双相情感障碍患者，怀疑是cptsd，怎么治？

题主，你好呀，看到了你的提问，我觉得你对自己的觉察还是很细致的，而且你的学习能力很强，也看到了早期的创伤对自己的影响，不知道你说的有时候会无聊的想自sha的情况有没有和你的医生说过呢？其实，所有的心理疾病，除了药物治疗之外，都需要结合心理咨询的治疗，以及个人的疗愈和成长，才能够真正走出来，因为药物只能够从生理层面稳定我们的状态，但是涉及到心理层面的部分（情绪、认知等等），如果没有心理咨询的干预和个人内在的成长，是很难改变的，这也是为什么很多人在停药之后会容易复发的原因。所以，我们要想完全康复，除了吃药之外，还需要结合心理咨询和个人成长，这会让我们取得更好的疗愈效果。我的建议是：1.关于治疗方法。其实，你真的是很有智慧的，也觉察到了如果只是药物治疗，虽然暂时躯体化没有了，但是不一定是最好的结果，就像刚才我提到的，药物只能在生理层面上起作用，可以帮助我们调节神经递质，暂时稳定情绪和生理状态，但它改变不了我们内在的状态，我们这么多年来形成的思维模式、人际关系模式、自我认知和创伤记忆等等这些都需要通过心理咨询在心理层面上去进行干预，才能够真正从根源上解决问题。我个人觉得，最好的治疗就是结合药物心理咨询个人成长，如果有条件还可以加入一些社会层面的支持和团体疗愈，因为心理疾病和身体的疾病还是不大一样，就像一台电脑，有硬件也有软件，要治愈心理层面的疾病，我们更多的还是需要去修复软件，也就是我们内在的认知模式、情绪状态、心理动力、创伤等等这些，当这些修复好了，我们自然也就不需要再吃药了，而如果这些软件没有修复好，一直吃药也很难痊愈，就像你提到的，虽然你现在吃药能够稳住躯体化的症状，但是还是出现了极端的想法，我们的思维模式还是倾向于消极，通过药物我们是没有办法去调整我们的认知的，但是我们可以通过心理学中的认知行为疗法来重建我们的思维模式，也可以通过其他的一些疗法从心理层面进行干预。2.关于无聊和无意义感。你说你是在无聊的时候会有自sha的想法，如果想法很强烈要及时拨打危机干预电话哦，这个情况也需要反馈给你的医生，看看是否需要再次对你的病情做一个评估以及是否需要调整用药方案。而从心理学的角度来看，这也是在提醒你，可能你的低落状态和内在的无价值感、无意义感有关。或许你可以从两个方面去调整，一个就是去做一些内在的工作，比如做一些内观冥想练习，或者进行大量的积极的心理暗示，告诉自己：我的存在本身就是有价值、有意义的；看看是否能够识别出自己关于无价值感、无意义感的限制性信念，识别出来之后，坚持做转念练习，也可以帮助我们打破原来的不合理信念，建立起新的积极的信念和认知。另一个就是去做一些有意义的事情，考虑到你有双相，我们不需要去做一些让自己压力很大的事情，而是去做一些力所能及的事情就好，比如去参加一些志愿服务活动，结合自己的特长，去帮助有需要的人，这其实会让你很快就感受到自己的价值和活着的意义。实不相瞒，我自己也有过抑郁的低谷期，那时候，我就是通过坚持参加公益服务活动，在这个助人的过程中感受到了他人对自己的认可和感谢，也看到了自己存在的意义和价值，才逐渐走出来的。3.关于早期创伤的处理。近些年，随着神经科学的发展，我们对创伤的理解也越来越全面和深入，推荐你看看《身体从未忘记》这本书，关于创伤疗愈，书里从理论到实操都有很多值得借鉴和参考的内容。如果你可以找到一位和自己匹配的咨询师，并且这位咨询师擅长创伤疗愈和双相的治疗，那么，你就可以在安全的咨访关系中去疗愈自己。小时候的创伤大多也是在关系中受的伤，关系中的伤也可以通过好的关系来疗愈，这就是我们常说的重新养育一遍。但是现实生活中的关系往往都很难给到我们完全的接纳和抱持，也很难完全稳定，但是咨访关系是可以做得到的，咨询师是受过专业培训的，也有着丰富的经验，可以给到我们稳定的陪伴，不管是从创伤疗愈的角度还是从双相治疗的角度，对于你来说都是一种有力的支持。另外，创伤被激活的时候，可以运用回到当下和自我关怀两个技术来稳定自己。因为创伤被激活的时候，我们往往会被我们的想法带到过去，进入一种很恐惧的状态，但是当下的我们是安全的，当我们通过把注意力拉回到身体的感觉或者对呼吸的关注上，我们就能够把自己从这种恐惧的、受伤的状态中拉回来；而通过自我关怀，我们可以有效的去安抚到我们内心中那个受到伤害的孩子，让自己体验到和以往不同的体验，就可以重塑我们的神经反应系统，重建内在的安全感。具体来说，可以这么操作，当创伤激活的时候，可以先通过深呼吸，让自己放松下来，并回到当下，然后，可以通过视觉去锚定，比如观察你身边的5个物体，描述一下它们的颜色、质地等等，我们就可以从那些让我们感觉很糟糕的想法中跳出来，回到现实的安全的生活里。如果你愿意的话，可以借此机会做一次自我关怀练习，如果你的头脑中浮现出了以前的创伤场景，然后，你可以闭上眼睛，去链接你的内在小孩，走到他的身边，抱着他，给到他安抚，告诉他别害怕，你一直都在，他是安全的，你会一直陪着他等等，这样，我们就会有和以前的创伤情境不一样的积极体验，经常练习，就可以慢慢修复内在的创伤。感谢你的提问，祝福你早日康复❤我是答疑馆小耳朵，世界和我爱着你！

题主您好！双相情感障碍需要服药咨询，一个也不能少，并且不能是发作期，发作期需要住院治疗。时间很长以年为单位，没有什么其他捷径。CPTSD确实有可能导致双相的。通过服药和咨询调整神经通路，在咨询稳定的长期的安全关系浸泡中改善。祝好！