自由自在的云

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既然几次检测,都无异常。考虑是疑病症。

疑病症又称疑病性神经症,是最常见的躯体形式障碍之一。躯体形式障碍,顾名思义,是指心理冲突或者心理障碍以身体障碍的形式表现出来,比如胃痛、呼吸问题等;或者表现为突然丧失了某些生理机能,如看、听及行走等机能,然而这些身体形式的障碍找不到任何器质性的病变,相反,却有证据或者至少可以说有理由怀疑这些症状与心理因素相关。

还有很重要的一点是,这些躯体形式的障碍都不是有意识假装出来的;而且经过严格细致的医学检查之后,这类病人依然不认为自己没有器质性病变。此类病人深信自己的恐惧或焦虑合情合理,对于别人的质疑非常困惑。

根据官方统计,一般就医的人群中有2%-7%最后被诊断为疑病症。

1.人格基础
孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人格特征可成为疑病症发病的人格基础。

2.社会环境因素
得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病,就会怀疑自己也会步其后尘。见到别人得肝癌,就会觉得肝区不适。医生的不恰当言论,过多的医学仪器检查,不必要的过分治疗,不必要的手术等都可能促进疑病观念的产生。

3.躯体因素
处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状,如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等,对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。

4.心理因素
患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释,导致疑病观念。因此有人认为此病起因于知觉和认知异常。

治疗方案
在排除躯体疾病、诊断明确之后,应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主,辅以药物治疗。

1.心理治疗
以支持性心理治疗为主,开始要耐心细致地听取患者的讲述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度。与患者建立良好的关系,在患者信赖医生的基础上引导患者认识其疾病的本质不是躯体疾病,而是一种心理障碍。在认可接纳患者确实存在明显躯体不适感的基础上,对疾病的性质进行科学合理的解释,避免纠缠于讨论症状本身。

另外,环境的转移,生活方式的改变,参加各种社交活动可转移患者的注意力,引导患者做另一种有趣的事情,也可获得一定的改善。

森田疗法对消除疑病症可有一定作用。认知行为治疗技术可提供新的信息,帮助患者改变对症状的看法,从而使患者能认识到引起这些躯体症状的真正原因。

2.药物治疗
先看心理医生

(绝大部分来自医知鹿)
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