17岁，麻木没感觉原来是认知没调好？求分析和建议。

🌳🌳🌳你好！我是咨询师胡素英。看到你17岁、生病3年、休学、情感麻木淡然4个月这些描述，我非常难过。同时我很庆幸你愿意来提问，这意味着你对自己的内在是好奇的，你也有改变麻木的愿望，那么你状态的改善是有希望的。同时看起来你有些矛盾：你说医生认为你的情况不算是最差的，这听起来是个积极信息，可你却因此麻木淡然持续4个月；你说你想了解麻木、改变认知，看起来你想了解自己的内在状态并做出改变，这4个月你却不去医院。

🌳🌳🌳我有与双相情感障碍来访咨询的经验，来访在遵医嘱治疗（定期回医院复诊和服药的同时接受心理咨询的辅助帮助），能够正常工作和生活、稳定来心理咨询，咨询还在进行中，我认为这个来访的治疗效果良好，所以我非常愿意分享我对你以及这个疾病的一些理解，希望能够为你的希望添一把柴。

🌳🌳首先，人不等于病。不管是谁，被确诊为何种疾病，抑郁或躁狂也好，麻木或淡然也罢，都是人内在状态的外在表现，所以你不是病。你现在所谓的病状只说明你有某些状态，而这些状态不是你的全部，在这些状态之外，你是清醒的。而人的内在状态是可以调整的。所以虽然你已经被确诊为双相情感障碍混合的状态，但这不是你唯一的状态，不是你生命唯一的可能性。因此如果你愿意努力，如果你愿意持续努力，你的状态是可以得到改变的。

🌳🌳其次是我对抑郁和躁狂的理解。这些情绪可能跟我们成长过程中经历的创伤、以及创伤影响了我们对自己的理解和定位有关。
🌳可能我们曾经被养育者忽视、否认、指责、贬低等等，因此我们会感觉，在他们的心里，我们不够好、不够行、不够重要、不够有价值，诸如此类，然后我们会认同这些想法，慢慢会把这些想法扩散到周围的其他人：老师、同学、朋友等等，并且陷落在这样的情绪中无法自拔，被束缚在这样的想象中：我觉得别人认为我不够好，我真的不够好，失去对自己现实情况的全面而真实的理解和判断，然后自责自罪，感觉沉重而无望，变得自我否认、自我贬低，也就是自我攻击，严重时会自残自伤，最严重时甚至自杀。这就是抑郁。所以抑郁的核心困难是由于缺乏及时、恰当的反应，帮助我们确认我们内在真实的感觉和需要：我是个可爱的、有价值的、值得被爱的人，这个世界是安全和可爱的，然后我们认同那些不真切的反应，然后自罪自责、自我攻击，把自己放在一个很低的位置和低价值感的状态，有的人甚至放弃生命。
🌳然而生命有向阳而生的天性。有时候我们会不甘心于抑郁这种状态，觉得我没有那么糟糕，我挺好的，然后能量满满，情绪变得高涨而强烈。比如自大：我挺好的、挺厉害的、挺重要，乱花钱等；比如亢奋，不遵医嘱，不想睡觉；比如易激惹，一点点小事就可以激惹到我们，然后容易愤怒，具有攻击性：是别人不行和不好等等。诸如此类，进入躁狂状态。因此躁狂可以理解为抑郁的反面：我们把自己放在一个很高的位置上，处于价值感高的状态。
🌳无论抑郁还是躁狂，都是内在感觉和需要不确定不真切的外在表现，都不符合我们的实际情况。

🌳🌳所以如果每天的大多数时间里我们都处于抑郁和躁狂状态的轮换中，而且它们交替出现的频率比较大：如果抑郁是冰，那么躁狂就是火，冰与火的交融反复出现；如果抑郁是马里亚纳海沟，躁狂就是珠穆朗玛峰，情绪就像过山车一样，在高峰与深谷之间频繁切换。这种状态会让我们非常痛苦。这些状态及其切换都会消耗我们大量的身体能量和心理能量，使得我们的身心都难以承受，这也是我们需要医生和药物帮助的原因。这种冰与火、高峰与深谷的轮替，也使得我们难以适应现实生活：学习、工作、日常生活等等，比如你的休学，就是所谓的现实功能受损。现实功能受损会进一步加剧我们的情绪波动，加剧恶性循环。

🌳🌳🌳结合你的实际情况，亲人离开、学习遇到困难可能是你抑郁的诱因之一，麻木淡然持续4个月提示你可能处于持续的抑郁或矛盾状态中，具体情况需要详细探讨。

🌳🌳🌳根据我的咨询经验，我分享以下建议，供你参考：

🌳首先，遵医嘱治疗。看起来目前你自己对抑郁和躁狂状态的自我调节能力不足。在你自己对于情绪足够理解和有足够的调节能力之前，可能你得接受你需要外力帮助这个现实情况，因此你需要遵医嘱复诊和服药，并观察到自己服药后的反应，及时真实反馈给医生，帮助医生调整药物的品种、剂量和服用时间，以帮助你减缓情绪的强度、轮替的频率，改善你的情绪状态和生活品质。停药后复发可能会加重病状。

🌳其次，坦然接受和面对抑郁和躁狂的状态。它们来了，你就跟它们待着。情绪都有峰值，过了峰值就可能向相反的方向发展。去细细觉察和体验它们带给你的各种感觉：沉重、低落、悲伤、兴奋等等，去思考那些感觉背后你真实的需要。比如你现在麻木淡然，麻木淡然可能只是你的表层感觉，这些表层感觉背后可能有更深的感觉，这些更深的感觉是什么呢？这些感觉背后的需要是什么呢？是否觉得既然自己状态不是最差的、因此就不需要努力去改变？是否对自己的状态不满却无力改变，因此回避无能为力？不去医院的目的是什么呢？等等，你可以细细体验和思考。

🌳最后，在接受自己真实状态的前提下，在自己力所能及的范围内照顾自己。可能我们不是最聪明的最被宠爱的，不管别人怎么对待我们，既然我们来到了这个世界，就一定有来到这个世界的理由和使命，我们的生命同样是独一无二的。我们可以学习了解自己、照顾自己，找到自己想成为的样子，努力去成为自己。

当然了解自己、成为自己需要过程，需要时间，需要坚定而清晰的意愿和持续的坚持。

🌳🌳🌳祝福你

🌳🌳🌳世界和我爱着你🌻🌻🌻