如何区分人格障碍和抑郁症？有其他方法吗？

平时在咨询里，很容易碰到一个人看起来符合抑郁症的很多指标，多做了几次发现还有很多别的问题。（虽然医院的研究表明抑郁症会有很多生理上的变化，而抑郁状态没有）
不过作为心理咨询师我可能会更多在意来访者的感受、正经历着什么。
如果说差别，我们的人格结构发展是从 精神病状态——神经症状态的，介于这两者之间的是边缘性。我们每个人的人格都会经历一个从不稳定到稳定的过程，如果用树做比喻的话，人格障碍是树干的问题，抑郁症是树叶的问题。（虽然人的每个部分都和其他部分有很多联系）
在咨询里，直观的差别是：边缘性人格的人在描述问题的时候，听起来会比较破碎，事情和感受之间的联系比较难看到。在他们的描述里，人和人的差别主要是“能吃”和“不能吃”，“有危险”和“没危险”之类的以自己为中心的区别（因为自己从小也没太被理解过，也不太容易真的理解别人。不过这样也会导致一个人很难发现别人身上更多的可能性。很多人在很难受的时候也会有这种状态）。
平时，每个人都会给自己维持一个比较完整、安全的状态——很多人都会有“我平时挺好的，只有xx时有点问题”之类的状态。虽然我们作为咨询师知道，这里的问题可能是这个人压抑的结果。不同的是，精神病状态的人对这种问题很多时候是没有自知力，他们不太会觉得是自己的问题。而边缘性状态的人，连维持前面那种完整的状态都很困难。不过，如果是平时的社交关系，这里的差别看起来很小。
从人的主观感觉来看，边缘性状态的人体会到的快感总体是更少的（就像装水的杯子是破的）——这种状态下，人更不容易放下短暂、强烈的快感的，虽然长期来看，这种快感可能对人有害。
有人说边缘性人格障碍是咨询师杀手，其实也没那么夸张。如果两个人的关系足够稳定，能经得起冲突，如果人们自己愿意为自己的成长付出什么，过程虽然困难，但希望总是有。难点在于，①人们可能会高估痛苦的可怕，因为这种状态下，常常会有“全世界都不要我了”“所有人都……”之类的感觉。②人们在描述自己的时候，可能要花更多时间，语言中又伴随着被压抑的痛苦。又会体会到以前自己一直想办法逃避的感觉。这种痛苦很容易体现在关系里，让咨询师也体会到类似的感觉。
如果咨询师能用好这种感觉理解对面那个人，做好我们可能会无数次反复、退行的准备……（后面要说啥打点鸡血我忘了）因为大家在一些深度的情结上都这样，这些也是咨询师的基本功啦。