创伤之下，有人全身而退、有人深陷泥潭？| 真相就在这三点
作者： 安东尼塔·孔特雷拉斯（Antonieta Contreras）
翻译：一杯咖啡英语心理编译小组 三三（221）
校对：一杯咖啡英语心理编译小组 晓雯
编辑：一杯咖啡全媒体编辑部编辑 药师(YAOSHI)
联系：一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 coffeepr@qq.com
来源：微信公众号：一杯咖啡（ID：coffeecenter）
两名士兵经历了同一场爆炸，结局却截然不同：
一人返乡后顺利回归平民生活，另一人却患上了创伤后应激障碍(PTSD)，不仅容易因突然的声响而惊跳，也变得反复无常、具有攻击性。
是什么导致了这样的结果？
究竟是什么决定了有人可以全身而退，而有些人却要背负着隐形的伤痕？
我们无法选择漫长的一生会经历什么苦痛和意外，但是或许我们可以从这些不同结局的背后，窥探我们可以在亲历这些浮沉之后，不至于必然陷入泥潭和深渊，进而实现自我掌控和扭转的力量。
01
创伤事件本身，并非我们所想那般重要
图源：《精神病房也会迎来清晨》剧照
多数人仍认为创伤源自于事件本身，实则不然。
创伤关乎当事件发生时，我们的内心掀起了怎样的波澜——以及当内在无力化解那些恐惧，或是无法判断事件的负面程度时所面临的困境。
我在《创伤及其余波》一书中这样定义创伤：
当个体将压倒性体验感知为威胁与溃败时，由此产生的那些迟迟无法平息的情绪和生理反应，将导致个体神经生理、心理和社会功能等各方面的长期紊乱。
请注意两个关键词："无法平息"和"感知为"。
创伤无关于事件的客观严重程度，而有关于我们内在是否能真正"消化"所发生的一切。
再看"溃败"一词，它揭示了一个关键的事实：
如果我们束手无策，大脑也同样无能为力。
1、当"平常事"变成创伤
试想以下的场景。
场景一：一个6岁的孩子目睹母亲虚脱晕倒。
在成年人眼中，这也许不算难以应对的情况。可对于一个自身生存完全依赖于母亲的孩子来说，这一刻无异于直面自己的死亡。
儿童发育中的大脑可能无法理解"妈妈只是需要休息"，在他们看来："那个能够让我活下去的人消失了"。
场景二：一位事业有成的高管在公司裁员中失业。
客观来看，这种事发生在成百上千万人身上，他们最终都能找到新出路。
但如果他的自我认同与价值感完全与事业成就绑定，那这次失业无异于社会性死亡——
他可能会想象着自己被朋友和社会排斥，甚至觉得家人也会看不起自己，将自己视为耻辱。
2、感知的隐藏力量
使得这些经历潜在地发展为创伤的关键，并非其客观上的严重性，而在于人们如何感知它们，以及为它所赋予的意义。
当一个人的心态陷入挫败，当他觉得自己扛不过去，或是觉得自己失去希望时，大脑就会切换到紧急模式，整个系统就会失去平衡。
这解释了为何同一事件对人的影响如此迥异。上文那位顺利回归生活的士兵也许拥有强大的内在资源、社会支持，或是之前的经历帮他意识到：
爆炸虽然危险，但人依旧可以从中存活下来。
而那位患上创伤后应激障碍的士兵也许缺少这些保护性因素，使得其神经系统任由失灵的应对模式所摆布，随时准备着应对可能到来的危险。
02
有关"明显"创伤性事件的迷思
图源：《没事，没事，没事！》剧照
即便有些事情明显是创伤性的——严重意外、自然灾害、暴力犯罪——但并非所有经历者都会受到创伤。这又是为什么？
因为人类的韧性超乎想象，我们的大脑总在努力高效运转。人类有一套精密的内在机制，它帮助我们评估风险、寻找对策并重燃希望。
当它正常运转时，即使遭遇真实的危险，人们也能够很好地处理和整合，而不至于导致长期的功能紊乱。
以急救人员为例，他们时常要面对骇人的场景，但却能够保持情绪稳定，他们是如何做到的呢？
首先，训练为他们提供了一套认知框架，帮助他们理解眼前的一切。其次，团队为他们提供了社会支持。最后，助人者的角色让他们知道，自己有能力去做些什么。
综合下来，这些因素帮助他们的神经系统免于"溃败"反应——而"溃败"反应正是创伤的典型特征。
决定创伤是否会形成的三个关键因素：
研究发现，事件是否会发展为创伤，主要取决于三个关键因素：
1、是否"扛不住"。
这段经历是否超出了你当下的应对能力？
这一点因人而异，不同的年龄、过往经历、当下的压力水平以及可利用的资源等，都影响着个体的承受极限。
2、是否感到无助。
你认为自己对当下处境是否有掌控力？
自己是否能做些什么？就像在同一场车祸中，乘客留下了创伤，而司机（因为能保持一定的掌控感）却可能没有太大影响。
3、如何建构意义。
你会如何解读所发生的一切？
有人会将癌症视作"一场我能够打赢的战争"，而有人则认为"癌症证实了生命的残酷无常"，前者的状态往往要比后者更好。
03
希望的作用
图源：《重启人生》剧照
或许关键在于：
当希望彻底消失时——即当一个人认为自己的处境永远不变也无法改变、无可跨越时——创伤才真正形成。
这就是为什么离婚中会有一方感觉天塌了，而另一方感觉如释重负；为什么有着同样的童年经历，但兄弟姐妹间的人生轨迹却迥然不同。
有的人秉持这样的信念："一切都会过去""我一定能撑过去"，而有人则会认定"这永远无法结束""我再也好不了了"，两者所激活的神经生物通路是完全不同的。
04
重新定义创伤
那么，到底是什么让一段经历变成创伤？
关键在于个体与创伤性事件或情境之间的心理关系：
即个体将它感知为性命攸关或危及到自己的生存和幸福安康时，这才是形成创伤的关键。
这一定义将我们的关注点从盘点"创伤性事件"转向理解个体的反应。这可以解释为什么有人在面对现实威胁时能免于持续损伤，因为他们没有陷入"受害者"或"被击败"的叙事牢笼，但有些人却会被其他人眼中的小事深深影响。
这种视角给人带来希望，而非绝望。
如果创伤主要关乎我们如何处理经历而非经历本身，疗愈即成为可能。走向复原的第一步，就是我们要理解：
我们的反应和自身独特的处境、所拥有的资源及感知方式息息相关。
神经系统对压倒性体验的反应表现出的是其智慧，而非弱点。
有时它可能会沿用过时的保护模式，但只要给它足够的理解和支持，它就能够更新对于威胁情境的判断，重建自身的平衡。
我们的目标并非面对所有困境时都刀枪不入，而是当困境不可避免的出现时，让自己更有能力去应对它们。
作者简介：安东尼塔·孔特雷拉斯（Antonieta Contreras）心理治疗师，著有《创伤及其余波》（Traumatization and Its Aftermath），该书曾荣获2023年最佳图书奖和2024年心理学与精神健康领域美国传统图书奖。本文转载自微信公众号：一杯咖啡（ID：coffeecenter），一杯咖啡公益心理团队。2012年在上海出发。组织咖啡心理公益咨询、公益单身相遇活动、公益心理团体活动、公益心理咨询师学习活动、心理类科普原创翻译读书文章不定期更新。助人自助，用生命影响生命。一杯咖啡，温暖世界的内心。
原作者名: 安东尼塔·孔特雷拉斯
转载来源: 微信公众号：一杯咖啡（ID：coffeecenter）
转载原标题: 创伤之下，有人全身而退、有人深陷泥潭？| 真相就在这三点
授权说明: 口头授权转载
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