答疑馆 | 社交恐惧，暴露疗法有用吗？
by 壹心理优秀答主们
27岁，抑郁焦虑社恐不敢上班。
从一出生就颠沛流离,本能地恐惧长辈。
去年把自己关在出租屋16个月。
现在依然无法上班，经济问题让我极度焦虑，几近崩溃。
Baby steps：Take Baby steps to break out of your fear
暴露疗法是治疗社交恐惧非常有效的一种方法。
目的是为了认识到自己所恐惧的不是真实存在而是自我虚拟的，是一种假象。最终达到改变认知的效果。
需要打开自己，以开放的心态去主动体验真实的感觉。
如果自我封闭、防御外界的信息，就会像一些老艺人一样，在舞台表演了十几年，却仍然害怕每次上台。
举个例子，你非常害怕表哥，你先要找到自己什么地方害怕？
假设你害怕批评，你可以假装跟表哥说你把事办砸了，试试他会有什么反应？
会不会像你想象中的那样？
当然之后一定要坦白，说清楚你这么做的原因。爱撒谎的人没有人会喜欢。
施承孙：注册系统督导师/心理医生
朋友，你知道了心理治疗中的暴露疗法，说明你为走出社交恐惧的困扰努力了许多。
你问“社交恐惧，暴露疗法是否有用”？毋庸置疑的是，暴露疗法对于社交恐怖症肯定是有效的。
你认为自己一直在暴露，还是没有走出社交恐惧。
其实你处处回避，12年把自己关在出租屋7个月；13~16年，4年里从未称呼表哥，后来在中山关了16个月。
暴露疗法最关键的是要置身于你感到恐惧的情境，并激发出恐惧体验，这时要去感受这种体验，觉察这种体验，接纳这种痛苦的体验，不与之对抗。
你在表哥公司上班，由于害怕他，没有叫他，就是一种明显的回避。
正确的暴露应该是，见了他，不管有多么害怕，也要打招呼；有什么事情要去和他交谈，不管有多么害怕，也要带着这种害怕去见。
有人认为，是见了他，但你是否低头了，是否没有有眼神的接触；社交时，低头，没有眼神的接触，都是一种回避。
当然，你问题要相对复杂一些，你“从小颠沛流离，不断寄人篱下”，这容易让人对于人际有不安全感，缺乏安全感就往往会有社交中的焦虑和恐惧。
所以采用暴露的方法来克服自己的问题会相对困难一些，不过，你如果能够真正地把自己暴露于让自己感到恐惧的社交中，一段时间后肯定有进步的。
李丽峰：二级咨询师/资深催眠/NLP治疗师
看了你的描述，你应对恐惧的方式就是隔离。
这种方式对于生活中某一种特定事物的恐惧可以使用，因为即使隔离也不影响你的正常生活，比如对飞机恐惧可以不坐飞机，采用其他的交通工具，但是社交恐惧，你用隔离的方式，它会影响你正常的生活。
暴露疗法也就是系统脱敏疗法可以在社交恐惧当中根据情况辅助使用，是咨询师在咨询过程中指导和帮助来访者使用。
不管恐惧的对象是人还是物，这种疗法都需要在咨询师的指导下操作才有效果。
社交恐惧成因复杂，而不是单一的暴露疗法就可以解决的。
建议还是找咨询师帮助，面对现实积极的解决问题。
康兴：国家三级咨询师/优质回答者
你好！看到你的遭遇，我想是时候去改变着一切了，你已经被耽误太多，不能再耽误下去了。
先回答你的问题：暴露疗法是否对社交恐惧有用？
答案是肯定的，走出社交恐惧非常重要的一步就是要暴露到社交场景里，参与到社交活动里。
但没有做相应准备的暴露不是暴露疗法意义上的暴露，反而可能构成继续恐惧的推动力，让你更加回避社交场景和社交活动，甚至不愿意去接受心理咨询的暴露疗法的帮助。
这就是为什么社交恐惧的很多人没法真正的通过自己的努力（去社交场景“暴露”）而解决社交恐惧，必须要在专业的心理咨询师的系统帮助下才能有效的去完成暴露。
专业的咨询师的指导下的暴露和个人的自我暴露有什么不同？
首先咨询师会充分的评估你的状况，通常我们只会看到社交恐惧，而看不到社交恐惧背后其实有着强大的“推手”，这个“推手”才是社交恐惧者社交恐惧的真正原因。
没有看到和应对好这个“推手”，就像割韭菜一样，你割了之后，韭菜还是会生长出来。
另外，社交恐惧到达一定的程度，需要处理关于社交恐惧的观念和规则，需要对暴露中存在的可能和细节进行充分的讨论，以增加你的确定感和掌控感，有足够的力量和确定去帮助你完成暴露。
即使失败了，你也会有希望和确信这次失败经过和咨询师继续讨论和应对可以去改善和应对，相信社交恐惧是可以在接下来的咨询和暴露中被应对的。
简单的总结就是：看到和应对核心的“推手”，处理关于社交恐惧的观念和规则，增加确定感和掌控感，充分的关于暴露的讨论，在这样的基础上的暴露才是科学、有效的暴露。
最后，不得不提一下的是，有些时候社交焦虑和其它的困扰是混合在一起共同影响到社交焦虑者的，因此需要处理的不仅仅是社交焦虑。
就像感冒与鼻炎同时存在，导致了感冒的治疗更加困难，因此感冒也要处理，鼻炎也要处理。
你本能的恐惧表哥等亲戚，也许在提示着过去的一些重要的经历，给你留下了失控、恐惧和无助，你无法独自应对。
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