ACT与CBT分别是什么？应该如何区别呢？

这个问题比较复杂，要说的话需要一两万字才能说明白。我自己的话是CBT认知行为流派的咨询师，ACT的话目前也在学，接触一些，也会运用一点，但是还没有那么深入，准备这几年好好学熟了以后，再去实际咨询中运用。

CBT的英文全称是Cognitive and Behavior Therapy，20世纪60年代初期，时任宾夕法尼亚大学精神病学助理教授的医学博士阿伦贝克，着手开展了一系列实验，对抑郁以及抑郁症寻找一个合适的方法，然后发明了CBT的治疗模式。

ACT则是Acceptance and Commitment Therapy，接纳承诺疗法，是海耶斯根据行为疗法当中拓展而成的一些技术，其理论基础是RFT，关系框架理论。

实际上，这两种疗法都可以属于“认知行为疗法”的里面，其中比较有名的还有REBT埃利斯的合理情绪疗法、DBT辩证行为疗法、ET暴露疗法、CBM认知行为矫正。而CBT和ACT是这些认知行为疗法当中比较实用、而且接受度及效果比较高的工作方法，操作比较程序化，学了也较容易掌握。

这两种疗法，有什么样的区别呢？我简单说一下，主要有两点。

一是操作方式不同。CBT认知行为疗法里面，主要涉及的核心技术是行为激活、识别自动性思维和矫正核心信念，侧重认知或者行为的调整，角色扮演、决策、再聚焦、暴露等技术是CBT认知行为疗法里面比较常见的技术。

而ACT接纳承诺疗法，主要是“灵活六边形”理论，接纳、解离、承诺行动以及接触当下，在这里面，正念的技术使用得会较为频繁，很多ACT的咨询师，会把“正念”当做自己工作的核心，促进人们按照自己的价值来生活，这是ACT技术的主要设置。

二是CBT侧重认知，ACT侧重行为。CBT大部分的核心技术，且最难的是在于认知方面的调整，前面行为激活等方式结束以后，咨询师会把工作的重心放在认知的调整上，针对不合理的信念进行矫正，再通过行为的模式去感受它。

ACT的操作，里面有很多行为上的指导，说的少，做的多，是体验性的疗法，不管是正念还是其它放松的模式，都会有咨询师来指导。

相比较CBT的固定模板和指导思路，ACT更为开放，同时也更难操作，一般来说，先学CBT，再去学ACT会更合适一些，ACT的咨询过程比较难，缺乏经验的咨询师，会很难掌握这个技术。

从治疗效果好，这两种技术都非常好，但是对于ACT来说有个不太好的缺陷。就是如果是网络咨询，那么ACT很多技术比如正念、解离、活在当下等模式，那么操作就会十分困难。ACT是很注重个人感受和体验的咨询方式，面对面咨询效果好，网络咨询如视频咨询等，效果就不如CBT认知调整那么便捷。

如果是认知方面的困扰，来访者可以首选CBT，但如果是生活及行为方面需要调整，ACT也是个不错的选择，总之这两种疗法都有其适应性，就看个人的情况是怎么样的。