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掰手指成瘾如何戒除? 回答数40

王明灿

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2019-11-10回答了:

关于强迫行为和障碍来说,治疗是非常困难的,如果真的要解决掰手指的这个问题,要有充分的思想准备,准备经受挫折,以防发生严重的沮丧,即使是最有效的治疗方法显效时间也在几个月以后,而且治疗方法的有效性因人而异,强迫障碍的患者治疗依从性差,对治疗的有效性坚持不下去或者抱有怀疑态度,治疗效果就更为困难。


从我工作的实际经验来看,CBT认知行为治疗这一类心理治疗的方法,能有效治疗强迫症,虽然不能完全治愈,但却是目前能长久改善强迫症状的最好方法,有大量的科学研究证明CBT不仅能缓解症状,还能改变脑的生物学特性。


这里面比较常用的一种办法叫做ERP,也就是暴露反应阻止的治疗方式。


由于这个治疗较为复杂,方案也比较繁琐,我这里大致给你讲一下过程,首先是评估,治疗师要花2-3个小时的时间对患者进行会谈,为制订治疗计划收集必要的信息,如引发痛苦和焦虑的刺激和线索,了解强迫信念的强度。


随后是介绍原理和过程,建立良好的咨询关系,比如了解每种情境和想法给你带来多大烦恼和痛苦,并按痛苦的程度划分,按照100分的等级来评定焦虑的程度。


同时,训练监控和记录仪式的行为,对行为进行监测,这是暴露治疗的重要成分,通过这样的监测能够及时调整目标和治疗程序,会有症状记录表之类的进行记录。


把这些情况说清楚,接下来就开始强化认知行为治疗了,一般需要3个星期,每周有5次的治疗,每次大概1-2个小时,同时在家里还要完成一些认知练习和暴露练习,这个过程里要完成一些家庭作业,有很多根据患者当时的实际情况制订的行为措施。


多数时间是在门诊进行治疗,严重的实在没办法正常生活了才来住院。


治疗次数根据现实大多数人的情况来看,大概会有15次左右,每次治疗开始先会用15分钟讨论家庭作业和行为监测表,接着进行45分钟的现象暴露和45分钟的现场暴露,最后用15分钟布置家庭作业,这是治疗的一般程序,如果有临时状态可以进行调整。


除此之外,强迫症还可以用药物治疗,氯丙咪嗪是比较好的治疗强迫障碍的药物,活性代谢产物具有5-HT和NE回收抑制作用,一般要2-3周才显效,还可以用SSRIs类的药物,常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,一般2周后显效,最大疗效6-8周后达到。


强迫行为的治疗建议是面对面去解决,由专业的医生或者咨询师辅助设计方案来调整,整个过程比较复杂,记得要长期坚持,经过一段时间的调整后会有效果的。

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