双相情感障碍，躁狂抑郁短时间交替，为什么会这样？

亲爱的题主好！
隔空抱抱你！我是阳光，感恩相遇！
感恩题主的自我觉察意识之清晰，来壹心理平台求助探讨“双相情感障碍”的发病机制等相关问题，给予了我一个重温温习的机会，这里愿将自己理解与题主分享，仅供参考，题主最终的现实病情变化，以专业心理医生的诊断鉴别为准喔。

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先来一起梳理一下题主描述到的情况，并尝试解读与浅析：

❓两年前确诊双相情感障碍，在确诊双相情感障碍之前一年多是按照精神分裂，幻觉症来治疗的。同时诊断有中度躯体化，偏执。重度强迫，焦虑，人际关系敏感。但是之前都是躁狂是躁狂，抑郁是抑郁的发生，两者之间间隔比较长，但是最近半个月左右，这两者总是交替的很快的出现。例如十五分钟躁狂，立刻就转成了抑郁，过十来分钟又变成了躁狂。为什么会这样？

——— 两年前确诊“双向情感障碍”，之前一年伴有精神分裂症状？兼有中度躯体化，偏执，重点强迫，焦虑，人际关系敏感等……这样的具体描述还是很清晰的。（题主目前年龄处于哪个阶段呢？有否家族史呢？……）

——— 两年前诊断是“双向情感障碍”的1型还是2型？或者是不典型的特殊类型？……

——— 在临床上，目前“双向情感障碍”的诊断/治疗都还是比较靠谱的有效的，至于题主说的症状表现情况发生了变化，这可能跟多种因素有关联呢。比如，生物层面，心理层面，社会支持系统层面等三大方面。

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目前在医学临床上，相对信度高的解读是：

🍀第一，关于“双向情感障碍”。

1、简称“双相”，就是指躁狂相和抑郁相这两个截然相反的疾病状态。

2、所谓“情感障碍”，就是指情绪与现实处境不相称的过分开心或不开心，并伴有一定的认知与行为的改变。

与现实处境不相称的开心，叫躁狂或轻躁狂，轻躁狂的临床表现一般较躁狂轻微，对病人的工作、生活影响相对较小，一般能勉强坚持工作。而与现实处境不相称的不开心，叫抑郁。

3、对于双相障碍病人而言，这两种疾病状态常常反复交替出现，此起彼伏，双相Ⅱ型病人表现为抑郁发作与轻躁狂的交替出现，如果躁狂与抑郁两者重叠在一起同时出现，医学上则称为混合发作。

双相Ⅱ型障碍病人在轻躁狂状态与抑郁状态之间循环不止，在经历一段时间的轻躁狂状态后，患病个体会不由自主地陷入一种与之截然相反的状态——抑郁状态。此外，躁狂状态下，更容易动情。


🍀第二，关于“双向情感障碍”的发病机制。

1、双相障碍发病机制尚不十分清楚，但目前公认的说法认为，“双相”是生物学因素与环境因素共同作用的结果。遗传因素在发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

2、生物学因素有如下几方面

【1】遗传学研究发现遗传度比较高，具有明显的家族聚集性，血缘关系越近发病率越高 属多基因遗传，研究已经发现了一些易感基因位。

【2】神经影像学发现某些脑区结构和功能改变：主要涉及到额叶、基底节、扣带回、杏仁核、海马等。

【3】神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调；

【4】神经生化方面，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，主要有5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸，（高、低）；

【5】神经生理方面神经细胞信息传递系统异常；

3、心理/社会因素方面，负性的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，这两方面的情况变化，增加了“双相”症状表现的复杂性。

🍀第三，关于“躁狂”与“抑郁”交替时间问题。

1、首先，是个体生理-心理等躯体有着的天然不同情况，每个个体在应对疾病等反应方面的应对策略各不相同。

2、其次，发病年龄，发病因素，身体应对机制等不同，呈现的疾病形态，治疗反应各不相同，带来了实际中的“症状/表现”迥异。

3、现代精神病性症状变化情况中，带着“症状/表现”，一边治疗、一边生活的情况成为常态，基于题主情况，如果治疗的同时可以兼顾学习生活做事的话，需要一个逐渐适应自身“病症”变化的过程，遵从其规律后，亦然可以与其“和解共处”呢。

4、限于所见讯息的有限，可以与医院专业的心理治疗师具体探究题主的具体情况，并寻找到一个合适的“自处模式”。

❤️ 以上，是我基于题主问题所给予的回复，希望能够带给题主些许启发。

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我是阳光，世界和我爱着你 ❤️