孩子开始逃课、沉迷游戏！刚出现心理问题时，正是干预的最佳时机
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本文章节：
01、孩子上了大学后开始逃课、沉迷游戏
02、他一直乖巧，怎么上大学后突然变了呢？
03、一次心理干预后，他的学习状态明显好转
04、孩子出现心理问题的苗头时，家长要及时解决
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俗话说，人逢喜事精神爽。最近我接连遇到两件大喜事，心里特别高兴，也特别感动——我之前帮助过两个出现抑郁的孩子，他们一个顺利上大学了，另一个已经大学毕业并找到了满意的工作！
这两个孩子都不是正式求诊的患者，只是我跟他们的父母认识，所以跟孩子有过一面之缘，跟他们分别谈了2个多小时，从精准精神心理学的角度提供了一些分析和建议。
当然，这里并不是说他们走向康复都是我的功劳。我只见了孩子一面，就把他们治好了？这不切实际。他们跟我见面之后，父母和孩子还做了其它的努力。
不过，这两个孩子的家长都说，幸好刚出问题的时候，就带孩子找专业人士了解情况，他们心里就有底了，也知道自己该怎么做了。他们对我很感谢，说孩子跟我特别有缘。
其实我想说，他们要感谢的是他们自己。如果不是他们及时重视孩子的精神心理问题，放下病耻感、自动求助，并理性接纳我的分析和建议，我有力也使不上。缘分这种东西，有时候是主动争取来的，不然就算菩萨来了都保不了。
以下分享这两个孩子跟我的见面并走向康复的经历，希望能对大家有所启发，及时重视，及时行动。
01
孩子上了大学后开始逃课、沉迷游戏
大约3年前的春节前，我和爱人Lucy结束了一年的工作，回到北京准备陪伴家人过年。结果我刚安顿下来，“工作”又来了。
我的一名复旦大学校友也在北京生活，他知道我回来了，说一定要约我见一面，饭店包厢都订好了。我还以为他想叙旧，欣然答应。
结果到了现场，我才发现他“醉翁之意不在酒”，是他的孩子出问题了，他想让我评估下孩子严不严重，接下来该怎么办。
校友的孩子叫做小齐，是个高高瘦瘦的小伙子，当时上大一。校友说，孩子从小到大都比较内向，也挺乖的，从不会闹情绪不上学，成绩中等偏上，让大人很省心。
唯独就是小学、初中的时候，他很喜欢打游戏，经常需要家人督促提醒才能停下来，但也不会发生争吵。“我当时觉得这也很正常，男孩子嘛，没几个不打游戏”，校友说。
到了高中，小齐住在学校里了，学业压力加大，老师要求很严格，他基本没有机会玩游戏。但小齐对此能够理解，知道这3年很重要，想着高考完就好了。
小齐的努力没有白费，他考了一所不错的大学，不在北京，但也离得不远，他很满意。我的校友和他的妻子也很高兴。
小齐大一入学后头两个月，一切都挺好的，至少在我校友和他妻子看来是这样。儿子每个月定期领生活费，不会超支，父母问他学习、人际关系怎样，他都说挺顺利的。
后来，他们发现儿子好像不太愿意搭理他们，打电话心不在焉的，微信信息半天不回，问他他就说在忙。
有时给他打视频电话，发现他有点邋遢，床铺也不整理。“我那时候也没在意，觉得他应该是长大了，有自己的生活了，可能也参加了一些社团，所以跟爸妈交流少了”，校友解释。
结果临近期末，学校辅导员来电话了，说小齐逃课很严重，有时明知道是期末考试也不去。辅导员去宿舍找他，发现他不是在睡觉就是在打游戏。“他们辅导员还挺好的，耐心跟他沟通，问他有没有什么困难。他说只是最近状态不太好，会及时改正。他答应得好好的，可是过几天又不行了”。
辅导员没辙了，所以才联系我校友，建议家长趁着寒假好好跟孩子谈谈，好好准备开学后的补考。如果还这么下去，毕业证可能都拿不到。
我这校友听辅导员这么一说，顿时火冒三丈，忍不住批评了儿子。但小齐很抵触，虽然没跟父母吵起来，但放假在家很长一段时间都不说话、不理家人。
我校友的妻子开始担心了，觉得孩子不是不爱学习、沉迷游戏那么简单。“我爱人说孩子会不会是抑郁症？我一听，心里也有点怕，现在那么多孩子抑郁跳楼的新闻，我也不敢给他压力，就想带他来给你看看，是不是有抑郁症的问题”。
我让校友先出去抽根烟，我跟小齐先单独了解一下。
02
他一直乖巧，怎么上大学后突然变了呢？
这孩子其实整体精神面貌还不错，有一点腼腆、拘束，但反应、对答都挺流畅，人也很有礼貌。
他说自己还好，心里是有点压抑，但没有自残自杀的想法，主要是对学习比较烦恼，上了大学之后发现不是自己想象中的那样。
“那你想象中是怎么样的？”
“我本来只要熬过高考，到了大学就很宽松了，可以自由做自己喜欢做的事了，学习也不会很紧张，期末考试前冲一冲就能过的那种，结果发现不是那样。”小齐不好意思地笑了笑。
原来，小齐入学时父母就给配了台很好的电脑，他发现除了上课以外还有不少空余时间，终于可以打游戏了！他的舍友们也打，有时候4个人一起联网玩得不亦乐乎。
小齐有时打游戏打太晚，第二天早上起不来，就开始翘课了。但他没太在意，因为他以前听说大学有时候不去上课也不要紧，老师不会每次都点名的，学的东西也不难，最后临时抱抱佛脚考试能过就行了。
所以，慢慢地他越来越放纵自己在宿舍里打游戏、睡懒觉。后来辅导员善意提醒他，期末评价是有德育分的，要是他总缺课，很有可能会挂科。小齐恍然大悟，态度变得积极起来。
但是他去上课时发现，因为他落下的知识太多了，老师讲的课他完全听不懂，老师提问他也不会答。老师知道他之前经常翘课，还在课堂上教训他。而且他意识到自己的专业里有理工科目，这不是考试前背背书就能考过的。
小齐有点慌了，他也不懂得怎么积极应对，也不知道谁能帮助自己。他感到压力很大，心里很烦，又害怕被老师当众批评，所以忍不住逃避，去上了几天课之后又躲在宿舍里打游戏、睡觉了。
辅导员通知了他爸之后，他挨了一顿骂，心里更烦了，所以那段时间不想搭理爸妈。但是，他说现在对爸妈的感觉已经好一些了，他也知道自己确实做得不对。
只不过他想到开学了还要补考，在家学习效率不高，他担心自己补考也不过，最后真的连毕业证都拿不到，对未来比较悲观，所以心情不是很好，不太爱说话。
我又简单问了他的成长经历。总的来说，他爸妈对他的教育方式不是简单粗暴的那种，不会对他要求很高，但是两人工作都忙，跟孩子深入的交流不多。小齐上初中之前，主要是爷爷奶奶照顾他的起居饮食，老人家疼孙子，把他照顾得很好。
在学校和人际交往方面，小齐也还比较顺利，成绩不算很拔尖，但中等偏上，在学校里有点内向，但跟相熟的同学也能交流。总的来说，他这方面没有遭受过明显的叠加性心理创伤。
听到这里，我心里大概有数了，我的校友应该也可以放下心头大石了。
03
一次心理干预后，他的学习状态明显好转
我告诉我校友和小齐，如果从主流精神科角度来看，小齐还没有达到抑郁症的地步，但是明显有抑郁情绪。他还有一点偏执型人格的倾向，但不严重，主要表现为性格内向，跟人交往时有些敏感胆怯。
如果从精准精神心理学的角度来说，小齐有一些叠加性心理创伤。比如性格内向的背后，极有可能是源于小时候的一些负性经历；比如父母对他缺乏高质量的陪伴；还有大学之后，老师在课堂上对他批评，甚至有些贬低性的语言。
不过，总的来说他的叠加性心理创伤不算多，所以表现出来的“症状”也不严重，属于轻度到中度的创伤后应激反应失调（PTSRD）。
可是，小齐的学习障碍非常明显。虽然他小学到高中的成绩都还不错，但主要是被老师、家长推着学的。他并没有清晰地意识到为何而学，也缺乏高效的学习方法，学习效率不高。上了大学之后，他更是缺乏学习规划和目标，遇到学业挫折之后心里一焦虑，就更学不进去了。
而且，小齐从小被老人家照顾得很好，甚至可以说是在生活上溺爱。他不会做家务，不太会照顾自己，更不懂得怎么合理安排自己的时间和精力。
再加上他接触到一些有误导性的网络视频，以为大学生活真的自由自在、严进宽出。所以，上了大学之后，他的生活自理能力、自律性不足的问题就暴露出来了。再加上他特别喜欢玩游戏，高中压抑了3年之后，到了大学这种欲望就反弹了，一下子沉迷了。
遇到困难之后，小齐不知道怎么应对，也不敢告诉爸妈。这又暴露了2个问题：第一个是他的逆商是相对较低的，解决问题的能力较弱，说明从小缺乏这方面的锻炼和积极引导；第二个是他父母其实没有走进孩子的内心，小齐遇到解决不了的问题时，他不敢、也不想及时向父母求助，主要是担心被骂。
那现在怎么办呢？我告诉我校友，他和他妻子现在要开始自我反省，学会走进孩子的内心，持续地改善亲子关系，并想办法帮助孩子渡过现在的难关。他们不能一味指责小齐，也最好不要让他独自去解决，因为他现在还缺乏相应能力。
他们可以想办法找一些补课的资源，帮助孩子把挂科的几门课补上，先解决开学补考的燃眉之急，缓解孩子的压力和担忧，这样孩子的情绪会明显好转，学习障碍也会有所缓解。
我告诉了他们一些消除学习障碍和建立高逆商的方法，还跟小齐讨论了他的人生规划，引导他要有意识地寻找、设立人生目标，并且要跨学科学习，这样更有可能早日实现人生价值。
如果后续小齐觉得学习状态还是不行，甚至导致抑郁、焦虑更严重的话，他们也可以等到过完年我们上班之后，到广州找我们接受临床精准化心理干预，高效地找到并修复小齐主要的叠加性心理创伤，甚至塑造出高效的学习状态和高逆商。
我的校友大大地松了一口气，说“听君一席话，胜读十年书”。我有点惊讶，说他言重了，我只是从我的专业角度给出一些意见。校友说，听了我的分析之后，他知道自己该怎么做了。
我还提醒他，不要觉得孩子的性格内向、有点胆怯这是天生的。据我们临床精准化心理干预的实践经验，性格内向主要是后天的叠加性心理创伤导致的，最常见的根源是婴幼儿时期发生的一些负性事件。
比如父母经常不在身边，孩子缺乏安全感；又或者孩子在幼儿园遇到一些人际冲突；或者父母无意中对孩子拉长了脸、语气太重等等。这都有可能。我建议我校友对这方面要有觉察，反省自己的家庭教育方式，有意识地培养孩子的自信，因为内向、胆怯的孩子出现讨好型人格的风险更高，更容易在人际关系中受到伤害。
我校友的表情挺惊讶的，说从来没有深入想过这个问题，听我这么一说，好像小齐确实有这方面的经历和性格。
那次一起吃饭之后，我跟他们就很少见面了。我校友说先按我的方法调整一下，先不到广州了。小齐也说更清晰地知道自己是怎么回事了，他想自己纠正过来。对此我完全能够理解，因为北京到广州确实比较远，小齐的问题也不严重。
后来，我听说小齐开学顺利通过补考了，学习状态明显好转，打游戏也能自控了。但跟人交往还是相对内向，有疑问也不太敢问同学、老师。
我校友和他妻子又积极做工作，跟他的辅导员保持顺畅的沟通，让辅导员多关照、鼓励孩子。他们跟小齐商量后，还给他在大学附近找了个合适的心理咨询师，提升孩子人际交往的能力和表达自己的胆量。
上周，我的校友正好到广州出差，他说小齐现在已经毕业了，找了一份专业对口的工作，虽然性格还是无法做到开朗活泼，但明显更大胆了，遇到问题愿意开口了，各方面都挺正常。
04
孩子出现心理问题的苗头时，家长要及时解决
无独有偶，最近广州的天气炎热起来了，我和爱人Lucy去一家酒店的泳池游泳。在泳池边，有一个女孩喊住了我，“这不是何叔叔吗？！”
原来是我之前见过的一个高中女生，她的父亲通过朋友请我吃饭，也是因为女儿出现了精神心理问题。
这名女孩当时比小齐严重多了，她跟我单独聊的时候都哭出来了，说自己学习压力很大，父母又不理解自己。尤其是她父亲，说话简单粗暴，“我都跟他说，我痛苦得想过自杀了，他还骂我，说你怎么还不去死啊！”
后来我当着女孩的面说了他爸，怎么能对女儿说这种话呢？他爸很不好意思，说他其实很爱女儿，但有时候脾气上来了控制不住自己，又觉得女儿是故意吓唬他的，所以才这么说，“我以后保证再也不这样了”。
这里我就不分享具体的过程了，总的来说，就是给他们也提供了一些分析和建议，后来再也没见过面了。
女孩看到我很高兴，说自己已经考上大学了，他爸也走了过来，说很感谢我。我有点不好意思，因为我觉得我也没做什么，只是一起吃了顿饭，给了一些建议。
所以，最近我得知这两个孩子的近况那么好，我特别高兴。他们能及时回到人生的轨道上，肯定不能说都是我的功劳，我只是给他们做了个评估，提供了一些解决问题的方向。这两个孩子和他们的父母都付出了很多的努力，还有老师等人的帮助。
尤其是他们的父母，发现孩子出现问题的苗头时，父母没有一味焦虑或逃避，而是积极了解到底是哪里出了问题，如何解决。
虽然他们有一定的病耻感，不太愿意一上来就带孩子去看精神科（所以都辗转找了我），但他们起码愿意想办法，换一种方式求助，而不是固执地认为就是孩子叛逆、孩子“作”。而我作出专业评估后，他们不但免于恐惧了，也知道该往什么方向努力了。
所以，父母早知早觉、及时行动，这非常重要。这相当于临床三级预防中的第二级预防：早发现、早诊断、早治疗，预防问题恶化。
有的父母可能说，我的孩子跟上面2个孩子的情况类似，那是不是也找个专业的精神科大夫评估一下、提供一些意见，然后再自己调整调整，或者给孩子找个心理咨询师/心理治疗师就可以了？
千万不能这么简单地理解！
每个孩子具体的情况不一样，有的孩子看起来不严重，但其实内心已经非常压抑、有强烈的自杀倾向了，很可能属于“微笑型抑郁症”。这就往往不是简单处理可以解决的。
而且每个父母的自我反省意识、能力也不同，对孩子造成过的心理伤害程度也不同。上面的小齐，他父母还是比较理性开明的，对孩子造成的叠加性心理创伤不多。
但有些孩子遭受的叠加性心理创伤非常多，这不是跟我见面谈2个小时，后面再接受几次一般的心理咨询/心理治疗就能解决的。有些孩子接受了反而觉得没用，很抵触，尤其如果接受的是认知行为疗法（CBT）。
还有，我不是一名普通的精神科医生，更不是一般的心理咨询/心理治疗师，我是一名精准精神心理医生。我给他们提供的分析和建议是基于精准精神心理学的，比主流精神医学和一般心理学流派都更加深入、更有针对性。
当然，如果孩子的情况非常严重，父母的自我反省意识和能力也较弱，即使找我做一次面诊，也不见得后面能顺利解决问题。
所以，归根到底，父母的及时重视、积极应对和自我反省非常重要。
如果父母做到了，这相当于有效的“自我家庭治疗”，孩子能够加快康复，甚至塑造出更好的性格、更高的学习效率、以及越挫越勇的高逆商。
如果父母做不到，那往往孩子的“小病”拖成了“大病”，本来只是一般心理问题，却因为父母不懂得科学有效应对，孩子遭受的叠加性心理创伤越来越多，最后发展至抑郁症，甚至是双相障碍、精神分裂症等“重性精神病”！
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