内心自我攻击后出现胃疼腹泻，是焦虑的躯体化症状吗？

你好！我是心理师康兴，做一个专业的倾听师真的是很了不起的，挑战很大，但这些挑战的跨越是需要基础和专业成长的，以下是我对你的回复，仅供参考。

1、 倾听师其实是很容易压力过大、很容易耗竭的职业。倾听师需要面对各种状况，少不了面对危机状况和你不擅长的状况，你常常不确定接下来会遇到什么的状况，会遭遇带来过度压力的危机状况和你必然存在的不擅长的状况，这些都是很容易耗竭你的部分。倾听师有点像一个什么病人都接的医生，你在实际中可能需要一次又一次的干急救，而且急救中还有你胜任不了的状况和解决不了的问题，关键是这些病人还指望着你救TA治疗TA，对于一个特别有爱心有同情心的人来说，这可能就会是一个让你身心过度负担，逐渐变得焦虑和抑郁的过程，对你来说可能有效的办法是首先要考虑减轻工作量和工作时长，另外承认你自己不是什么都精通的全科大夫，你不是什么都能帮助，对于你擅长的和适应的你可以更多的工作，对于你不擅长的，你就需要告诉他们你不擅长，建议他们找更合适的能帮助他们的人，对于危机干预之类的工作，就像接救命的急诊一样，最好控制一个限度以内，超出这个限度的部分最好以合适的方式转给合适的人，一个人如果接待的量和质长期、过量超过自己所能承受的水平，即使是专业的心理咨询师也会出问题的，即使是资深的医生也可能因为过劳和过度的压力而崩溃。

2、你也许需要对你的身体、心理反应给予肯定，关注、确认这些反应是躯体化反应还是生理出了问题。一个人最可怕的是在过劳、过压下忽略、否认自己的心理反应和躯体反应，那些过劳猝死的人通常都有着忽略、否认自己身心信号的特征，以至于身体过载到停机。躯体化的反应通常并不能从一次出状况中确认，通常都有着反复的过程，当事人通过过程的反复去确认，另一方面也需要排除其它的疾病和生理的原因，身心的信号往往是我们在过度压力和过度焦虑下容易忽略的宝贵信号，它在告诉我们生理、心理哪些方面可能出现了状况，它也许并不明确、并不精准，但通常综合起来都能为我们给出明确的线索和依据。你的表达“但今天上午，自己又开始又抵触情绪了，内心非常纠结”在反应着你的趋避冲突，这也许是重要的信号，在告诉你某些方面还没得到很好的应对，或者你在抗拒着什么你难以耐受的东西，这些东西应该是值得你去探索、确认和应对的。

3、倾诉工作不是光靠自学就能胜任的，也需要考虑有督导、有指导，也需要尽量处理好自身存在的重要议题，需要在有效、足够的专业支持下展开工作。

4、从你的表达来看，你的内心在重新开始倾诉工作的时候触碰到了某些难以耐受和应对的压力，它们或许是你难以耐受的来自于客户负面情绪，也可能是工作中对工作时长不能控制下难以耐受的没完没了的感觉，还有你内心存在的矛盾冲突、自我攻击和过度压力和反应，给自己一个空间去确认自己的状态或让自己停下来吧，试着寻找有效的应对策略，我想你真的需要有效的专业支持，也需要考虑寻找专业的咨询师协助你去处理自身的议题。

5、对于你的人际关系模式，我想还是找个专业的心理咨询师去协助你处理吧，根据你目前的身心反应来看，你已经超载了，需要有效的专业支持。

6、别忘了给自己多一些肯定和接纳，你自己真的很需要被肯定，被接纳，被温暖，被照顾，一个咨询师在足够的爱和温暖，在足够的被接纳和被肯定中常常能拥有更好和更稳定的状态，能去更有效的帮助更多的人，也能更好的自我照顾。

以上，祝福你！