石欣

咨询达人/心理作者/优质答主
1 心理医生是个口水词,生活中并没有这么一个职业,也许拥有心理治疗师资格的精神科医生算是最符合这个称谓的了。
容易和这个概念搞混的两拨人:单证精神科医生(不提供谈话治疗)或者非医科背景的心理治疗师(无处方权)。

2 心理咨询并不提供建议,尽管它也不是治疗。

3 有思想的交流当然没错,但更多更重要的其实是情感的交流。

4 当来访者的影响过于大,足够专业的咨询师能够真切地感受到来访者的痛苦,然而不会陷入来访者的困境。因为咨询师既是这个咨询情境的参与者,也是来访者剧本的研读者而非被投射创造出来的那个虚拟角色。只有接受在情感上被来访者扰动,允许自己去感受被来访者激发的情感(不少时候是很强烈的),才可以说在涵容来访者,也才有可能利用这些“影响”真正理解来访者。并且当发现这种影响不会摧毁咨询师的时候,来访者便找到了一种安全和榜样。
另外,陷入来访者的困境也许还包括一层含义:如果咨询师是来访者,估计也很痛苦。换句话说,咨询师在来访者的位置上,并不一定会过得更好,这个也很正常。当咨询师说自己一样,来访者或许会觉得原来我不是一个人,能够被理解;当咨询师说自己不一定有来访者做得好,来访者或许会发现原来自己并不糟糕,反而是那样坚强努力的一个人;当咨询师跟来访者分享不一样的想法,或许通过一点合适的自我暴露就提供给来访者了一些新的视角……当然,这些必须是契合实际情况的真诚表达,否则就成了虚伪无用的说教安慰。
其实,咨询中困境的活现是常态,有危就有机,不同的时机和方式都可能推动整个咨询,况且没有一组咨访配对是相同的,就不一一举例了。
不清楚题主说的“影响过大”到底是怎么个大法?比较棘手的陷入困境恐怕是咨询师不仅无法利用反移情,而是陷落其中,甚至出现见诸行动,通常说明过度卷入,可以寻求个人体验和督导。

5 疏导有困难不存在的,单单这个“导”字,就已经把咨询师放在了一个看起来更高的老师位置上,还走在了来访者的前面。可实际上,咨询师和来访者更像是同行的伙伴,尽管这种去理想化让人有些失望,但当海市蜃楼逐渐消散,迎接我们的或许就是别样绿洲。
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