“神经症”症状的产生原因是什么？保护自己的方法？

首先，任何一种心理问题或人格障碍，都可以在“生理因素”，“心理因素”，“社会文化因素”中找到原因。神经症也不例外，它一定是在一定的易感性基础之上，加上了不合理的认知和信念，再加上当地文化习俗背景，共同导致的结果。

那么，神经症是自我保护的方法吗？

这就要说到精神分析了～

精神分析的理论框架，关注的不仅仅是症状，还会关注症状的意义。在精神分析的思路下我们发现，一个人产生任何精神障碍，都是他目前试图平衡内心冲突的结果。

我们以强迫障碍为例。强迫障碍患者的情感，往往是充满“焦虑”和“失控感”的，他们的强迫行为，表面上是在做一件没有用的事情（比如进门之前转一圈，家里必须一尘不染），但实际上他们都是在试图掌控身边的事物。

紧跟着我们要思考，他们为什么要掌控身边的事物呢？

强迫障碍患者，把自己无意识中失控的想法、感受、幻想，投注到了外界，试图通过把外界打扫干净，来让自己内心平和。

举个例子：有一天你心情不好，看到同事把东西堆在了你的桌子上，你就想要发火；而又有一天你心情不错，别人还是把东西堆在你桌子上了，你反而能够接纳。

都是你的领地被入侵，为什么你的反应截然不同呢？这就是因为，你把你内在的情绪，投注到了同事的东西上，你心情好的时候，它们就可以被接受，你心情不好的时候，它们就必须被干掉。

而你发火的这个表现，就是在试图干掉这些烦人的情绪。

强迫障碍患者的症状，在精神分析的框架下，也会被这样理解，他们用一些仪式化的行为，用过度的清洁，来试图寻找内在的平和。但是，因为他们的行为太过度了，所以会让人觉得他们“有问题”，他们自己也会觉得自己“不正常”，于是在“我必须做”和“我做了我就有问题”这二者的夹击之下，他们的情绪越发糟糕，强迫障碍就这样发展出来了。

所以，他们的症状，本来是试图缓解内在不平衡用的，但是因为不符合周围人的文化习惯，就成了神经症。

你看我在这里说了“文化习惯”这个词，这就意味着，同样的强迫行为，结果可能被区别对待。比如两个人，同样都有一些中度的“洁癖”，他们要把周围的一切擦拭干净，而且要消毒，这会让人觉得麻烦，但并没有严重过度。

第一个人是个体户卖包子的，他必须把自己的店面收拾的一尘不染，比顾客还要注重卫生，于是大家都知道有个洁癖卖包子，结果他的生意特别好。

第二个人是4s店修车的，每次都要很小心的擦拭汽车轮胎和零部件，每接触一次油泥都需要单独洗一次手，结果他的工作效率是最低的，没过几天就被炒了鱿鱼。

同样的行为，甚至是同样的症状，在不同的环境中，它就会被区别对待。这就是精神障碍社会文化因素的理解方式。

最后，神经症这个词已经进入历史了，在最近的精神障碍诊断标准中（DSM-5和ICD-11）都不再使用这个大类，而是将其拆分为焦虑、恐惧、强迫等障碍。