左手边的流年

Lv3  小海星

优质答主/分馆馆长

【问题的本质在于强迫性思维,而不会所谓的被动攻击这样的表面问题】

经历过强迫症的人会直接反应出来你的问题在于强迫症思维,那么针对性的就是要去探讨强迫症,分析你的压力,长期的焦虑和激烈的心理冲突,而不是一叶障目,仅仅依靠你目前的这个异常行为来判断你的性格你的家庭你的父母和你的纠结着的到底是不是被动攻击,这是毫无意义,出发点就是方向性的错误

强迫症最怕遇到的就是遇事论事,你出现了什么的思维和行为就拼命的进行深入的研究,比如很多回答都一句一句的引用你的只言片语进而给你剖析具体的意义,

也许这是题主内心的一种投射?自己因为不满,攻击了无辜的地面、床等,害怕自己也会遭到他人无缘无故的伤害

“自我防御机制这一概念由精神分析心理学家弗洛伊德提出,指人们在面对挫折和焦虑时启动的自我保护机制,它主要通过对现实的歪曲来维持心理平衡。”

心理学里有个概念,叫做“投射”,指的是一种个人将自己的思想、态度、愿望、情绪、性格等个性特征。”

也就是一个外在的可能的恶意是有一个度的,低于一个度不用关心,主要是去关心给你带来实在利益的东西你有没有获得。

攻击性可以分为内源与外源,内源性的攻击性比较隐秘,表达的会很扭曲,甚至会表现为被害妄想的情况出现

楼主内心对于自己受到攻击的刺激已经泛化,有神经症的症状,同时别人对自己的攻击又有一些被害妄想的迹象,建议楼主先在当地医院精神科做脑部的检查,再考虑接受系统的心理治疗。

当你分析出你的行为属于攻击时,那么便换位思考,如果你是对方,当时的他内心是何想法?如果对方感知到了你的攻击,他有何感受?如果没有感知到,他将会依然我行我素。

 不必对自己有攻击性这件事太过的担心和焦虑,这是每个人都会有的,每个人也都发展出了防御和自愈的能力,只要你没有越过法律的底线使用暴力去伤害别人,你可以正常的表达自己的攻击性。

 

这和我一开始出现强迫症状的时候一样,不管求助亲友老师还是咨询师,都是通过你一时的强迫思维进而去挖掘原生家庭性格特点潜意识等等,然后给出很多心理学术语,就像他们回答中提到的“投射,内源性,防御机制……”最后要设计出很多方式去避免或者对抗正在折磨你的强迫思维。

 

【过分关注强迫产生的思维会更加焦虑】

这样做的后果是,你花再大的精力在对抗焦虑对抗你的强迫,那么会引起更大的反弹,强迫症的典型特征就是越是关注越是想要解决摆脱它,你就会像沼泽地里的野兽,扑腾的厉害下陷的更快。直到随着时间的推移,你纠结很久的当下的强迫思维即便没有那么强烈了,你还是得不到宁静平和的情绪,因为你的强迫思维会随着焦虑的累积泛化,以后会出现其他让你纠结很久的问题。然后再去分析那些问题背后产生的原因,一字一句的推敲你的只言片语的含义,那都是没有经历过强迫症,想当然的用所谓的心理学知识来套各种定义。

所以不要针对你现在的被动攻击去继续思考了,那是没有止境没有答案的毛线团,你永远想不明白也出不来。还是要去缓解你的压力,不要继续心理冲突,做些事情发泄你的焦虑,通过各种方式比如运动娱乐倾诉之类的好好调整,必要的时候依据诊断的结果看看要不要进行一段时间的心理咨询甚至抗强迫症药物的治疗

 

【重点是要先去了解强迫症,了解强迫思维形成的机制和表现方式】

不知道你自己有没有去了解强迫症的资料,我查了下强迫症的百科,直接复制了一些过来,对我认为重要的部分进行字体加黑处理。

 

强迫症(Obsessive compulsive disorder,OCD)即强迫性神经症是一种神经官能症焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念强迫行为。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,甚至很痛苦,却无法摆脱。

某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注意不够,但对可能发生的事情特别关注,甚至早就为之担忧,工作认真负责,但主动性往往不足。常人理解的强迫症以为就是那些反复洗手反复锁门反复做某些具体的行为,其实这只是强迫症的一种形式强迫行为,但更多的人可能并没有那么明显的外在表现,而是有剧烈的强迫观念,情绪和意向。

强迫观念:即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。

(一)强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。

(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。

(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”

(五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

强迫意向

在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。

强迫情绪(obsessive emotion)

具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事。

而它举出来自我诊断的依据也可以自查下

诊断依据

一、不可控制的反复出现某种观念、动作或意向,伴有焦虑和痛苦的情绪体验。

二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱,迫切要求治疗。

三、患者的工作,学习效率明显下降,对日常生活也产生不良影响。

四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短,研究病例的病程至少三个月。

 

【强迫症的治疗方式】

现在不能判断你是否严重到患了强迫症,只是你描述的特征是有强迫性思维的特点,姑且先摘录一些应对的方法。因为这些资料网上到处都是,我就间断性的做些引用,大致的治疗方向有这些了解一下就可以。

常规方法精神治疗

支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳。

1. 心理动力学的治疗

2. 行为治疗

3. 家庭人际关系治疗

药物治疗

抗抑郁强迫症药“五朵金花:”

药物是治疗抑郁症最常用的方式,而其中最常用的一线药物便是五种5-羟色胺再摄取抑制剂,俗称“五朵金花”,分别是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰(强迫症抑郁症患者都会很熟悉)。这是目前最流行的精神类药物,疗效很好,可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行。

【这个疗法适合自助,如果还没有条件就医咨询,可以按照这个方法进行自我治疗】四步骤自我疗法

步骤一、再确认

第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。

每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的,且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰。

目标是控制你对强迫症状的反应,而不是去控制强迫思考或冲动。

下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。

步骤二、再归因

自己对自己说:“这不是我,这是强迫症在作祟!”强迫性想法是无意义的,那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解,为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力量,以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的,那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈,与为何无法摆脱它,是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”:强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡


这就是我们所谓的“换档”:做其它的行为!若尝试赶走强迫思考,只是徒增压力烦恼罢了,而压力会让强迫症更严重。

用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些,例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡,你就可以学着忽略这些冲动,继续做该做的事情。记住:“那不是我,那是强迫症在作怪!”若抗拒听从冲动或抗拒反应,你将改变脑部,且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应,你可能暂时舒缓一些,但是不久之后,冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。

再确认”与“再归因”常常一块儿做的,因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我,然后了解它是来自脑部的病态所致

步骤三、转移注意力

进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是:没有痛苦,就没有收获!在此步骤你要做的是:必须自己换档!你用努力与专注的心思,来做脑部很自然、轻松的工作。

转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。

当有强迫性思考时,你先“再确认”那是强迫性思考或冲动,且“再归因”那是源自你的疾病-强迫症,然后“转移注意力”去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为”你可以决定"不要"对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶! 

(一) 十五分钟法则:

转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦。我们运用十五分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是:千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做“再确认”、“再归因”与“转移注意力”。然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来。即使一点小小的下降,也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常会有求完美、100分的心态,所以也常不满足一点点的成就,总是认为自己做得不够好,以致行为治疗无法成功。目标是延迟15分钟以上,只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度。一般而言,越多的练习,就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。 

(二) 只要做就有收获

转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作

运用“全心的察觉”与当个“旁观者”将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。

有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为。不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化。如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素。很重要的是:再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好。

(三) 纪录行为治疗

将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的,记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档",并且训练自己记得过去曾做些什么。当成功的经验越多时,自己就越受到鼓励。

只记录成功的经验,而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己,给自己一些鼓励,这对自信心的增强有很大的帮助。

步骤四:再评价

前三个步骤是利用既有强迫症的知识,来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病,也就是脑部生化的不平衡,而不去接受强迫思考的驱迫,同时转移注意力在有建设性的行为上。“再确认”与“再归因”是连在一块儿的,接着而来的就是“转移注意力”的步骤。这三个步骤的总体力量,大过个别步骤力量的总和。“再确认”与“再归因”的过程可强化“转移注意力”。在行为治疗之前,你开始“再评价”那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后,就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。

强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色,如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的,是来自脑部错误的讯息,所以你必须转移注意力、换档。你必须集中所有的心力,永远记得:“这不是我,这是我的强迫症在搞鬼!”虽然一时无法改变感觉,但是却可以改变行为。靠着改变行为,你会发现感觉也会随之改变。

再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值,不随着它起舞。

有两个重点:

第一、有心理准备: 就是了解强迫症的感觉将要来,并且准备承受它,不要惊吓。

第二、接受它: 当有强迫症状时,不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处,你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚么,不管那是暴力或性,你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必每次都响应,好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你,拒绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备,你可以马上确认出它且做再归因的工作。你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时,你已经做好心理准备了。

有强迫症的人必须锻炼自己的心志,不要依照强迫性感觉思考去做。我们必须知道这些感受是一种误导。用一种逐渐但是温和的方式来改变对强迫症状的反应,并且试图与之对抗。我们从中学习到即使持续、强迫性的感受,都只是暂时的,只要不随之起舞它终将消失。

森田疗法

森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,"顺其自然,为所当为"是森田疗法的精髓,而如何正确地理解"顺其自然"这四个字,可以说治疗是否有效的前提条件。

 

【我个人对待强迫症的措施】

强迫症的产生有先天的性格因素,很大程度上也是由于你之前面临长期巨大的压力没有及时释放而爆发,所以要学会放松解压,长时期的形成习惯的比较高强度的体育锻炼是很不错的方式,虽然只是先认为你的情况有强迫性思维的特征,而不一定就是强迫症状,但是对待强迫症的方式也对你进行当下的调整会有些许帮助吧。


  • 鲸厂问答君
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