如何区分人格障碍和抑郁症？有其他方法吗？

你好鸭~熟悉的题主

这种感受简直说出了很多心理学爱好者甚至新手咨询师的感受~一般而言，在初学习临床心理学或是接触到精神障碍描述时，我们会不由自主地想“天哪，这，这不就是我吗？？？”

与之很类似的，医学生中也普遍存在着“大三综合征”，在大三学习到症状辨别时，很容易“疑神疑鬼”，看啥病都觉得是自己，心事重重地找教授问，结果可能会被习以为常的教授翻一个大大的白眼轰出去~（纯属搞笑）

题主既然提到了边缘性人格障碍与抑郁症之间的区分，那就先看一看手册怎么讲的吧~

对于诊断为边缘型人格障碍的患者，至少有下列体征和症状的五条必须要具备:

·强烈的害怕被抛弃

·不稳定的关系情况

·自我印象的不稳定

·冲动行为和自我毁灭行为

·自杀行为或者自我伤害

·情绪起伏大

·长时间的感情空虚

·强烈的愤怒

·时段性的偏执，与现实失去联络

（DSM）

而且，还有一点对题主而言非常重要~这是针对成人的诊断标准~因为大多数青少年情绪不稳定是此时期显著的心理特征，另外还因为本身人格尚未稳定，所以不作诊断~假如过了18周岁仍有怀疑，可以届时再就诊~

接下来是抑郁症的诊断标准~

A、在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状（1）和（2）中的一个。 



1,每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告例如，感到伤心，心理空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。 
2,在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。 
3,体重显著减少或增加（正常体重的5％），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。 
4,每天失眠或者睡眠过多。 
5,每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。 
6,每天感到疲劳，缺乏精力。 
7,每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。 
8,每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不(自我报告或者是旁人的观察） 
9,常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。 
B、排除双向燥郁（双向燥郁的诊断标准，请参见 燥郁症） 
C、上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。 
D、上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药，吸毒，酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低）。 
E、上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。（如果有丧失亲友的事件发生，那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在，而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责，自杀观念，精神症状，或精神运动迟滞。）

其中有几个个人认为很重要的区分：

1、边缘型人格障碍被看做“稳定的不稳定”，即情绪长期变化无常没有如抑郁有规律的昼重夜轻

另外也要与双向情感障碍作辨别，双向情感障碍亦会伴随长期情绪不稳定，但是周期较长，多为几周至数月一轮换，不似边缘型人格障碍变化快

2、自残的目的：是为了博取关注还是因为自我惩罚/排解压力等内因？

3、边缘性自我印象的不稳定，时高时低，抑郁一般自我印象长期偏低，只有偶尔或因为药物作用产生短时心情较好时可能略有改变。

另外，这其实也能与巴纳姆效应扯上关系，不存在一种手册可以完美地描述出只存在于一种疾病的所有症状，有一些症状的描述可能会显得较为模糊，而边缘性人格障碍常与抑郁相混淆也是因为很多条诊断与抑郁相似，总之，诊断这事啊，咱们办不了，有必要的话可以寻求专业医生的帮助。

就酱~祝好