如何区别『双相情感障碍』和『边缘型人格障碍』？

这个问题比较难，也很复杂，要具体解释也不是很容易。从临床的工作经验来看，他们的话区别也是特别大的。双相情感障碍是一种心境障碍。它主要是一种情绪上的特征和变化，会经历抑郁和躁狂的发作。有时候情绪会特别低落，但有时候会特别躁狂，会持续数周的时间，变化反复特别大，让人的话会有一种过山车的感受。而边缘性人格障碍是一种人格障碍。人格障碍的话主要是涉及到一个人的思维和行为模式。边缘性人格障碍的人，情绪会特别不稳定。不过边缘性人格障碍情绪波动的时间要比双相情感障碍短。双相情感障碍的情绪变化，需要一定的时间内连续有这样的反应，符合诊断的标准才能下定义。边缘性人格障碍跟双相情感障碍之间最大的特点就是“稳定不持续”。它不是一个分散的状态，而是贯穿终生，双相的话则是会有交替的这种症状，有个分散和调整的过程，大概持续的时间会是3-6个月左右。如果不了解症状的，从普通人的角度来看，可以简单这么区别：边缘性人格障碍是终生的，不去治疗，就会一直存在，然后特别严重，合理治疗以后就会逐步缓解；双相情感障碍的话则是阶段性的，抑郁和躁狂交替发作，平时也会有状态好的时候，并不是处于一直不好的状态，但就是会间歇性的情感不稳定，可以发生在任何的时间点。在情绪特征方面，边缘性人格障碍是比较极端的，常常会因为外部事件的应激反应导致情绪崩溃，特别敏感。搞得周围的人会不舒服，特别难受。双相情感障碍会在情绪低落和兴奋的状态里起伏，转换很明显，个人状态不稳定，有时候负面情绪过多，让个体的话会觉得难受。这两个症状，也有相似的地方：一是情绪不稳定，二是容易出现冲动的行为；比如双相的躁狂阶段，还有边缘性人格障碍不稳定的时候，就非常类似。而且有时候临床上诊断还比较复杂，会出现共病情况，人格障碍与心境障碍共存的情况，这种的话调整就会更加困难。如果发现自己有这方面的症状，一定要及时寻求帮助和治疗，在专业人士的帮助下进行调整，这样的话才能够有效改善症状。

亲爱的题主你好。👉其他题主已经打得比较详细了，我就自己的理解补充作答吧🎁关于双相情感障碍一个是抑郁，一个是躁狂。个人觉得这两种情绪诱发的时候都是有客观的因素导致的。有的人情绪敏感，也常常会大悲大喜，大起大落。双相的话，抑郁和躁狂诱发的阈值比较低，甚至有的时候是无缘由的。并且情绪体验会比较强烈。无论是先抑郁还是先躁狂，两者常常总是会交替进行。就好像躁狂需要很大的能量，躁狂过后能量消耗殆尽，需要一段时间的抑郁，这种抑郁看起来更像是因疲惫无力而导致的那种抑郁。🎁关于边缘性人格障碍他们情绪特征往往是情绪化的，并不是那种充满活力，他更多是因为具体的事情而导致的情绪高涨。而且这种情绪敏感性贯穿始终，一直是他的标签。有时可能会出现情绪低落的现象，但并不是必须会出现情绪低落和情绪高亢的交替。🎁很抱歉，听到题主被确认为边缘性人格障碍和抑郁症在这样的情况下，我们的抑郁症可能是种常态，我们因为抑郁症的过度压抑，导致经常需要爆发，这种爆发就体现在因为很小的事情，会爆发出很大的情绪。在抑郁的同时，又带有经常的难以控制的冲动，对吗？建议在这么复杂的情况下，遵循专业医生的治疗，在阶段性心理平和的状态下，多和家人沟通，感受到这种团结抱团的温暖，来慢慢的走向健康。❤️以上，希望对题主有所启发，相信能有题主这样的朋友是件幸福之事，祝福题主健康幸福快乐！我是轻舍，世界和我爱着你！

楼主，你好，希望我的回答可以给您带来一些些帮助。我们先分别来看一下什么是双向情感障碍，什么是边缘性人格障碍，他们的具体症状有什么不同和相同点。【双向情感障碍】既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一种精神疾病。躁狂发作时以心境高涨为主，易激惹；抑郁发作时以心境低落为主。双相情感障碍的主要特点为出现两次或多次的心境和活动水平明显紊乱的发作。躁狂或轻躁狂发作表现为心境高涨、精力和活动增加；抑郁发作表现为心境低落、精力降低和活动减少。主要临床表现如下：躁狂发作：注意力不集中或随境转移（表现为极易被外界事物吸引注意力）。语量增多。思维奔逸（如语速增快、“话赶话”等）、联想加快或意念飘忽的体验。自我评价过高或夸大。精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动。鲁莽行为（如挥霍钱财等其他不负责任、不计后果的行为）。睡眠需要减少。抑郁发作：以心境低落为主，且情绪状态与处境不相称，兴趣丧失、无愉快感。精力减退或疲乏感。自我评价过低、自责自罪感，或有内疚感。联想困难或自觉思考能力下降。反复出现自伤、自杀的念头或行为。睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。混合发作：躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，通常出现在躁狂与抑郁快速转相时，一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。（在疾病发作时，躁狂和抑郁两类症状在大部分时间都很突出的情况，也应归为混合性发作。）【边缘性人格障碍】边缘型人格障碍是以情绪强烈多变，情绪调节和冲动控制困难，人际关系和自我意象混乱而不稳定，具有分裂的防御机制为核心特征的一种人格障碍。有神经症的各种表现，如焦虑、恐惧，严重的抑郁，也会有类似于精神病的幻觉和妄想。边缘型人格障碍的个体表现出的行为模式，以人际关系、自我形象、情绪不稳定与显著的冲动性为特征，至少符合5条以下症状：1.努力避免一切真实的或假想的遗弃。2.人际关系紧张、不稳定，变化极端。3.以个体的自我形象与自我意识极不稳定为特征的认同障碍。4.至少以两种方式冲动地自我毁灭，如：盗窃、乱花钱、性滥交、物质滥用、鲁莽驾驶等。5.反复的自杀行为，姿态或自残行为。6.情绪反应激烈，导致情感不稳定。7.慢性的情感空虚。8.不恰当的、强烈的愤怒。9.短暂的与应激有关的偏执想法与严重的分离症状。因此，可以看到，在症状上两者的确是有很多相似之处。那么，它们有什么不同呢？有研究显示：双相障碍的生物学及遗传学证据更强，双相障碍为“生物性疾病”，而社会心理因素在边缘型人格障碍发病中所扮演的角色更为重要。如果上述结论成立，那么两种疾病在症状上的相似之处则显肤浅，而差异则相当深远。由于双相障碍的生物性更强，而边缘型人格障碍与社会心理因素关系更为密切，研究者认为，针对前者，适当的药物治疗应得到强调；针对后者，心理治疗的地位应得到提升。而对于这两者的共同点——情绪不稳定，在兴奋和抑郁之间来回切换，也是有些不同的。这个兴奋在双相和边缘型中表现出来的是不一样的兴奋，是可以很好区分的，下面我列举下作为对比就清楚了。🌹双相情感障碍的兴奋如下：（注意，这个兴奋是极度明显的，超出平常的状态）（1）心境高涨自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。（2）思维奔逸反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。（3）活动增多精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。🌹边缘性人格障碍的兴奋，更多是由于其认知上的错误产生的兴奋，和双相有本质区别，边缘性人格的兴奋主要表现在自信，这是由于边缘型对自我形象的认知不稳定所致，有时候会自我否定，有时候有点自恋。有时候表现的兴奋，有时候情绪低迷，其实只是因为对自己形象，能力不能正确、稳定的认识才会产生这样的表现。1、在人际关系上，总是热情的投入，但是常常又戛然而止，突然中断。2、对于自我认识，总是摇摆不定，如观点，理想和未来计划，以及道德价值观。3、我知道自己有缺陷，我很弱小，我不了解自己，但我无法自救。4、他人是强大的，也是可以照顾我的，但是他们可能会背叛我，会翻脸，会利用和伤害我，抛弃我。5、我无法控制自己的情绪，尤其是遇到应激事件，我会出现易怒，紧张和恐惧的情绪，我经常是忧郁额，愤世嫉俗，我觉得生活和工作没有意思，我觉得自己没有价值。6、我需要帮助和需要照顾的时候，我就希望跟别人建立亲密关系，如果我的需求得不到满足，我就会反感他，甚至是言语攻击，贬低对方。这种感觉给别人的感觉就是，我在追求一种利益的关系。7、我的行为具有冲动性，在收到挫折、或情绪失控的时候，我可能会自我伤害，冲动性消费，酗酒等等。☀️最后，对于边缘性人格障碍的治疗，推荐辩证行为心理治疗（DBT），林聪仁老师说这是治疗边缘性人格障碍最有效的方式，它是整合与改良的CBT.🍬边缘性人格障碍和抑郁症都是可以通过积极治疗康复的，加油哦，祝好！

其他老师的回答都挺好的，就是感觉有点象把书本复制过来，估计提问者和非专业读者看起来还是挺枯燥的，我试着用普通人的语言来回答下这个问题。回答这个问题之前，我倒是想提问者为何这么提问呢？提问者大概是被医生给出了这么样的病名，自己就先去读书想先了解这病是怎么回事，结果发觉自己晕了，又感觉自己是得了边缘人格和抑郁吗？不是双相情感障碍吗？这下更痛苦了，当然也有可能怀疑医生的诊断是对的吗？普通人都以为得了什么病，我就去了解这个病为什么被诊断出来，也就是为什么是这个病，明白这个病，再去找应对方法，然后找到了照着做就可以了，第一做什么，第二再做什么.....这样自己会有确定感，会很清晰和明确一步步做什么。他们来找咨询师时也是这样子的思路，很想让咨询师这样子告诉自己，然后自己就和吃药一样，吃完一个疗程后会是怎样的，疗效有哪些，副作用有哪些，这样自己了解足够信息，自己选择怎么治。可是这样的思维应对心理疾病是没用的，一个人有了一个心理症状，有一个很重要的就是脑工作太多了，没有了心，丧失了和自己心的连接。人是情感动物，不是机器，只有大脑的高速运转，心和情感隔离了的话，这个人就会出现各种症状或者说反应，因为他的心或者说灵魂也可以说真我想要让自己有心，不想这样子活一辈子。所以症状都是有意义的，是一个生命灵魂的呼唤，是有着被埋葬压抑的深深的痛苦，当然也是生命能量勃发的勃发，有着对不能实现的渴望的期许的。心病还得心药医，可以读心理诊断专业书，但更需要去和一个专业的经验丰富的资深咨询师去沟通去工作，而且最终起到作用的是和这个咨询师的关系，还有这个关系体验里自己获得的对自己的了解和深刻的认识，理解这些书本上讲的症状和诊断最终变成对自己的深刻的理解和接纳，这些都是体验，很多都难以用语言描述出来的体验，疗愈也是一个过程，和自己的关系，对自己的看法，对他人的，对世界的看法和体验都在不断变化的过程，这个变化还不是自己强迫着来的，甚至自己也不清晰怎么来的，自己就是有感觉，这些感觉是很坚定的，不会怀疑的。孩子和成人是很不同的，对吧？我们为了适应我们的环境和社会，成长过程中我们天性中有的我们是孩子时有的很多宝贵东西丢掉了，疗愈的过程就是那部分逐渐被链接被激活又复苏了，所以这个感觉自己是很坚定的，不会怀疑的。回头来说作者的这个问题。边缘人格障碍和双相情感障碍，一个是人格，一个是情感。人格和性格一样，是成年后就已经形成了的适应社会和生活的应对方式，是稳定的长期的，而情绪情感障碍可能因现实巨大压力和冲突导致的应对出了“情绪问题”，或生活事件把过去的创伤激活了，还激活了过去应对这个创伤的方式应对，这本身就是很不同的。一个人被诊断为边缘人格和抑郁症，如果这个诊断是对的，我会假设这个人出生和被抚养的依恋关系上发生了什么呢？让这个人长期和人交往时情感上都体验着冲突和困难，而且现在生活中的大石头让自己失去了活着的兴趣，对什么都没有了感觉..........不知道提问者你现在是怎样的状况，你可以拿起书来研究自己的“病”，而且来提问，我是觉得你开始面对自己的现状，想要解决了。不知你看书的时候感觉到更害怕迷茫甚至是绝望之类的吗，如果有，我觉得也不是坏的，至少你这些情绪都被激活了，这些是生命的能量的，抑郁症状让你会感觉不到这些情绪的，你潜意识已经意识到这一点，然后激活自己的情绪了。希望这些回答可以帮到你，深深的祝福你！

如何区别双相情感障碍和边缘性人格障碍？为了更清晰地区别，我们只对它们之间的不同点进行一些梳理：1、情绪与人格的区别。双相情感障碍是心境的两极，发作时要么抑郁，要么躁狂，是一种情绪体验，有周期性和可缓解性。边缘性人格障碍是人格的两极，没有中间地带，要么好，要么坏。这种人格两极的不稳定，具有长期性和持续性。2、底色与填色的区别。如果要用一幅画来表示的话，边缘性人格障碍就像一张A4张，基底色是一半红一半黑；双相情感障碍就像一张A4纸，基底色是白色，上面涂了一部分红一部分黑。3、波动与分裂的区别。用我们俗话来说，双相障碍是平时正常，发作起来，情绪要么陷入谷底，要么飞到天上，是情感的异常巨大波动。边缘性人格障碍则是，性格时好时坏，极不稳定是常态，有些固化，不容易改变，是人格的部分分裂。4、内部和外部的区别。在情感体验上，双相情感障碍，以自我内部体验为主，自己感到情绪低落和亢奋。边缘性人格障碍，对他人比较敏感，多以他人触发内部情感体验。前者由内到外，后者由外到内。5、人际关系模式区别。双相情感障碍，不会以自伤自残的方式，来威胁他人关注自己，算是一种自我感觉太好的自嗨和不好的自毁。边缘性人格障碍，害怕被抛弃，会以自残自杀的方式威胁他人，达到留住他人的目的。愤怒时会出现对他的强烈攻击。还有很多面向，可以慢慢分析，在此不多述。对于边缘性人格的心理治疗，以辩证施治为主。改善愤怒和被抛弃的恐惧；找到正确的方法排解情绪；通过正常的方法改善关系，而不是以不恰当的表现来获得别人的关注，心里想得到，行动上在推开。改变人格的两极为折中，增强稳定感，个人安全感为要。以上回答，基于个人对双相情感障碍和边缘性人格障碍的部分理解，不一定符合专业精神诊断标准，供参考。我是心理咨询师燕归来，祝好！

这位小伙伴：你好！在讲边缘型人格障碍的概念之前，先简单讲一下人格。人格是我们一个人的性格、气质、能力等等各方面特征的总和，主要是指一个人具有与他人相区别的独特而稳定的思维方式和行为风格。他相对是比较稳定的，具有稳定性，具有持久性，不太会随着时间的改变而改变。每个人的人格也是独特的，他的特点会显著的区别于他人，所以每个人都有不同的人格特点。边缘型人格障碍，有人是这样描述的，就是稳定的不稳定，他持续呈现出不稳定的状态，不管是在人际关系，还是在情绪状态上，都表现出冲动性和不稳定性。在一定压力的情况下，他们还可能短暂的出现精神病性的症状和一些解离的症状。双相情感障碍是心境障碍当中的一种，病发时会有躁狂和抑郁两种情绪状态交替出现，在发病过程中，有时以躁狂型为主，有时以抑郁型为主。躁狂型的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高涨的，抑郁型恰恰是另一个极端，其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的，此病可能会危害到患者的社会功能以及日常生活。另外对于边缘型人格障碍和双相情感障碍，他们的诊断维度是不一样的，双相情感障碍是临床状态上的诊断，而边缘型人格障碍是人格层面上的诊断。由于边缘型人格障碍的自我形象和情感非常不稳定，心智化的功能也是明显缺失的，所以一个人很有可能既是心境障碍，同时他又有边缘型人格的障碍，这两者常常是并存的。希望可以帮到你！

题主你好，看来你对自己的病情诊断产生了好奇，如果弄清楚这两种病有什么不同，对你有帮助的话，我期望我写内容的对你有用：v病理不同：根据美国DSMV《美国精神疾病诊断标准》1、双相：属于精神疾病类，与家庭遗传、脑神经递质有关，生物因素大于心理因素。双相的人一般不焦虑2、边缘：边缘人格是人格障碍，在18岁前，只能说具有边缘特质，要18岁后才能定义为人格障碍。边缘人格主要以社会心理因素居多，如高功能边缘；低功能边缘伴有强迫、焦虑的生物因素。注：如果病人不到18岁，一般不会诊断人格障碍，可能会诊断为情绪障碍或抑郁（很多边缘共病抑郁，但有的地方会根据情绪低落和自伤自杀行为将边缘直接诊断为抑郁，特别是年龄不到18岁的情况下）。v治疗不同：1、双相：以药物治疗为主，有的需要配合MECT治疗2、边缘人格：可以通过心理咨询，人际互动学习，DBT辩证行为治疗的方式，提高相应的耐受度，减轻痛苦，生物因素低的高功能的边缘可以不吃药；低功能边缘要根据生物因素，比如强迫、焦虑，给予药物治疗v可以共病边缘和双相可以共病，双相本来就是躁狂与抑郁交替发作，有的只发作躁狂；边缘也可以和抑郁共病如何区别：以下是重点（我是华丽丽的分割线）1、双相：①至少连续4天情绪高涨（轻躁狂），连续一周及以上，几乎每天大部分时间（躁狂发作），心情高涨、异常活动，即使不睡觉第二天精神好得很（想想传销和成功学那种打鸡血的样子）②自尊心膨胀，夸大妄想，觉得老子天下第一，无所不能，马上就要成世界首富了，学习也是超一等的，没有什么自己不行的，比尔.盖茨也比不上我（我把这段话写下来，感觉自己点狂了）③语言多，语速快，豪放奔逸（话婆子可没有这门豪气）④有目标的行为增多，不出门的天天出门了，不打扮的不停的打扮，反正别人眼里，这个人看上去就和平时不太一样2、边缘人格：主要是社会心理因素造成，由于个人先天气质（如先天敏感），婴幼儿期主要养育者（主要是母亲）的照料品质不好，母亲对婴儿的抱、诓、情感互动品质不好，造成的不安全依恋关系有关，主要表现为4个不稳定：①人际关系不稳定：典型特征是没有什么知心朋友或朋友少，即使有朋友，一般会采用讨好的方式、那怕牺牲自己的益也要维持关系，害怕失去关系，强烈的被抛弃感。②情绪不稳定：情绪冲动，就象6月的天一样，说变就变，上一刻还好好的，下一刻就发脾气了。（感觉有点小神经，一天可能来几波，让人摸不到头脑）③自我不稳定：“不知道”是口头禅，什么都没有意思，不知道自己想做什么，对什么都不感兴趣，空虚无聊，手机上瘾也是空虚的表现之一，容易伴随躯体症状（如出汗、心悸、发麻、发抖，头昏、头痛等），严重的会出现解离症状，好象有几个我在对话。④行为不稳定：冲动、心里一难受就自伤、割手、离家出走、饮酒、大量抽烟、冲动购物、暴饮暴食等重点友善提醒：不管是双相、边缘还是抑郁、焦虑，通过药物、物理和心理治疗都会得到很好的治疗效果，一定要到医院进行具体的诊断，并严格按照医生的医嘱吃药。生物因素要调整，需要一定的时间，不建议自行停、减药量，这样会让病变成反复发作就麻烦了。

试着从我的亲身经历来描述下二者区别。在我高中的时候生了一场病，这场病作为导火索和刺激源，使我精神层面也面临巨大危机，在这个时候“躁狂症”发作了、“拯救”了自我崩溃的危机。具体表现为：极度自信勇敢，天不怕地不怕，精力极度充沛旺盛，对吃饭和睡觉的需求降低、盲目乐观自大，幻想和现实有一些模糊不清。这样的情形大概持续了2个月后，进入“抑郁期”，变得内向、自卑、悲观、无力、脆弱。其实走向抑郁也是一种自救，毕竟一直亢奋，时间长了人会受不了，因为躁狂的状态虽好，却是透支和虚假的，并非常态。抑郁让整个人从亢奋收一收，其实蛮好的。再后来学习了马哲，更加能区分幻想和现实。我的一过性的、“青春躁郁症”就此告一段落，至今没有再发作过。所以它很可怕吗？不一定哦，它就是在一个特殊时刻用来帮助自己的。再就是边缘型人格障碍，其实每个人都很不一样。比如我其实也具有一些“核心特征”，表现在：情绪不稳定、容易波动。说白了就是容易“过敏”，大脑在遇到各类情境时，采用高度激活策略，不管是开心的事、伤心的事、愤怒的事，我的情感反应都会比一般人强烈很多。副作用嘛其实也没啥，就是比较累，天天情绪坐过山车。但这也有很多好处、由于情绪易被环境影响，所以我的悲伤和恐惧都不会持续太久，遇到快乐的事，马上就烟消云散啦。而且对快乐、幸福的体验也会比一般人强烈的多，这何尝不是另一种恩赐呢？综上所述：我认为双相情感障碍（躁郁症）是基于重大创伤事件的一种应激反应（根源是为了保护自身存活）。推荐图书《躁狂抑郁多才俊》而边缘型人格障碍更像是一种长期的、日常面对环境的习惯性的反应方式。但通过学习更温和、更稳定的情绪反应方式可以改善，比如正念。推荐图书《辩证行为疗法》。

如果是边缘型人格障碍，加上抑郁确实和双向情感障碍很相似。但仔细感觉还是不一样的。双相情感障碍，有明显的抑郁状态和躁狂状态的交替，抑郁的时候情绪低落，没有动力，寡言少语，躁狂的时候情绪高涨，语言和动作明显的夸张，精力相当充沛，不睡觉不休息也不困不疲劳，食量大豪爽，喜欢一掷千金，其他时间是常态。边缘型人格障碍表现是脾气暴躁，无法控制自己的情绪，这是一种常态，抑郁的话，会进入一个情绪低落，没有动力状态，如果可以用图表示的话，双向情感障碍是一条直线，然后抑郁变成波谷，交替躁狂变成波峰。边缘型人格是一条直线，然后抑郁低落到波谷，然后再回到一条直线。

题主你好！注意到你在查询和自己心理健康有关的信息，去试着了解疾病，明确自己的状态……我会觉得这已然预示着恢复健康的希望了。双相情感障碍和边缘性人格障碍，就像你查到的信息，确实很像。以下分享我的理解，供你参考。在临床上可以观察到，这两种疾病经常出现共病的现象，就是两种疾病同时存在于一个人身上（说内心可能更合适）。原因的话：这两种疾病的区分比较像是层面上的差异。双相情感障碍更关注人的情绪波动（偏向外显症状），一段时间抑郁情绪主导，一段时间躁狂主导，理解上经常会将躁狂看作是对抗抑郁应对手段；边缘性人格障碍，在名称上能看得出，主要关注的是个人内心人格结构的特点（偏向内在症状），比如人格组织的不稳定，由此延伸的情绪、对自我认知、与他人关系的不稳定等。相似之处在于两种疾病的内在联系。几乎心理相关疾病总是和情绪有关，总的来看，双相情感障碍的关键在于个人和抑郁情绪的关系和应对方式；边缘人格障碍不稳定的情绪状态又是具有对于抑郁情绪的恐惧和躲闪……两者或许都是一个人与生命中第一份重要关系的质量，及生活境遇，没有能够帮助个人形成处理所谓负面情绪，甚至反而造成诸多无可处理负面情绪的两种结果，双相反映在情绪状态上，边缘反映在人格结构上………………………………这两个疾病的区分，恰巧说明了药物治疗和心理治疗是相互平行且互补的两种治疗方式，都很重要。每个人的经历和罹患心理疾病的原因有共同的地方，但又是非常个人化的，笼统之说对专业工作者或许有一些指导意义，帮助快速形成理解、治疗方案等等。个人化的治疗需要你和精神科医生以及心理治疗师/咨询师（最好都能是固定的）长时间的合作。了解这些知识似乎对你来说是有意义的，重要的，但我在作答时却会疑惑这些答案对你来说有多少实际的帮助。或者“提问-作答”创造出的关系才是更具意义的。果真如此的话，在遵医嘱的基础上投入心理咨询或治疗，过程中尝试建立一段关系，这刚好也是恢复健康之道。祝好！谢谢壹心理的同事邀请。

你好：双相情感障碍：双相障碍也称双相情感障碍，是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍(mooddisorder)。双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循替出现，也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续一段时间。一、抑郁发作：1、精神运动性改变；(1)焦虑：焦虑与抑郁常常伴发，表现为莫名其妙地紧张、担心、坐立不安，甚至恐惧。可伴发一些躯体症状，如:心跳加快、尿频、出汗等。(2)运动性迟滞或激越迟滞表现为活动减少，动作缓慢，工作效率下降，严重者可表现为木僵和亚木僵状态。、2、生物学症状；睡眠障碍：早醒或是入睡困难。食欲下降、性欲减退：食之无味、体重明显的下降。阳痿、闭经等。精力缺失：缺乏动力。其他躯体症状：各种躯体不适，也被称为“隐匿性抑郁”。精神病性症状：幻觉妄想。二、躁狂发作1、躁狂发作；典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多、“三高”症状，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周，并有不同程度的社会功能损害，可给自己或他人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次,也可反复发作。2、情感高涨；是躁狂发作的主要原发症状。典型表现为患者自我感觉良好，主观体验特别愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。其高涨的情感具有一定的感染力。部分患者可表现为易激惹愤怒、敌意为特征，尤其当有人指责其不切实际的想法时，动辄暴跳如雷、怒不可遏，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。3、活动增多、抑制行为增强；4、夸大观念及夸大妄想；5、睡眠明显减少；边缘型人格障碍：是人格障碍的一种，以极不稳定的情绪、行为、人际关系和自我形象为特点，女性多于男性。1.情绪不稳定，能在上一刻好争论，而下一刻变得抑郁（行为爆炸）2.人际关系不稳定，强烈而时好时坏，他们害怕被抛弃，不能忍受孤独（情感危机，自杀自伤行为）3.自我形象、目的及内心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的（自尊心不足，常有持续的空虚感，挫折耐受性低）4.行为不计后果，事先进行计划的能力很差，易冲动5.短暂的应激性的精神病性症状（轻微、短暂）6.很容易责怪他人结束语：祝你幸福快乐！心身健康！有更多困惑，可私信咨询！

双相情感障碍与边缘型人格障碍的共通点：自我形象不稳定，情绪容易波动。区别在于：双相情感障碍，是自我形象与情绪波动互相牵连，有时无缘无故的情绪低落，会令自己觉得自己没用，有时成功做好一件事，又会令自己觉得雄心勃勃地想要体验更多。双相情感障碍的情绪波动多数是有规律的，像正弦曲线那样，有高峰有低谷，交替出现，有些亚型快速循环的话，正弦曲线的周期会压缩，有的一天循环几次。边缘型人格障碍，是自我形象引发的情绪波动，自我形象的变化与亲密关系变化相关，当亲密关系稳定时，自我形象多数保持稳定；当亲密关系出现变化，自我形象会有你不好我好-你好我不好-你不好我不好-你好我好这样的循环变化，对应的症状会呈现反社会、破坏倾向—抑郁—类精神分裂、滥药—重现稳定这样的循环变化。由于情绪波动是与亲密关系变化相关，边缘型人格障碍的情绪波动函数很少像正弦曲线一样规律，而且情绪高峰可以比单纯双相更高，低谷可以比单纯双相更低。就康复程度上比较，双相情感障碍比边缘型人格障碍通常更容易康复，毕竟边缘型人格障碍有着『咨询师杀手』之称呢。说完之后讲些题外话，边缘型人格障碍学界多有争议，正是因为症状经常变化，有很多bpd会被依据当时呈现的症状被诊断为抑郁、双相、精神分裂。而发现bpd的时候就是因为接近人格障碍，但又有精神症状（psychosis），于是就命名为边缘型人格障碍，按道理来说bpd诊断不应该这么少的，但是实际上bpd国内诊断是很少见到的，题主遇到能够下这个诊断的医生是很难得的呢。祝君安好。

您好，楼主！根据DSM姓—5（精神障碍诊断与手册）的诊断标准，DSM—5于2013年5月由美国精神病学会推出，它是现有的精神疾病分类与诊断标准DSM—4的升级，它对所有精神疾病进行重新定义和分类，并且制订了精确和具体的诊断标准，它采纳，吸收了上百位国际水平的一流水准的精神心理疾病的教授，精神科医生等各界专家的意见和建议，具有非常大的科学价值。因此，针对楼主的问题，我是以dsm-5的诊断标准来回答的。任何一种精神疾病的确诊都是要达到标准的。一，边缘性人格障碍，在临床上易被漏诊，因为这类患者的易怒，焦虑，等症状容易与抑郁和双相情感障碍混淆，但是其实，边缘性人格障碍是一种可导致自残和自杀的疾病。边缘性人格的诊断标准如下：1.极力避免真正的或想象出来的被遗弃。2.一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。3.身份紊乱显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。4.至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性（例如，暴食，鲁莽驾驶，物质滥用，性行为，消费）5.反复发生自杀行为，自杀姿态和威胁或自残行为。6.由于显著的心境反应所致的情感不稳定，例如强烈的发作性的烦躁，易激惹或者易焦虑，通常持续几个小时，很少有超过几天的。7.慢性的空虚感。8.不恰当的强烈愤怒或者难以控制发怒，列如经常发脾气，持续发怒，重复性斗殴。9.短暂的与应激有关的偏执观念和严重的分离症状。符合以上5项目及以上症状就可以诊断。二，双相情感障碍，诊断为双相障碍，必须符合下列躁狂发作的诊断标准，在躁狂发作前或后可以有轻躁狂或者抑郁发作。躁狂发作，a.在至少一周内，几乎每天大部分时间里，有明显的，持续性的高涨，扩张或心境易激惹或异常的，持续性的活动增多或者精力旺盛。b.在心境障碍，精力旺盛或活动增多的时期内，需要至少符合下述三项或者更多症状，如果心境仅仅是易激惹，则要四项，并达到显著程度，与平常相比，有明显变化。1.自尊心膨胀或者夸大2.睡眠需求少，例如仅仅睡三小时就感觉休息好了。3.比平时更健谈或有持续讲话的压力感4.意念飘忽或者主观感受到思维奔逸5.自我报告或被观察到的随境转移，注意力很容易被不重要的外界刺激所吸引6.有目标的活动增多7.过度的参与结果痛苦可能性高的活动，如，无节制购物，轻率性行为，愚蠢的商业投资轻躁狂：在至少连续四天的时间，几乎每天的大部分时间里，有明显的异常，持续性的情绪高涨，自我膨胀和易激惹，或异常的，持续性的活动增多或者精力旺盛。抑郁发作：在同一个2周时期内，出现5个或以上的下列症状，表现出与先前功能相比的变化，其中至少1项是（1）心境抑郁或（2）丧失兴趣或愉悦感。注：不包括那些能够明确归因于其他躯体疾病的症状。1.几乎每天和每天大部分时间都心境抑郁，既可以是主观的报告（例如，感到悲伤、空虚、无望），也可以是他人观察到（例如，表现为流泪）注：儿童和青少年，可能表现为心境易激惹）。2.几乎每天和每天的大部分时间，对于所有或几乎所有的活动兴趣或愉悦感都明显减少（既可以是主观陈述，也可以是观察所见）。3.在未节食的情况下体重明显减轻，或体重增加（例如，一个月内体重变化超过原体重的5%），或几乎每天食欲都减退或增加（注：儿童则可表现为未能达到标准体重）。4.几乎每天都失眠或睡眠过多。5.几乎每天都精神运动性激越或迟滞（由他人看得出来，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或变得迟钝）。6.几乎每天都疲劳或精力不足。7.几乎每天都感到自己毫无价值，或过分地、不适当地感到内疚（可以达到妄想的程度，并不仅仅是因为患病而自责或内疚）。8.几乎每天都存在思考能力减退或注意力不能集中，或犹豫不决（既可以是主观的陈述，也可以是他人的观察）。9.反复出现想死的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有具体计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。注意，这些症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。这些症状不能归因于某种物质的生理效应，或其他躯体疾病。最后总结，双向情感障碍和边缘性人格障碍的区别就是，双向障碍是一种心境障碍，而边缘型人格是一种人格障碍。双相情感障碍，主要是情绪上的变化，比如抑郁和躁狂两种状态的轮流和切换，以这种情绪主导。边缘性人格障碍，主要体现在自我认知上，比如，对自己的认识存在不确定性，时而信心满满，时而颓废消沉。对他人的判断和认知上也摇摆不定，时而认为对方完美无缺，时而认为对方一无是处。希望对你有帮助！

这是一个很好的问题，在临床上双相的确有扩大诊断的趋势。也存在边缘误诊为双相的案例。一方面是精神科医生问诊不会像咨询那么详细充分，毕竟有时间限制。另一方面是边缘人格障碍病人存在易激惹和攻击性方面的问题，会被误诊为双相。他们的区分点主要在于，1.双相的躁狂发生之前会有抑郁发作，但有时候不一定被发现。2.双相对药物心静稳定剂的治疗效果非常好，用药之后会非常明显的看到效果，躁狂状态会被控制3.边缘人格障碍的易激惹状态和冲动状态，和躁狂状态有所不同，躁狂是精力充沛，像打了鸡血一样。

双相情感障碍起特征是至少有一次躁狂发作，其前后可以有轻躁狂或者重型抑郁发作，属于心境障碍，相对于双相情感障碍，边缘型人格障碍，可能心境不稳定和冲动等症状为特征，这些症状是持续的且于成年早期出现，相比之下，双相情感障碍中的心境症状出现在各次发作中，体现了与正常情况相比的明显变化。