朋友抑郁，他好像在跟我求救，我要怎么帮助他？

他的求救信号像在试探，也知道自己状态并不好，怕低迷的情绪也会给你带来影响如果可以成为这位朋友的那束光，隔着屏幕，更会放心的将不愿跟认识的朋友说的话跟你说，也是一种来自陌生的信任吧这位朋友很善良，但是同时这种善良也在推开他与家人的距离，我想这是在陪伴并想为对方做出点什么所要顾忌的点，最终的联系，还是要归于家人身边朋友的支持理解，不妨试试尝试每天分享一个你遇到的感觉温暖的小事，比如路上见到的猫的状态，路人的一个善意的微笑，不用刻意去告诉他世界如何美好，只是传达在你眼里认为值得分享的小事。当然，你要询问他，是希望你做一个怎样的角色，是倾听者？还是拉他一把的陌生朋友，还是一个监督者（提醒吃药等）认真就这一问题沟通好后确认好自己的定位可以为他做的事情，自己也要有足够的能量去负荷对方的沉重，建议找咨询师或者心理医生咨询对于这样的朋友，你最多可以做到的程度，以及对话需要注意的点，这样同时也是在你决定向他伸出手前，需要做的准备工作，也是保护好自己最后想说的是，每个人都有不同的情绪排解方法，有的人可以自己排解，有的人不能。我们都是一样的人，并没有什么不同

你的感觉没错，朋友是在向你寻求帮助。隔着那么远，还找到你聊一聊，这对于抑郁症朋友来说是一个求助信号，说明至少朋友是信任我们的，希望我们成为他的支持系统。面对求助，我们最可能做到的是陪伴和倾听，尽自己的能力去理解他，切忌评判他的生活，或者提建议。只需要认真倾听，共情他就好。同时，楼主并不是专业的咨询师，因此我们更要注意保护自己，也就是说在帮助朋友的同时，不要过度的耗竭自己的能量，如果倾听过程中出现自己不舒服，不适的状况，在结束和朋友的对话后，要注意自己派遣与宣泄，恢复自己的能量。这样才能保持精力去持久的帮助朋友。另外，如果自己有精力可以主动问候朋友，让他感到被惦记，被关心。如果感觉可能出现危机情况，要联系他的家人，不要替他保密。

从你的描述里，我能看出你真的面对着一个比较棘手的问题。面对着朋友求救式的对话，你能感受到对方现在处境的极度危险，你很想帮助他/她，但同时又有很多的担忧，所以这些矛盾心理会让你挺焦心烦恼。面对你现时的烦恼处境，我首先想对你讲一句话：这个问题已经超出你的能力范围了！！！因为现如今你朋友已经是确诊的重度抑郁，重度抑郁最大的危机是自杀，主要症状就是“三低”——思维迟缓、情绪低落、语言行为减少和迟缓。预防自杀危机是需要身边人的密切留意，而你现在身处千里之外，这方面根本不能为他做些什么，所以这是超出你能力范围的。你唯一能做的，就是当他找你聊天时不作批判的倾听他，让敏感的他能自如的向你表达感受。而“不作批判的倾听”是一种需要长期专业训练的能力，这也是超出你能力范围的一点。但是因为超出能力范围就不帮助他，对你来说是一个困难，你会为自己不能帮助他走出泥潭而自责沮丧，你会担心万一他自杀了或发生一些难以逆转的情形而焦虑。而这些情绪是属于你自己的部分。尽管它是由朋友而起，但更多是关乎你自己。处理你自己这部分的情绪是你应该做的而且是对对方真正负责的方式。所以综合以上谈到的两点，我认为在面对现在这么棘手的问题时，你能做的就是：尽人事（在自己能力范围里倾听他），清界限（明晰你和他的人际界限：朋友的界限，你对他的情绪和生命不负有责任），理情绪（梳理排解自己因为这件事所产生的忧心、焦虑、害怕、沮丧、自责的情绪）

能够感受到题主非常担心这位身在异地的朋友，也能理解想帮却不知道怎么帮的困惑或纠结。但我们每个人的能力都是有限的，所从事的职业和所拥有的专业技能都是不同的~当我们在一个自己并不十分擅长的领域里，坚信我们才是某个人“黑暗世界里唯一可以求救的人”时，这样的想法或许更危险~因为这意味着，我们正在和这个人一样，走向或即将走向一条不知去程和目的在哪里的道路，这需要十分专业的人士才可能找得到方向和光明。因此，确诊的重度抑郁症，你想帮他：感情上理解，但理智上十分不建议~重度抑郁，除了必须遵医嘱吃药以外，还建议要寻求心理咨询师的帮助，做中长程的心理咨询作为辅助治疗。在心理咨询层面上，他们需要“陪”和“托”的两种力量，我们在朋友层面，最多只能做到“陪”，但绝大多数可能性是无法做到“托”住他的，因为不具备多年的专业知识和技巧的学习和实践。基于以上，如果你真的很想帮助他，我暂时想到以下几点方式，仅供参考：◎建议他寻找一位咨询师做辅助治疗：如果他最新任你，不妨采取一些技巧，建议他尽早在当地寻找一位和他匹配的心理咨询师，来辅助药物治疗。◎最好征求他意见的同时，告知他的亲属或重要他人：在咨询领域里，虽然每位咨询师都会和来访者签订保密协议，但有些事项是属于“不承诺履行保密义务的内容”，比如情况比较严重、涉及到其自身安全（因为重度抑郁或会有自杀行为）等，是有必要告知其亲属、监护人或其他重要他人的。◎做朋友身份可以做的事情：不知道你们两个是怎样的关系，也不知这段关系维持了多久的时间，但如果在你心里，你判断你就是他的那个“重要他人”时，也不建议以目前这种异地网络的形式“帮助”。以朋友的身份，或许我们可以做的是：到他身边陪伴他；或者到他所在的城市，将此事跟他的亲人或监护人当面说，以防止出现伤害他自己的行为。或许这就是我们所能做的最大化了~◎照顾好你自己的情绪和感受：最最重要的是，我们必须要照顾好自己的情绪和感受，要对自己有十分明晰的觉察力。无论何时，都记得要保护好你自己~！祝好！

我也认为他在向你求救，他希望得到你的帮助。但是据我所知，重度抑郁症的治疗是有一定难度的。仅凭你一个距离远的朋友帮助，收效可能有限。我有以下认识和建议，供你参考：一、首先要保护好你自己。抑郁症的成因比较复杂，重度抑郁症可能在心理、生理层面都发生了一定的＂病变＂，想靠单一的措施恢复可能比较难。抑郁症会消耗病者大量能量，和抑郁的人在一起，自己也会感到无比的压抑和耗能，如果自己没有经验，或者没有强大的健康心理，很容易受其影响甚至侵害。建议你注意保护自己。保护好自己是帮助别人的前提。二、对朋友实施力所能及的帮助。我认为对抑郁症的治疗的最好的办法，一是就医，中医对患者可以很好的调理。二是陪伴，亲人朋友的陪伴有助于患者坚守心理防线！三是求助专业心理疏导，消除患者心理负能量源。四是建议促使患者力所能及转移注意力实施自救。比如，加入社会活动组织群体，强制参与一些活动。唱歌，运动等。五是可以告知他的家人更加关心关注他的健康，最好给予更多的陪伴和爱护。

仅供参考##前提首先，虽然对方也许真的想要依赖你，可是你也要给自己留一些空间，尽量不要自己陷入“救世主情结”之中了。先保护好自己的心理状态。举个例子，一个不专业的心理咨询师，可能会因为对方崩溃而自己崩溃，最后反而造成更坏的影响。##“朋友”的意义1、以身作则——让对方看到生活的意义，有所渴望，获得更多解决问题的能力。有时支撑我们努力生活的动力，不是【目标】，也不是【幸福感】，反而是曾经获得了【榜样的力量】。2、陪伴每天聊聊天，发发有意思的段子，分享书籍，美食。陪伴，不孤独，就有光。3、相信对方能照顾好自己有时相信对方，也可以让对方获得自愈的力量

现在社会有许多人会有抑郁情绪，怎么跟他们聊天相处呢？这就需要我们首先了解他们的特点，特别是要根据他们的情绪特点和认知特点，来采取相应的聊天方式。第一点，有抑郁情绪的人，情感上往往比较敏感，对别人的一些言行，容易做个人化的归因，并且，这个归因也容易是消极化的归因。在这样的情况下，我们如何去和他相处呢？显然，如果我们采取和一般普通人沟通的方式，那我们就非常容易触怒他，让我们的沟通陷入僵局甚至是不欢而散。抑郁需要心理咨询师的帮助在这种情况下，建议采取一种开放式的态度，抱着一种open的心态、不知道（not-knowing的心态）的心态，要认识到他的所有的情绪都是有原因的，有理由的。只有这样，我们才可能对他有充分的尊重和理解，才可能做到耐心的倾听和完全的接纳，才能让我们和他的聊天相处顺利的进行下去。所以，和有抑郁情绪的人聊天相处，态度是很重要的一个基本条件。如果这个基本条件上做不到的话，将是一个很大的问题。如果能够时刻提醒自己，以这样的一种态度和他交流，那么，聊天相处就会顺利得多，也会变得和谐的多。这就是，良好的心态决定了良好的态度，很好的态度，才会产生良好的反应。单纯这么说，有可能会显得比较枯燥，那我们举个例子来说。假如有抑郁情绪的人，对某件事情有比较消极的想法，他的这种想法，和我们很多人都不一样。这个时候，如果我们直接表达我们的不同于他的观点，他可能会，认为我们不理解他，可能不愿意和我们继续聊天相处了。这种情况下，我们可以这样说：“你有这样的认识，一定有特别的理由，能跟我说一说吗？”一般来讲，如果你这么说过之后，有抑郁情绪的人，就可能会有这样的认识：你很尊重他，愿意倾听他的理由。这样的话，当然会有利于你和他继续聊天相处了。心理咨询可以专业地处理抑郁情绪第二点，有抑郁情绪的人，往往认知是比较消极的。在这种情况下，如何去应对他的这种消极的认知呢？一般建议，最好采用苏格拉底式的方法，去和他交流聊天。让他不知不觉当中，意识到自己的不当之处，从而做出一些有利于自己情绪改善的改变。当然，这里需要特别强调的一点是：哪怕他的认知有明显的谬误，也不要直接的去批评他、指责他，更不要去嘲笑他、讽刺他。我们要记住，我们要和他聊天相处下去，就一定要注意维护我们和他之间的关系。绝不能用不当的言行增加我们关系的阻碍。举个例子来说，假如他认为所有人都针对他，都看不起他。当然这个认识，存在着绝对化的缺点，是不符合客观事实的。但是这个时候，如果我们直接批评指责，指出他的谬误之处，他可能会感到难以接受。这个时候，我们可以采取另外一种方式。比如我们可以这样说：“你觉得所有的人都看不起你，我很好奇，有没有例外的一个人？有没有那么一个人，不是那么看不起你？”一般来讲，他会想起一个例外的，在他跟你细细谈起这个事情之后，你可以慢慢的引导他：看起来并不是所有人都看不起你，还是有人看的起你的。通过这样的方式，你不仅可以和他顺利的聊天相处下去，还可以引导他慢慢的改变自己绝对化的不合理的认知，从而可以比较好地帮助他改善自己的抑郁情绪。开放的讨论会帮助应对抑郁情绪总之，和抑郁情绪的人聊天相处，要对他有充分的尊重和理解，不管他有什么样的情绪和认识，都要对它进行完全的接纳。要认识到，他之所以做出这样的表现，一定是有特别的原因。我们要做的就是，对这个原因保持尊重，保持好奇，保持一个开放（open）的不知道（not-knowing）的心态，认真耐心的去倾听、去交流。当然，每一个人的特点不一样，在聊天相处的时候，也要根据每一个人的特点，做灵活机智的变动。

从他的描述看，情况确实很糟糕。作为朋友，你能真切地感受到他的痛苦，并有心帮他。说明你很真诚，善良。由于重度抑郁的特殊性，如果要设身处地地介入，需要专业的技能和素养，而且现实条件的原因(相隔千里)，你不用考虑其他手段，可能会越帮越乱。作为普通人，我觉得最好的帮助他的方法就是陪伴，不离不弃的真诚陪伴:倾听，适当的反馈。这期间你可能会觉得替他着急，有心无力，能做的可以查阅资料，对这种心理疾病有更多了解认识，不要现实干预。注意一点，告诉他，你是他的朋友，可以帮助他，支持他；但不是他唯一的依靠，也不是他最后的“保票”。要相信自己，依靠自己，自己是前进的动力源。朋友可以帮你，但无法代替

听他说话，如果他说了你不理解的，就真诚地说，对不起啊，我并不是很了解你的话，可以帮我解释一下吗？如果他不想说话，就陪着一起沉默。不要有太强烈的意愿帮助他，重点放在如何理解他。他有你这样的朋友真的是幸福，感谢你🙏

以你朋友目前的情况可能需要住院治疗，这样他就可以向单位申请休病假（加班对他治疗很不利），所以你可以建议他再去医院复诊，确定是否有必要住院。抑郁症病人很需要耐心陪伴，值得庆幸的是他对你还留有一扇门，相信你是真诚地在关心他，所以你的建议他可能会采纳。鉴于抑郁症有强烈的病耻感，你可以反复强调：无论他做什么，你都和他在一起。给到他力量和希望。

重度抑郁症是医院已经确诊了吗？重度抑郁症社会功能是受损很严重的，所以他还在上班而且加班吗？这个时候换个环境会比较来得有效。他在向你求助，说明他很信任你，这是一件好事，既然相隔千里，现实中的陪伴是给不到的，但好在现在网络发达。可以通过沟通给他传递力量安全感，给他无条件的支持，告诉他无论怎样我都会站在你这边，我会陪你一起走出来，现在只是慢慢人生路的一个阶段，很多人经历过这个阶段，这个阶段好比自己把自己关在一口井中，并坐在井中顾影自怜，但是其实只要肯站起来向外看看，就会发现这口井没那么深，出不出来只是自己的选择。

不请自来，作为长期抑郁症患者想来说点什么。陪伴。抑郁症患者眼里的世界是灰暗的，什么都不想做，什么都不喜欢。生活中的任何事情都像刀剑一样。不要让抑郁症患者独处。你不知道他什么时候会不知不觉地结束自己的生命。皮肉隔开的瞬间对于抑郁症患者来说远远比不上流血的心。找专业的心理医生。增加他和心理医生相处的时间。作为朋友你不能理解的事情，在陌生人面前会更容易说出来。每次看完心理医生需要观察他的生活状态，如果生活状态变得糟糕，说明他对医生有很大的排斥。隔一段时间换一个医生，时间间隔不要太短也不要太长，太短显得刻意，太长不利于病情发展。最好的是半个月一次。鼓励他去做些喜欢的事情，尽量满足他的愿望。旅游，写作，学习新的东西,,,尽可能地让他做些什么，但是不要强迫。暂时就写到这里吧，可以有你这样的朋友很幸运，祝你的朋友早日康复。

在她需要帮助的时候。你伸出援手给她鼓励和安慰。理论上说是强化他原有的模式也就是说。只要他维持原来的状态就能得到你的鼓励和安慰在这个过程中。你付出了大量的能量。他原来的模式得到了强化不会有什么改变。。是一个双输的结果诚实的问问自己。你有她的父母对他更亲近吗？她不相信父母。为什么会相信你？不就是因为你能免费听他倒垃圾，同时给他各种安慰吗？

1.需要帮助他找到生活的突破口，增加生活中的兴趣点2.陪伴，倾听，和慰藉，避免让他陷入自己思维的陷阱，在情绪的漩涡里消耗自己。3.参加一些有益的活动，看到生活的不同面4.寻找抑郁情绪的根源，减少抑郁因素的出现5.寻求专业医师的帮助6.看一些相关的书物，看过《渡过》等，学习别人的经验，给予帮助。抑郁有内因，外因，等因素造成，寻找根源，多管疏通，寻求专业帮助，给予情感支持。

单纯的聆听和陪伴可以让他缓和，但是根据你的描述他很难自我疗愈。他自己看不到自己的盲点，你好像没办法给他指出来，比如工作压力，生命都受到威胁了，竟然还无法从中做出调整，这就是我们自我规条的限制，建议找咨询师或者开始自我学习和成长吧

人生如戏，那你要问问你的朋友想要演艺成什么样的那，从想法上改变他

你要足够强大，如果你坚持不了长期做这件事，不要开始，如果你心情和情绪会容易受外界影响，不要开始。如果你有这个条件，去到他身边，陪着他，带他去做开心的事情。每天给他发一些阳光正能量的生活习惯或是故事，一定是具体的事，别是瞎鸡汤。

他很信任你，否则不会跟你说这些，这些话憋着太难受了，他才会选择跟你说。可以看得出来他真的很难受，也许到了快撑不住的地步了（）

多给予心理支持，还有行为的激活。鼓励你朋友多去外面运动运动，走走。都是这个症有帮助的