总支出为７万元左右。 十年的总支出是：70万元。
如果你没有70万元，你就无法坚持完成“熟练心理咨询师”的整个培训和学习过程。
在你完成第一条线的同时，如果你再保证完成了第二和第三条线，你就可以磨练成一位成熟合格的心理咨询师。
如果，你有另外一份工作，有其它固定的工作收入，你有钱支出70万元。
但如果你没有实际操作经验的积累，没有完成１万人次的工作经验积累，无论你有多少钱，都无法把自己培养成为一个比较成熟合格的心理咨询师。
有咨询师会说，
“我现在还没有学好本领，所以，我现在暂时先不接待案例，只参加培训班，只做个人成长；等我学好了之后，等我把自己成长好了，然后，再去接待个案。”
“如果不去接待个案，只参加各种培训班，没有实际接待案例的经验，永远都无法成为一名心理咨询师，甚至都无法很好地完成个人成长。
事实上，在接待个案的过程中，才能真正理解了课堂上、书本上所学的内容；
在帮助来访者的同时，助人助己，咨询师自身的很多个人问题也会相应地得到了某种程度的解决。
心理咨询师的养成，如何省钱？
想要成为一名心理咨询师，参加学习、接受培训，就要花一大笔钱。如果没有省钱的意识，往往会花很多的冤枉钱。如何才能省钱？
在这里，我把我能想到的几种省钱办法，介绍给你。
专业基础知识，能看书的，尽量自己看书解决。
这样可以节省很多参加培训班的学费；书上看不懂的地方，记录下来，找同行一起交流。
看书的时候，先从容易看懂的著作开始阅读。
如果发现一本书，翻阅时，晦涩难懂，看不下去，就干脆先放下，选另外一本容易读懂的书去读，过一段时间之后，再试着去看那本难读的书。
真正的读书，往往不是指望书上有什么，而是借助读书，激发自由联想，让内心想起来什么。
弗洛伊德说：“每个人只能学会他能够学会的东西。”
我建议，最好是几位咨询师能够约在一起定期举办读书会，这样可以互相交流读书体会，看不懂的地方，可以在读书会上，请教他人。
有选择地参加培训班。
建议首选“基础知识和技能培训班”。
网上有各种理论学派的培训班消息，如果每个培训班都参加，就会花很多很多钱，甚至是冤枉钱。
因此建议：首先选择最基础的培训班，比如，精神分析、认知行为疗法、家庭治疗等方面的基础理论和技能培训班，而不是在没有基础知识的时候，就去选择“梦的分析”、“催眠术”、“后现代技术”等，甚至更加稀奇古怪的培训班。
我不是说这些培训班不好，而是说，在刚刚开始起步的时候，重要的是要打好基础，不能好高骛远。
基础知识和技能，在心理会谈中，所起的治疗作用永远都会占至少70%以上，比如，治疗关系的互动，共情，提问，倾听，对质、澄清等。
等你有了比较好的基础之后，再去学习那些“特殊专项技术”培训班。
尽量选择“连续培训”，因为单次培训，往往学到的东西会很少，不够系统和全面。尽量避免选择价格“奇高”的培训班，因为这些培训班，往往难以做到“物有所值”。
培训班，每年参加两个，足矣！
参加的太多，往往造成“消化不良”，造成金钱浪费。在电视媒体上经常露面的“心理专家”，不一定全都是专业水平最高、咨询经验最丰富的心理咨询师或治疗师。
如何鉴别精神分析培训教师的好坏。
除了看教师的培训背景，还可以根据自己的听课效果来对教师进行评定。
假如，某位精神分析师讲授精神分析课程，你听了之后，觉得“这位老师太牛了，但是，精神分析太高深了、太难学了，我只好望而却步、知难而退。”
那么，起码对你来说，这位精神分析教师一定不是一位最好的教师。
而一位“好”的精神分析培训教师，带给你的感觉是这样的，“我没有觉得这位老师有什么神奇之处，在听课之中和之后，我只是觉得精神分析很有趣，虽然看上去有些复杂，其实也很简单，它就是我内心原本就有的那些事儿。”
理论联系实际，操作案例先行。
书上得来终觉浅，想要好好理解书本或培训班上所学的知识，一定要理论联系实际，去亲自接待案例，这样可以给自己一些经济收入，同时这是最好的学习方法！
与此同时，你在做案例的过程中，在帮助来访者的同时，看到了自己的心理问题，甚至能够在某种程度上解决了自己的心理问题，就能节省很多“个人成长”的费用。
同辈间，定期举办“同辈案例集体督导”讨论会。
咨询师在接待来访者时，往往存在个人误区或盲区。
在同辈团体中，去呈现和讨论每个组员的案例，发挥集体的智慧，从各个不同的角度去发现问题，往往会给咨询师带来丰厚的收获。
这样的同辈集体督导，可以节省“一对一”案例督导的很多费用。
参加同辈之间的“团体成长小组”，在小组中，通过大家的交流互动，能够发现和解决自己的很多心理问题，这样也可以大幅度地节省“一对一”个人成长的费用。
咨询师之家，是壹心理旗下专注于心理咨询师成长与督导的专业平台，自2020年起深耕行业，致力于效力于心理咨询专业技能培训。
平台课程与服务体系紧紧围绕心理从业者的成长路径，提供大咖督导示范、咨询案例观摩、朝阳计划系统成长、流派进阶课程、资深专业督导、AI辅助工具、社区交流等多元课程与服务，全方位助力心理咨询学习者与从业者提升咨询胜任力。
咨询师之家服务对象包括心理咨询师、精神科医师、医护、教师、社工等心理行业人士，无论是想入行心理咨询的爱好者，还是起步阶段的新手咨询师，或是进阶发展的专业人士，都能在这里找到适合自己的专业成长支持。
截至2025年，已有超50万名心理咨询师加入咨询师之家。我们正成为中国心理咨询师持续学习与专业发展的核心阵地，为行业培育更多兼具专业素养与实践能力的心理工作者。
原作者名: 丛中
转载来源: 咨询师之家App公众号
转载原标题: 丛中：从业20余年，我总结了心理咨询师从业的九大难题（上）
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