话说大家都知道PTSD,但是PTSD的全名好多人其实并不太了解,全英文名称是posttraumatic stress disorder。DSM-5将PTSD的激发事件描述为遭遇创伤事件,在这一过程中个体体验到或目睹了死亡、严重伤害、性暴力或是受到上述威胁。
发生在亲密的家人或朋友的创伤事件,或是持久而反复接触到的创伤事件的细节,也都可能成为激发事件。
比如,我在司法局社区矫正中心就曾经遇到过这么一个案例,有个人开车去旅游,结果一家人在高速路上出了事,发生车祸,除了这位当事人活下来之外,其余的家人全部当场死亡。
这类事情,会让受害者经常回忆和噩梦重复体验该事件,突然出现时,会伴随强烈的情绪体验,出现flashback(闪回),受害者往往会回避任何能让他们回忆创伤的事物,在情绪反应上表现的克制或麻木,这可能会导致人际关系问题。
他们有时可能记不起事件的某些特定方面,最后,受害者大多会经历长期的过度唤起,容易受惊、动怒。
DSM-5就在PTSD-E的诊断中添加了“不计后果或自我毁灭的行为”,作为唤起或反映增强的标志。同时DSM-5还新增了“解离”亚型,此类患者并不必须经历创伤重现或过度唤起这类典型的PTSD症状,准确地说,体验到解离症状的PTSD患者唤起较低,患有PTSD的受害者如何符合解离亚型的诊断,会对治疗有不同的反应。
对于PTSD的诊断,是非常复杂的事情,除了直接经历创伤事件、亲眼目睹发生在别人的创伤事件以外,存在闯入性症状也是重要的一个特征,比如对创伤事件有反复,且产生强烈或持久的心理痛苦,创伤事件后开始持续地回避与创伤事件有关的刺激。
由于很多人都会对应激事件产生强烈反应,而这些反应往往在1个月内消失,所以PTSD的诊断要在创伤事件发生至少1个月之后才能作出。比较特殊的,如在延迟发作的PTSD中,个体并不会立即活在几个月内出现症状,而可能在至少6个月甚至几年之后爆发PTSD。
PTSD的病因很复杂,跟基因有关,也跟心理易感性、社会因素等方面有多重关系,要是在创伤之后,身边没有强大的社会支持系统,缺少父母、朋友等人的陪伴,那么患上PTSD的概率也会增大。
如果有PTSD的症状,建议寻求心理治疗的帮助,通常比较好的是认知行为疗法的策略,放松、系统脱敏、暴露、认知重建都是PTSD常见的技术运用,另外EMDR的技术,对于PTSD也有良好的效果,如果出现躯体症状的,必要时还要通过药物等方面进行干预。
在专业人员的指导下,去处理情绪、感受和认知的过程,慢慢地人改善就会快一些。