作者：psychouser

来源：微信公众号：北京心舍（ID：psychouse）

持续、强烈的性冲动和难以控制的性行为是被一些人称为“性瘾”的两种最常见的症状。

强迫性行为或失控性行为的症状可能很难识别。如果你对这些术语没有印象，那可能是因为你可能会用另一个名字来称呼它：性瘾。

然而，“性瘾”一词并没有被医学界所有人都接受。事实上，这并不是一种正式的诊断。

许多通常被认为是性成瘾的症状和行为，实际上是强迫性行为障碍（CSBD）的症状。

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强迫性行为的诊断标准

性瘾或强迫性行为没有统一的诊断标准，因为科学界尚未达成共识。

性成瘾的诊断也被排除在美国心理健康专业人士最常用的诊断手册《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）之外。尽管性瘾没有独立的诊断标准，但仍可通过手册中的“其他特定性功能障碍”类别进行诊断。

这种情况也可以通过其他诊断手册来诊断，如ICD-11（《国际疾病分类》第11版是世界卫生组织出版的一本诊断手册）中，强迫性行为障碍属于冲动控制障碍，并不属于成瘾。

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性成瘾的迹象和症状

当你看到性成瘾或强迫性行为的症状清单时，很自然地会对某些行为产生认同感。事实上，即使没有强迫性行为的人也可能从中获得认同感。

性成瘾的原因可能也很普遍，如果你想确定自己是否有性成瘾的迹象，关键区别在于这些症状的持续时间、频率和强度，以及它对你的人际关系和日常生活的干扰程度。

以下是性成瘾的一般迹象：

1.你可能会发现推迟和控制自己的性冲动和性欲望非常困难，甚至是不可能的。

2.你的性冲动会导致重复的性活动，而这些活动很少能让你感到满足，你总是想要更多。

3.你对性行为的关注可能会给你的工作、人际关系等方面带来麻烦。

4.你可能会因为无法停止某些性行为而感到内疚和羞愧。

换句话说，“性成瘾”通常指的是一种持续而强烈的关于性行为和性幻想的冲动，尽管这些行为和幻想可能会给生活带来一些负面影响，或只能带来一点点满足感。

根据《国际疾病分类》第11版（ICD-11），强迫性行为障碍是一种无法控制强烈的、重复的性冲动或冲动，从而导致重复的性行为，具体表现为下列一种或多种：

1.重复的性行为已成为个人生活的中心，以至于忽视了健康或其他（非性）重要的目标、活动和责任。

2.从事重复的性活动和性幻想，这些活动和幻想往往无法随意停止或控制。

3.从某些性活动中很少甚至得不到满足感。4.由于性冲动和性行为，生活中出现严重的困扰和冲突。

要做出诊断，这些症状至少要持续6个月。

综上所述，性成瘾或强迫性行为有四个主要迹象：

1.无法控制

这是强迫性行为或性成瘾的一个重要标志。

性瘾患者承认他们很难控制自己的性冲动和性行为，但实际上，这只是CSBD的一种症状。换句话说，当你患有强迫性性行为障碍时，你可能会想要停止或避免某些性行为，但却发现自己无法做到。

这与那些性欲强烈但没有强迫性行为的人来说是不同的，因为性欲旺盛的人是可以避免、推迟、控制和中断性冲动或性行为的；而患有CSBD的人却无法控制这种冲动，且会屈服于这种冲动，哪怕这意味着会耽误一天的工作或学习，或打扰到他人，但仍然无法控制这种冲动。

2.对性的强烈关注

当你有强迫性行为时，你可能会发现自己总是被性想法和性幻想所困扰。即使你努力把注意力集中在别的事情上，这些想法还是会占上风。

性可能会成为你生活的中心部分，你可能会开始围绕性活动安排其他事情。

为了进行性活动或追随性冲动，你可能会对生活中的重要事情（如工作、学业和健康）置之不理。

3.冲动的或强迫的性行为

如果你患有CSBD，你可能会同时表现出冲动行为和强迫行为。“强迫”是指你为了减少情绪困扰而做出的重复行为；“冲动”是指你在没有计划或没有考虑后果的情况下做出的行为。在这种情况下，“冲动性行为”指的是你可能会为了一时的快感而不考虑后果地进行性活动，“强迫性行为”则是你可能为了逃避特定的情绪而反复进行性活动。

有时，冲动性行为是第一位的。例如，你可能会为了乐趣和快感而与刚认识的人发生性行为。之后，你可能会开始出现强迫性行为。比如，当你有很大的工作压力，或感到紧张不安时，你为了缓解焦虑而反复进行性行为。即使你不再从性行为中获得性快感，你仍然会继续进行性行为。

这些行为会对你的正常生活造成严重影响，尤其是当你想阻止自己的行为，却无法做到时，你会陷入自责、痛苦的恶性循环中。

4.导致不良后果的性行为

性成瘾的另一个症状是，会破坏人际关系或危及他人的安全。

CSBD患者可能会因为频繁的性行为或追求欲望而忽略其他重要的事情，例如工作、学习或家庭责任。

此外，他们的性行为可能会导致关系问题，如婚姻破裂、伴侣不满或情感上的疏离等。例如过度关注性行为可能会导致与朋友、家人和伴侣的关系恶化，甚至因为不适当的行为而被社会排斥或失去工作。

而且在满足需求后，也可能很快又陷入后悔、愧疚和痛苦的情绪中，甚至发展成焦虑症、抑郁症等。

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强迫性行为的症状对每个人来说都一样吗？

并非每个人都会经历相同的症状或相同的强度。一项2015年的文献综述指出，在强迫性行为的早期迹象和症状方面，个体之间存在显著的差异。

此外，并没有报告表明女性的性瘾症状与男性不同，但一些研究确实指出，大部分人所认同的性瘾症状在男性中更为普遍。例如，2013年一项对1837名学生开展的调查发现，2%的参与者表现出强迫性行为的症状，其中，3%为男性，1.2%为女性。然而，一些专家认为，患病率的估计值并不能代表真实的数据，因为并不是每个人都能坦然地谈论自己的性瘾症状或承认自己的某些行为。

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何时寻求帮助？

虽然目前还没有证据表明强迫性行为可以被解释为一种成瘾，但你的症状却是真实存在的。如果你认为自己对性上瘾，或发现自己已经被性成瘾困扰很久时，请及时寻求专业人士的帮助。

1.药物治疗

临床上，一些用于治疗其他疾病的药物，比如抗抑郁药、情绪稳定剂等，可以提供一定的帮助。这些药物作用于和性成瘾有关的大脑化学物质，抑制大脑“鼓励”强迫性行为，减少相关的兴趣。但是要注意，药物治疗应在专业医生的指导下进行，切勿私自用药。

2.心理治疗

专业的心理健康治疗师可以使用认知行为疗法帮助你明确性成瘾的诱因以及掌握应对诱因的方法。

比如首先，你要勇敢面对，承认自己的情况，并且确实无法控制，然后获得家人、朋友的支持，再进一步寻求专业的帮助，最终控制成瘾行为。

此外，许多性成瘾的人还存在烟瘾、酒瘾、抑郁症、焦虑症等问题，也应该得到治疗。

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