强迫症如何治疗呀？药效似乎达瓶颈期，没有明显效果了

楼主的这个问题比较复杂，强迫症，精神分裂症，还有抑郁症和焦虑症，看起来困扰楼主的问题确实挺多的。不过问题这么多，总会有一个轻重主次之分，可以根据具体症状给楼主带来的影响来治疗和调整改变。

这方面的治疗可以参考中医的“先重后轻”“先主后次”“先内后外”治疗方针，通过治疗调理生理病变修复身体机能状态来调整改变心理情绪状态，在精神情绪状态相对比较稳定的情况下再接受系统心理咨询，效果也就会比较明显了。

服药三个月，刚开始效果比较明显，看起来这些药物还是起到了一定的作用，两周后药效似乎达到了瓶颈一样，没有了明显改善，这也符合一般的抗抑郁焦虑药物的“特性”。一般抗抑郁焦虑的药物大都是起抑制作用，抑制缓解抑郁焦虑情绪的产生出现，并不能够修复病源，无法解决引起抑郁焦虑强迫自己分解的核心问题。

通常，我会建议我的病人寻找通过中医中药来治疗调理，帮助身体机能恢复保持相对平衡稳定的状态，从身体内部产生一些动力来“催动”病人去做一些有利于身体健康恢复的事情，比如一些户外活动和运动，通过这些活动和运动来释放内心的情绪压力，让自我获得轻松自然愉悦，从而改变看待对待自己和外界的认知思维，逐渐的走出心理困扰。

从楼主提供的信息来看，“思维上无声的’自言自语’，过度猜疑和思考人、事，缺乏安全感，总担心会遭遇不幸（自己或身边的人），怕事怕麻烦，情绪有时不稳定、很容易受外界或自身因素影响而波动，悲观消极态度，认为自己运气差，遭遇惨，生活、做事缺乏动力”，这些症状更像是神经症的症状，再加上楼主的强迫性思维和行为，内心冲突比较激烈，引起冲突的对象泛化了，倾向于强迫神经症。

一般情况下神经症都会伴随有脑部神经的损伤，比如神经衰弱，或者是神经受损导致的反应迟钝，楼主可以在当地医院神经内科做脑电图检查看看，是否存在脑部器质性病变，如果有这就需要通过一些药物来修复受损的神经，通常可以考虑一些国产的中成药，价格便宜，作用明显副作用比较小。

对于强迫性思维，通常可以采用《道德经》的核心思想“无为而治”，也就是说不去刻意做什么来管理抑制这些思想，接纳它们的存在，接纳它们出现在自己的思想世界里，接纳它们来，接纳它们离开，自己该做什么还做什么，不去理会这些思维。

强迫性行为却不可以再用这样的方式来调整改变，可以练习一些放松身体的技巧，让自己的身体能够对获得放松产生一些期望和记忆，平常多练习，让这样的放松可以成为身体的本能反应，用这样的本能反应来做为强迫性行为发生之前的过渡缓冲“桥梁“，也就是说当楼主感觉自己想要做某些重复性没有意义的行为时，可以让自己通过放松身体来满足自己延缓减少强迫性行为的发生，当内心对这种行为的渴望不怎么强烈的时候，楼主就可以不必做这些行为可以做自己其他的事情了。

主要问题解决了，剩下的次要问题也就没有多大的影响，可以预约咨询师做心理咨询来解决。