关于自我怀疑，洁癖+强迫症结合该怎么办？

你好题主，我是三善。

强迫性神经症分为强迫性思维和强迫性行为，也有二者兼而有之的。

引起强迫症的原因比较复杂，而且不好追溯，但是，只要有强迫，必定有焦虑的存在。

所以可以思考一下，“焦虑”是怎么引发的？

继而思考一下“强迫”是否也与之有关？

通常首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等，那题主的描述里提到了“去年因为考试压力的原因”，这也可能是考试压力引起的焦虑，而且有强迫症的人通常“高标准要求自己”，也就是做事希望尽善尽美，题主想想是不是这样呢？

当然，也要排除一下“抑郁性神经症”，因为有的时候抑郁的表现也是强迫。

那怎么治疗呢?

首先还是要分清自己的行为，哪种是正常的，也就是大家可能都有的，哪种是强迫的，不要混为一谈，造成自己不必要的紧张和焦虑。

比如，关门关两三下，回家就洗衣服，桌面不能乱等等，都是正常人都有的，不能算为强迫行为。

然后在治疗方面，还是心理治疗更好些，通过心理自尊可以帮助患者发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。

临床上常用的心理治疗方法包括：精神动力学治疗，认知行为疗法，森田疗法等。其中，认知行为疗法被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。

思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。

暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为，比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手，因患者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

最后，实在没有效果，就要尝试药物了，但题主还年轻，三善不建议早早接受药物，还是自己多加努力，要接纳自己的不完美，改变认知，才能改变情绪！