【荐】身体的疾病可能源自于你的创伤 | 井深效应
《女心理师》剧中，被诊断罹患神经性贪食症的蒋静因经药物治疗后未改善，故来到咨询室寻求贺顿的帮助。
咨询师贺顿询问蒋静在什么样的情境下会有暴食和抠吐的行为发生时，蒋静表示最近一次是发生在与朋友的聚餐上，听到朋友说“拉三”这个词；而另一次是在她的钢琴演奏会上反复弹错表现失常。
而从这二事件所引发的“暴食”和“抠吐”，都共同指向了关于“弹钢琴”这件事所引发的焦虑。
蒋静回忆起小时弹琴的场景，某次因“拉三”(d小调第三钢琴协奏曲)弹不好，就被母亲要求一定要反复练习至完美为止，她因实在承受不住而放声大哭，但母亲却安慰她说“这全是为了你好”，并喂她吃饭，吃饱了再继续练习。
面对母亲完美主义下的高控制欲，蒋静虽不愿接受母亲如此的对待而感到愤怒，但另一方面又渴望能得到母亲的认可，而迫使自己服从于母亲的期待。
蒋静神经性贪食症可视为问题造成的“果”，而母亲对她的控制及双方的依恋关系被认为是问题的“因”。
而这种以“追本溯源”，由“结果”去探寻疾病“成因”的方式，又被儿科医生娜丁·伯克·哈里斯称之为“井深效应”。
01
什么是井深效应？
在《井深效应》书中作者娜丁·伯克·哈里斯，利用于1854年在公共卫生学著名的案例——“伦敦苏豪区霍乱疫情爆发”为例说明。
霍乱在当时被认为如同黑死病般是经由空气传播，由被污染的“瘴气”导致患病。但经约翰·斯诺医生调查后发现，所有传染的迹象的来源竟是来自一口“井”，在移除了水井的手动泵后，该次疫情也逐渐平息。
在此事件发生后数十年，科学研究会才支持了斯诺的看法，将导致霍乱“瘴气理论”改为“病菌传染”。
而哈里斯博士从她工作于湾景区儿童健康中心就诊的个案中发现，这地区孩子的预期寿命较临近地区来得短。还有因生长发育迟滞、多动症或大脑发育障碍来就医的孩子们，在回溯这些案例的过往史时，发现他们共同都曾经历过“童年的不良事件”，例如在寄养家庭中缺乏照顾、被忽视或遭受虐待等。
这引发哈里斯思考，若以伦敦苏豪区霍乱疫情控制为例：
“假如100个人都喝了同一口井里的水，而其中98个人出现腹泻，我们是应该开处方让腹泻患者吃药止泻，还是该停下来看看那口井里到底有什么？”
而这口“井”，就是哈里斯博士所指的“童年不良经历”。
此经历所造成的“应激反应”，会让身体记住曾经历的心理创伤，会残害我们的建康。这与绝大部分人所认为的身体疾病是因“不良习惯”造成有所不同。
那么“应激反应”又是什么呢？
02
应激反应的类型
当遭遇危险时，人类为了生存，大脑和身体必须创造出一些有效的方法来处理这些信息，应激反应系统便是其中一种。
例如走在路上不幸被野狗咬了，这样的疼痛及可怕的经历便会在这个人的身体里留下记忆，往后看到狗时，便会试图与它保持距离，避开让自己陷入危险的情境。
而当没有面临危险时，例如有些人在上台演讲时会感到心跳加快，这样紧张的反应可让人集中注意力去面对当前的挑战。
这样的身体自主调节，又称为“正向应激反应”，在人体健康发展上起了重大作用。
另外，若人们在生活中若遇到了更严重、更长期的困难或不幸，比如失去爱人或亲人、经历自然灾难或可怕的伤害。这种会导致更强烈激活身体的应激反应系统，又被称为“耐受性应激反应”。
例如在《禁闭岛》电影中，主角德莱斯经常性的回忆、反复做梦、幻想及闪回过往在纳粹营中的屠杀及尸体、全身湿透的妻子及询问为何不救我的女儿等痛苦之事，不停地反反复复做同一个梦，这便是典型创伤后应激障碍(PTSD)的“闪回”症状。
心理学家认为这是一种身体自发地想要痊愈，却徒劳无功的企图。大脑一遍一遍地回放某段特定记忆，其实是在试图改写其中某段创伤的经历。
而在应激反应中程度最严重的一种，称为“毒性应激反应”。
它是一种长期的应激反应，可破坏大脑结构和其他生理系统的发育，增加成人后罹患应激相关疾病和认知障碍的风险。
例如儿童经遭受了身体上或精神上的虐待、忽视或暴力，又或者其养育者滥用药物或有精神疾病，家庭经济困难等情况，在无法抵抗被施加伤害的幼年期，对身心造成的影响也最严重。
03
为什么应激反应
会影响身体健康？
前面我们曾说到，应激反应在正常情况下可对人体提供保护，但若应激反应无法正常运作，甚至表现过度时，就会导致适应不良和有害健康。
例如在《身体从未忘记》书中提及：
当遭受创伤后，即使不需要应激反应去应对危险，但他们的身体仍记录着这些威胁，虽然看上好像没有事情发生，但身体的警觉信号并不会停止，大脑仍然处理着情绪信息。
如同一开始蒋静的例子，当她在回忆自己在特定情境中感到焦虑且愤怒，随之引发暴食及抠吐行为，这是因为童年学琴时的创伤事件在她的身体留下了印记，当与过去应激情境形成“关联”时即触发反应。
心理状态与身体健康，这两者总是是息息相关。
在生活中，若是我们在一段时间内处于焦虑、压力或难过的情绪时，身体的免疫力也会随之下降，使我们容易伤风感冒。
在医学研究上甚至显示，童年逆境不仅会影响孩子的发育轨迹，影响他们的生理机能，会改变基因呈现方式，还能导致持续终生的慢性炎症及激素失调。
对于幼年遭受创伤的孩子而言，施予早期的干预性治疗可达到良好的疗效。
身体能够记得创伤的痛楚，也会记住安全的经历。
04
重获控制感，学习活在当下
对于遭受创伤经历而有应激性反应的人而言，往往难以活在现实中，因为创伤性记忆往往会占据他们的生活，让他们待在那个“感觉自己活着的地方”。
学会做自己身体和思维的主人，不再被过去的事情和感受困扰，是创伤复原的关键。
那么该如何重获自我控制感，学习活在当下呢？提供以下几点建议供做参考：
1、借由冥想、改善营养及运动来增强身体健康。
2、可以学习通过简单的呼吸、动作和触摸调节我们身体和大脑对应激的反应，慢慢去面对那些令人不舒服的，触发回忆的图像、思维、声音和躯体感觉。
3、每个人都不是一座孤岛，与他人建立稳定的人际关系，从他人身上感受爱与被爱。
4、可透过通过叙述经历，包括你如何勇敢面对逆境的方式，得以了解自我和世界的意义。如果你愿意，可试着不再保守痛苦的秘密，可向信赖的人倾听或寻求心理咨询的帮助。
一旦我们能了解自己的身体和大脑在特定情况下是如何反应的，我们就能在各种情境中保持主动。
当我们能明白，什么样的状态下能触发应激反应时，就知道如何能避免伤害，并支持自己和你爱的人。
身体的疾病可能源自于你的创伤。
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