21岁，有三四年情绪喜怒无常，自残，有时恍惚？

你好，题主：

先给你一个拥抱，温暖你那一颗焦虑烦躁而又抓狂的心！

隐隐约约感受到你内心被寂寞孤独，无力无助而吞噬掉，非常的煎熬，对吗？

不知道你是男士？还是女士？目前做什么的？你的成长背景是怎样的？

发生了什么才让你如此的因为抓狂失控而痛苦不堪？

很明显，你已经用比较极端的方式来处理自己内心的焦虑和冲突？

或许需要澄清一下：

你的症状是否属于生理性的因素？是体内激素发展不平衡造成的？

如果是这样，首先建议你考虑药物治疗，因为心理治疗和心理辅导的效果是有限的。

如果处于人格因素或者重大生活事件的刺激，也需要考虑通过通过专业的精神科门诊，做一下

客观科学的评估和诊断？

去确定一下你的情绪的状态和躯体化的反应属于精神疾病的范畴？

还是人格特质的范畴？或者创伤性应激障碍的范畴？

单单从你描述这个症状的内容和来看，思维清晰逻辑严谨，不像是精神疾病的范畴。

当务之急，或许真的需要考虑药物治疗加心理治疗。

当然如果条件不具备，建议做到一下几点：

第一，尝试着合理的宣泄自己的不良情绪，在安全的环境内，可以通过摔打毛绒娃娃，

或者在大声 的呼喊，把内在的委屈和愤怒表达一下。

第二，试着向自己信得过的室友或者朋友，多一些倾诉，如果朋友很少，不妨通过些日子

来宣泄，总之内心的负性情绪是需要及时的宣泄和处理。

第三，物理降温。

如果你的焦虑和烦躁让你非常的抓狂，甚至到了失控的那一步，

就需要考虑用凉水浇灌一下头保持清醒的头脑。

第四，无论怎样，找到适合自己的运动和锻炼方式，运动可以改变人体内的激素，

从而可以化解焦虑。

加油，壹心理和我永远爱你！