19岁男生，经历朋友自杀去世陷入自责，该怎么走出来

你好楼主，我很能理解你现在的心情，因为她是你特别特别好的女朋友，也是唯一交到的朋友。这让你从心理上不能够接受她以这样的方式离开，并因为自己没拉住她，而产生深深的悔过和自责。

然而你也看到了，这份自责，并不能让事情有更好的改变，她已经离开，不会因为你的任何自责而回来。善良的她以另一种方式存在于你的生活中，她更希望看到你开心、自信、幸福。

目前你""陷入自责和愧疚，一直无法入睡，闭眼睛就是当时的情形，也不吃饭，天天晚上喝酒，也开始有自残行为"等，这件事件已经对你的生活产生较大的影响，并可能存在一些创伤后的应激反应。

所谓创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder，PTSD)是指个体经历目睹或遭遇到一个或多个涉及自身、或他人的实际死亡、或受到死亡的威胁、或严重的受伤、或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。有时候被称之为创伤后压力反应（post-traumatic stress reaction）以强调这个现象乃经验创伤后所产生之合理结果，而非病患心理状态原本就有问题。 又译为创伤后压力症、创伤后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后遗症。

简而言之:PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。PTSD的主要症状包括噩梦、性格大变、情感解离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。

目前关于创伤后应激障碍的应对措施主要有以下几种：

⒈心理治疗对于PTSD初期，主要采用危机干预的原则和技术，侧重提供支持，帮助患者提高心理应对技能，表达和宣泄相关的情感。及时治疗对良好的预后具有重要意义。慢性和迟发性PTSD的心理治疗中，除了特殊的心理治疗技术外，为患者争取最大的社会和心理支持是非常重要的;家属和同事的理解，可以为患者获得最大的心理空间。

⒉药物治疗抗抑郁药物是治疗各个时期PTSD最常见的选择，并且能够取得比较好的效果。其他药物则可包括抗焦虑药物、镇静剂、锂盐等。

⒊心理治疗合并药物。治疗心理治疗结合药物治疗的方法比两种方法单用的效果更佳。根据有关经验，前期应采用支持和解释心理治疗，建立良好的医患关系，主要是获得患者对于服用药物的理解和接受。在药物取得一定疗效的基础上，进行认知心理治疗，可能会取得更好的效果。


末了，建议楼主：

🐬既然已到正规医院的精神科室确诊，那么是否询问医生需要配合药物治疗?辅助做心理疏导也能帮助你尽快走出情绪的困扰。

🐬精神分析的“精神发泄”理论表示，将体验到的负性情绪及时发泄出来是维持心理健康的关键因素，如果长期抑制体验到的负面情绪将最终导致抑郁。

所以这边建议楼主能自己好好为她:💧痛哭一场，为自己找到情绪的发泄口，完成整个告别的过程，让她在你的生命中完成一段旅程。接下来把她放在心里深处即可。

🐬平日里可以参照"书写疗愈法"，利用书写日记的方式来表达自己的情绪。

🐬目前既已休学，也不必苦恼，建议静下心来先把身体调养好，等康复了以后再复学。

🐬极心理学的创始人马丁·塞利格曼说过：“改变你能改变的，接纳你不能改变的，才是最好的人生"。🌻🌻所以这里建议楼主，努力地做自己的事情，想更多有趣开心的事情，结交新的朋友，拥有自己新的生活。

祝好！