想问候好久不见的患有双相情感障碍的老友怎么开口？

你好！我是心理师康兴，双相情感障碍对于很多人来说都是很有压力的事情，这种压力更多的来源于不理解和焦虑恐惧，对于当事人来说可能最大的担心来自于害怕自己病不能好，害怕自己不被大家理解和接受，害怕自己失去正常的生活，害怕自己不能很好的发展，没有好的未来，这些其实都是做人的基本的担心和焦虑，只是处在不同的阶段和处境时担心的程度不一样，每个人的实际状况下也会有所差异。对于当事人的朋友和家人来说最大的压力是不知道怎么和当事人相处，不知道怎么应对当事人有时候的情绪和行为反应看起来过度甚至失常的部分。我的表达仅供参考，具体以当事人和你的实际状况为准：

1、尊重他，善待他，在他愿意让你理解的时候去倾听他和理解他。一个人无论怎样，基础的需要基本是不会变的，想要尊重，想要善待，想要在不被伤害的状况下被理解，想感受到自己是被需要的，是重要的，有价值的。你也许可以考虑告诉他你想跟他通通电话或者见见面，如果他想和你一起聊聊天或者娱乐一下就更好了，你想了解一下他的想法或者他准备怎么安排。

2、需要注意的是，双相情感障碍如果处在不同的阶段，可能对你的反应会很不一样，有的时候他可能很想见你和你聊天，有的时候他可能不回应你这些都是正常的，你可能需要理解他有些时候就会是这样，他这样可能是可能是双相情感障碍导致的，也可能是因为心情波动或一些其它原因，他现在会有个波动期，就像感冒了会头疼一样，这样的状态下人际互动会表现出过度的积极或者消极，当治疗好了就没事了。另外，在初始的药物治疗阶段，或治疗药物调整阶段，有的当事人的状态可能不太适合出门和人际互动，在药物治疗下个人稳定的阶段是可以出门和人际互动的，这是双相情感障碍患者在治疗中最常见的阶段，这个阶段下心理和行为功能都有一定的恢复，有不少人甚至是在人际互动、工作或学习的。

3、我不太确定双相情感障碍的根源是否和心理的过度需要自恋和认可以及现实中的自卑和低自我评价有关，除了生理因素，需要考虑是否有心理因素推动着双相情感障碍患者的双相循环波动，如果是这样，对于当事人以适合的方式基于事实的肯定表达认可和接纳可能是蛮重要的。

信息有限，就回复这么多吧，祝福你和你的朋友！