01

回避型人格障碍

在电影《心灵捕手》（Good Will Hunting）中，威尔（Will）对亲密关系充满恐惧，譬如在与心理医生肖恩的互动中，他宁愿通过挑衅和防御来保持距离。他在社交场合中表现得冷漠和疏离，避免与他人产生深层次的联系。

他在与女友的关系中表现出极度的情感隔离和自我贬低。他自我评价过低，认为自己不值得被爱。

威尔的行为体现了回避型人格障碍患者常见的“情感隔离”和“自我贬低”。他对亲密关系的回避和对自我价值的否定反映了回避型人格障碍的核心特征。

回避型人格障碍（Avoidant Personality Disorder, AvPD）的核心特征：对社交场合的极度恐惧、自我评价过低以及对拒绝的过度敏感。

为了应对这些内心的痛苦，回避型人格障碍者会发展出一系列心理防御机制。常见的防御机制有：

1.逃避（Avoidance）

表现：主动回避可能引发焦虑的社交场合或人际关系。

举例：

社交活动：拒绝参加聚会或社交活动，即使内心渴望与他人建立联系。例如，当朋友邀请参加生日派对时，找借口推脱，如“我那天有事”或“我不太舒服”。

工作场合：在工作中避免与同事交流，宁愿独自完成任务。例如，选择在午餐时间独自吃饭，而不是与同事一起。

2.幻想（Fantasy）

表现：通过幻想来逃避现实中的社交压力。

举例：

理想化自我：想象自己是一个受欢迎、自信的人，但在现实中却不敢与他人接触。例如，幻想自己在聚会上成为焦点，但实际上却不敢参加任何社交活动。

完美关系：在独处时幻想自己拥有完美的关系，却不敢迈出第一步。例如，幻想与某人建立深厚的友谊或恋爱关系，但在现实中却不敢主动联系对方。

3.自我贬低（Self-Deprecation）

表现：通过贬低自己来降低他人对自己的期望，从而减少被拒绝的可能性。

举例：

社交场合：在社交场合中不断强调自己的缺点，比如“我太笨了，什么都做不好”。例如，当被邀请参加团队项目时，说“我不行，我会拖大家后腿”。

受到赞美：在受到赞美时，立刻否认并贬低自己，比如“这没什么，我只是运气好”。例如，当别人称赞你的工作表现时，回应“这没什么，我只是碰巧做对了”。

4.情感隔离（Emotional Detachment）

表现：压抑或隔离自己的情感，以避免与他人产生深层次的联系。

举例：

亲密关系：在亲密关系中保持距离，避免表达真实情感。例如，当伴侣试图讨论未来计划时，表现得冷漠或疏离。

社交场合：在社交场合中表现得冷漠或疏离，即使内心渴望亲近。例如，当朋友试图与你分享心事时，表现得无动于衷或转移话题。

5.合理化（Rationalization）

表现：为自己的回避行为寻找合理的解释，以减少内心的焦虑。

举例：

社交活动：拒绝参加聚会时，告诉自己“我不喜欢热闹，独处更舒服”。例如，当朋友邀请参加聚会时，告诉自己“我不喜欢人多的地方，待在家里更自在”。

回避社交：在回避社交时，认为“别人都不喜欢我，去了也没意思”。例如，当被邀请参加社交活动时，告诉自己“他们只是客气一下，其实并不想我去”。

6.投射（Projection）

表现：将自己的恐惧和不安归因于他人。

举例：

负面评价：认为他人对自己有负面评价，比如“他们肯定觉得我很无聊”。例如，在社交场合中，认为他人都在嘲笑或批评自己。

社交恐惧：在社交场合中，认为他人都在嘲笑或批评自己。例如，当与陌生人交谈时，认为对方在心里嘲笑自己的言行。

7.过度准备（Over-Preparation）

表现：通过过度准备来应对可能的社交失败。

举例：

社交活动：在参加社交活动前，反复练习要说的话，甚至写下脚本。例如，在参加面试前，反复练习自我介绍和可能的问题回答。

工作场合：在工作中，花费大量时间准备会议发言，以避免出错。例如，在会议前，反复修改演讲稿，确保每个细节都完美无缺。

8.依赖（Dependency）

表现：依赖少数信任的人来应对社交压力。

举例：

亲密朋友：只与一两个亲密朋友交往，避免接触新的人际关系。例如，在社交场合中，始终跟随信任的朋友，不敢独自行动。

工作场合：在工作中，依赖少数信任的同事，避免与其他同事交流。例如，在团队项目中，只与熟悉的同事合作，避免与其他成员接触。

02

边缘型人格障碍

边缘型人格障碍（BPD）者常见的防御机制：

1.分裂（Splitting）

表现：将他人或自己看作“全好”或“全坏”，缺乏中间地带。

举例：

今天认为某位朋友是“完美无缺”的，明天因为一件小事就认为对方“彻底背叛了自己”。

对伴侣的态度可能在“你是我的全部”和“我恨你，再也不想见到你”之间反复切换。

2.投射（Projection）

表现：将自己无法接受的情感或想法归因于他人。

举例：

当自己感到愤怒时，却认为是对方在对自己发火。

觉得自己不够好，却指责伴侣“总是嫌弃我”。

3.理想化与贬低

表现：对他人的评价在极端理想化和极端贬低之间摇摆。

举例：

刚认识一个人时，认为对方是“最懂我的人”，但一旦对方未能满足自己的期待，就立刻贬低为“自私冷漠的人”。

对治疗师的态度可能从“你是唯一能帮我的人”迅速转变为“你根本不懂我”。

4.否认（Denial）

表现：拒绝承认现实或自己的感受，以避免痛苦。

举例：

明明感到被抛弃，却告诉自己“我根本不在乎”。

在关系破裂后，坚持认为“我们还会和好如初”，忽视现实问题。

5.情感隔离（Emotional Isolation）

表现：压抑或隔离自己的情感，以避免情绪失控。

举例：

在亲密关系中，突然变得冷漠疏离，让对方感到困惑。

面对冲突时，选择“关闭”自己的情感，表现得无动于衷。

6.自我伤害（Self-Harm）

表现：通过身体上的痛苦来转移或缓解内心的痛苦。

举例：

在感到极度空虚或愤怒时，用刀片划伤自己的手臂。

通过暴饮暴食或绝食来惩罚自己。

7.冲动行为（Impulsive Behaviors）

表现：通过极端行为来逃避情绪困扰。

举例：

在感到被抛弃时，立刻开始一段新的关系。

情绪崩溃时，疯狂购物、酗酒或滥用药物。

8.退行（Regression）

表现：在压力下退回更幼稚的行为模式。

举例：

在冲突中像孩子一样哭闹或发脾气。

依赖他人做出决定，无法承担成年人的责任。

9.被动攻击（Passive-Aggression）

表现：通过间接的方式表达愤怒或不满。

举例：

当感到被忽视时，故意迟到或取消计划。

用讽刺或冷漠的态度回应他人的关心。

10.解离（Dissociation）

表现：在情绪过于强烈时，感到与现实脱节。

举例：

在争吵中突然感到“灵魂出窍”，无法回忆起刚才发生的事情。

在压力下感到麻木，仿佛周围的一切都不真实。

03

自恋型人格障碍

自恋型人格障碍（NPD）者常见的心理防御机制：

1.理想化与贬低

表现：将他人或自己看作“全好”或“全坏”，缺乏中间地带。

举例：

理想化：在恋爱初期，将伴侣视为“完美无缺”的存在，认为对方能满足自己所有的需求。例如，认为伴侣是“世界上最懂我的人”。

贬低：当伴侣未能满足自己的期望时，立刻贬低对方为“一无是处”。例如，认为伴侣“根本不理解我，完全不值得我的爱”。

2.投射

表现：将自己无法接受的情感或想法归因于他人。

举例：

负面情感：当自己感到嫉妒时，却认为是对方在嫉妒自己。

自我怀疑：当自己感到不安时，却认为是对方在质疑自己。

3.否认

表现：拒绝承认现实或自己的感受，以避免痛苦。

举例：

失败：在项目失败后，拒绝承认自己的责任，认为“失败是因为团队不够努力”。

情感：在感到孤独时，告诉自己“我根本不需要任何人”。

4.合理化

表现：为自己的行为寻找合理的解释，以减少内心的焦虑。

举例：

失败：在考试失败后，告诉自己“这次考试太难了，根本不可能通过”。

行为：在伤害他人后，认为“他们活该，谁让他们惹我生气”。

5.分裂

表现：将他人或自己看作“全好”或“全坏”，缺乏中间地带。

举例：

他人：在朋友未能满足自己的需求时，立刻将对方视为“敌人”。

自我：在未能达到自己的期望时，立刻贬低自己为“一无是处”。

6.自大

表现：通过夸大自己的成就和能力来维持自我形象。

举例：

成就：在完成一项任务后，夸大自己的贡献，认为“没有我，这个项目根本不可能成功”。

能力：在社交场合中，夸大自己的能力，认为“我比在场的所有人都优秀”。

7.情感隔离

表现：压抑或隔离自己的情感，以避免与他人产生深层次的联系。

举例：

关系：在亲密关系中保持距离，避免表达真实情感。

社交：在社交场合中表现得冷漠或疏离，即使内心渴望亲近。

8.投射性认同

表现：将自己无法接受的情感投射到他人身上，并试图控制对方的反应。

举例：

愤怒：当自己感到愤怒时，却认为是对方在对自己发火，并试图通过挑衅来引发对方的愤怒反应。例如，故意激怒伴侣，以证明“对方是个易怒的人”。

不安：当自己感到不安时，却认为是对方在质疑自己，并试图通过控制来缓解自己的不安。例如，不断质疑伴侣的忠诚，以证明“对方不值得信任”。

04

强迫型人格障碍

强迫型人格障碍（Obsessive-Compulsive Personality Disorder, OCPD）是一种以完美主义、控制欲和僵化思维为特征的心理障碍。与强迫症（OCD）不同，OCPD患者通常认为自己的行为是合理且必要的。强迫型人格障碍的特点及常见防御机制有：

一、核心特征

完美主义：对细节过度关注，追求完美，常导致效率低下。

控制欲：对他人和自己有极高的要求，难以接受变化。

僵化思维：固执己见，难以适应新情况或接受他人意见。

过度责任感：对工作和责任过度投入，忽视休闲和人际关系。

二、常见防御机制

1.合理化（Rationalization）

表现：为自己的行为寻找合理的解释，以减少内心的焦虑。

举例：

当他人批评其工作方式时，回应“这是为了确保不出错”。  

在家庭生活中，制定严格的时间表，认为“这是为了家庭的秩序和效率”。

2.情感隔离（Emotional Detachment）

表现：压抑或隔离自己的情感，专注于任务，忽视人际关系。

举例：

在工作中，因过度关注任务细节而忽视同事的感受。

在家庭生活中，因过度控制而忽视家人的情感需求。

3.控制（Control）

表现：通过控制环境和他人来减少焦虑。  

举例：

在工作中，坚持要求同事按自己的方法执行任务。

在家庭生活中，制定严格的家规，要求家人遵守。

4.完美主义（Perfectionism）

表现：对细节过度关注，追求完美，常导致效率低下。  

举例：  

在完成项目时，因追求完美而反复修改，导致延误。

在家庭生活中，因过度追求整洁而花费大量时间打扫。

5.僵化思维（Rigid Thinking）

表现：固执己见，难以适应新情况或接受他人意见。

举例：

在工作中，拒绝接受新的工作方法，坚持使用旧的方式。  

-在家庭生活中，因固执己见而引发冲突。

6.过度责任感（Overresponsibility）

表现：对工作和责任过度投入，忽视休闲和人际关系。  

举例：

在工作中，因过度投入而忽视家庭生活。

在家庭生活中，因过度承担责任而忽视自己的需求。

7.否认（Denial）

表现：拒绝承认现实或自己的感受，以避免痛苦。  

举例：  

当他人指出其问题时，拒绝承认，认为“我没有问题”。

在感到压力时，告诉自己“我很好，不需要休息”。

8.投射（Projection）

表现：将自己无法接受的情感或想法归因于他人。  

举例：

当自己感到焦虑时，却认为是对方在对自己发火。  

当自己感到不安时，却认为是对方在质疑自己。

本文转载自公众号：心理咨询师Fiona

作者：苑艳芳，心理治疗师、国家二级心理咨询师，精神动力学取向。CIC（CAPA in China）入驻咨询师，壹心理“朝阳计划”讲师