【逐字稿】

好，接下来我们就来看一下临床上的人格障碍和人格结构，就是我们比较常见的。在这里首先就是关于人格障碍的话，它是一个广泛固定持久的行为模式，那么这个体的话就是在他的情感反应方式，思维方式以及他的行为方式的话，他会跟我们说的一般人会有所不同，而且这样的一个方式的话，它会引起个体他很痛苦，或者说他带来一些功能障碍，或者是他会引起他周边的人感觉到痛苦。那么就是这个客体个体的话，也有可能就是说他在一个比较浅的层面，他并没有感觉到很多的痛苦，但是如果你往深里面去更多地去了解他的话，他一开始他没有痛苦，有可能是他不跟你表现出来，也有可能他真的没有意识到，但是如果真的去往深里走的话，其实他也都是会有痛苦的。我在这里会分享一个幻灯片，是因为我觉得这个归类是很有意义的，一个就叫奇特古怪类。那么奇特古怪类是表现为一个疏远和不信任，在这里的话大家可以去在自己的脑海里想一想，就说你觉得哪一些会是奇特古怪类的，或者说在你的临床工作中你会感觉到说有哪一些来访者，他表现得比较疏远不信任，或者也有可能我们在生活中也会碰到一些人，有可能是觉得他有一些奇怪的，然后看看比如说我们ABC是不是有一些好像有那么一点沾边的。另外一个就是戏剧性反复无常类，那么戏剧性反复无常类这些病人他表现就是比较情绪冲动，然后可能会有一些剧烈的情感反应，然后他总是会让你感觉到情感比较容易受冲击，然后印象很深刻等等，这个是一个戏剧性反复无常类的特点，大家想想会有哪一些。还有就是焦虑害怕类，那么焦虑害怕类这些病人他是表现是紧张被动、小心翼翼、墨守成规，然后大家也可以去想一想来联想一下在你的脑海当中有些什么样的人什么样的画面飘过来。我们看一下戏剧古怪类是有一个偏执型的人格障碍对吧，偏执型的人格障碍，他们经常很自负，然后还有怀才不遇对吧，然后总觉得别人有谁会来针对他或者是在嫉妒他，然后不给他机会等等是吧，这个因为我们更多的是侧重在一个动力学诊断上，动力学的评估与诊断。那么精神科的疾病诊断的话，大家对于这一些只要大家有兴趣其实是很容易买到相应的书籍来进行学习的，我在这里就会提一下我觉得这个分类还是很有意义的。

那么分裂样人格的话，其实他表现出来的是比如说比较内向，社会退缩，然后情感冷淡，然后比较疏离。其实现在在我们的临床工作中有分裂样人格的人其实并不少，然后就像我前面在讲精神动力性陈述的来访者，其实他就是有一些分裂样人格，表现为内向社会退缩很隔离，然后当然情感冷淡的话其实是相对的。如果在咨询当中我们会看到其实他还是挺有情绪的，对吧，那么这时候是因为一个就像他一直在外界，但是在外界跟人交往的时候，就表现是情感很冷淡，都不跟人交往，但是不等于说其实就像一个很沉默寡言的人，但是他不是在所有人都是这样的，他如果碰到谁，他可能会讲很多一样的，或者他投缘的人，那么情感冷淡的话，就是说可能在一般的人际交往当中，他就表现得非常的情感冷淡，但是在咨询室里面他至少我并没有感觉到他是情感冷淡的，但是在生活中他的确是很情感冷淡的，然后疏离的对吧。那么分裂型人格的话，等于就是说他加上分裂样人格的这些种种的表现，但是这思维感知和人际交流还会有一些我们讲奇怪的魔术性思维牵连观念、偏执观念，但是很重要的是他们这些奇特的，然后有些牵连观念偏执观念会让人有时候就觉得他分裂兮兮的，但是严重度就是永远达不到精神分裂症的诊断标准，就像我在讲精神动力成熟，我再举那个例子的来访，大家不会把他跟分裂型人格联系在一起对不对，也不会把感觉到就是说他是不是分裂症，也不会有这样的想法，但是比如说我举那个例子，过地铁的时候，然后他不付票不买票，但是后来主动补票了，但是持续在担心地说会不会他的身份证，人家知道他的身份证号码会不会他的征信受影响等等。来访者的话其实他，其实他就是一个分裂型的人格，我们看他会有一些魔术性思维，然后有一些牵连观念，然后也有一些偏执观念，但是总是让人觉得有哪里不对，但是又谈不上是分裂症，所以他用的其实他也是一种小剂量的抗精神病药，而且他始终，我们也会看到他有一个信任感的问题，他始终他的治疗，其实咨询是持续了几年的，但是他始终都不肯去告诉他的咨询师他服用什么药，你说没不信任，他也是有信任的，你说他信任，他也没那么信任对吧。因为很多来访者是会愿意把自己的用药告诉咨询师，好像让你了解的多一点，那么会对我有更多的了解，虽然可能咨询师也不一定真的懂完全懂得这些药，但是现在很多咨询师给我一个感觉，因为现在大家在工作中接的来访者好多都比较重，所以也都有精神科就诊，所以我们讲咨询师如何跟精神科医生一起合作，这也是一个非常重要的话题，我们不在这里太多说。其实他这一个人其实也是他内在非常恐惧的一点，他内在非常恐惧，然后他也很害怕，他被人当做是（精神病患者），因为药品上是会写着治疗精神分裂症的，尽管就说我们精神科医生会知道说其实它不同的剂量它的治疗用途是不一样的，就这么小的剂量完全不是用来治疗分裂症的，但的确我们就会对这种有些分裂型人格的人就是用小剂量的抗精神病药。

我们讲的戏剧性反复无常类的话，还有一个就是边缘型的人格障碍对吧，其实前面我们很很详细地讲过了，那么在这边还有一个反社会型人格障碍，我想说的是因为我前面有一个大抬头叫，临床会见到常见的，我这里是为了不把它漏掉，但是在反社会型能够障碍，在临床上见到的其实是很少的，因为都到监狱里去了。反正我的工作中，我见到的反社会其实是很少的，真的很少，他们都到监狱去了。

还有自恋型的人格障碍，应该说在我们的工作当中有自恋型人格障碍，或者是自恋性人格结构的来访者是非常多的，包括就是说我们讲自体心理学，就是科胡特在治疗自恋型人格障碍的，当然以门诊为主的自恋型人格障碍的，这个工作当中去发展出来的，所以在这里的话我也会稍微多一点的去介绍一下。因为我的经验是，比如说很多咨询师是知道这个的，但是对于它的诊断标准或者说对于如何进行诊断，因为毕竟它是一个精神科的诊断，它不是一个动力学的诊断。我们动力学诊断的话，我们还是诊断它是一个自恋性的人格结构等等，所以我会在这里会比较重点地去介绍一下我们的自恋型的人格障碍的诊断标准。那么还有就是一个表演型的人格障碍，表演型人格障碍其实就是我们会感觉到这个人是有一些就是说很要吸引你的注意，当然他可能他也是有能力的，但是他做的事情貌似表面上就是情感也蛮饱满的，但是总感觉他有表演的色彩，好像有一些肤浅等等，这是表演型能够障碍的一个特点。我们来看一下在DSM-5里面自恋型人格障碍它的诊断标准，其实第一我们会觉得这些人其实很需要赞扬对吧，我们都会有这个感觉，就很要赞扬，而且很自大，然后其实他们没有共情的能力，其实一般都是人格障碍，一般都是起源于成年早期，而且存在在各种的情境背景下，然后也是有下面的9条，当中的5条或者是更多，第一个具有自我重要性的夸大感，就是自我重要性的夸大感，比如说他夸大他的成就才能或者是在没有相应的成就的时候，却盼望被认为自己就是个优胜者，比如说前面我举的个例子，其实我们前面都有举，她觉得说她是学霸，但是她到了大学里面的话，她就觉得她没有被那么重视了，然后她马上就会觉得我不待见你，从此以后我不待见你，其实她的确读书很好，但是说我们讲你要受每个人都喜欢被尊重的，但是在不同的情境下其实如果说我想通过她在大学里，也相对像她在初中的中学的时候那么地表现突出，其实我想她也是会得来很多赞赏倾慕的眼光的对吧，但是在还没有得到的时候，她会觉得她得到这些，因为她一路都得到，然后她会觉得她一直都会在期待着得到，然后没有得到她立马，其实她这也是一个自恋性愤怒，她马上就说我从此不待见你，但是你要看这是一个老师和学生的关系，而且大家周围其实都是很优秀的，对吧。还有比如说我以前碰到一个来访者，也是让我印象很深刻的，他一直都在介绍他是一个优秀教师，但是后来我们一直认为他在工作，后来我们知道其实他已经将近10年病休在家了，但是当他出来介绍的时候，他一直在介绍（自己）是优秀教师，他需要这一种优秀教师的这种重要性的光环来支撑他的自尊。其实他已经快10年不工作了，一般我们10年前的事情，我们会说曾经是对吧，但是他说（我）就是，他一直生活在这样的一个需求和幻想当中。另外，他会幻想无限的成功、权利、才华、美丽或者是理想爱情，其实我们讲对于任何人来说界限感，我做到什么，那么其实我做到什么，我就觉得我达成了可以了，这样子的话其实更容易有一种我们叫Self-fulfillment，就是自我达成感。这其实就是说有自我达成感是很幸福幸运的，或者会是一种非常好的状态，但是我们去想想我回到女性，她买在世纪公园边上，她就被认为是二等公民，在她父母的眼里，其实永远是没有标准的，没有一个标准是她觉得说做到了可以让父母感觉到说为她骄傲，或者为她感觉到快乐，或者说觉得你已经做得很棒了，所以在她的脑海里一直是在幻想着无限的成功，包括她就会觉得说其实她的人生要到达什么她也不清楚，她也很迷茫，她一直在努力的就是挣钱，包括她会觉得说她的一个亲戚的，就是（身家有）几亿级别的都是她人生的就是一个目标，是人生路上的一条路的一个阶段性目标，叫做阶段性目标，会幻想无限的成功，或者是不管是权力，或者是觉得自己非常才华，美丽理想爱情对吧。其实我们的电视剧一直在满足大家，因为看电视剧的受众，特别是恋爱的电视剧，大部分是女性对吧，其实都是一直在满足大家对这个的幻想，什么一生一世一双人，然后甚至现在什么琉璃美人下十生十世的，永远都为你而死，都可以为你而死，我不知道，你想想你的伴侣有没有可能为你而死，但是同样也想想你愿不愿意为你的伴侣而死，所以这其实是美丽或理想爱情对吧，但是某种程度也是一个很早期的一个孩子对母亲或者全能照顾自己母亲的愿望的一个早期的全残留。第三就是说认为自己是特殊的和独特的，而且只能被其他特殊或独特的人或机构来理解，而且才能够与他交往，会觉得说其实可能你根本就不懂我，或者是内在的潜台词其实你不配过来跟我给我治疗或者做交往等等。我也有一个印象很深刻的，这个人是很真的是很牛，其实有一些其实相当多的那种自恋性人格的人，真的都是有两把刷子的，那么他真的很牛，他考进的一个大学，他考进的大学是专业是全国最好的，然后他的分数也非常的高，但是他自己都说了，只要他到了大学住宿，是很多年前，可能现在大学生有2个人的，但是我知道的更多的还是4个人，那么他发现只要多出一个人，他总是能够搞出矛盾来，然后因此很痛苦。其实简单地说他没有办法忍受任何三元关系，只能够两人关系，所以他的寝室关系非常地糟糕，我一直很好奇的是他有智商，然后他家庭经济条件貌似也可以，为什么不到外面租房子住，因为最后他是休学了，然后又退学了，然后他又考了一年，然后又考了另一所985大学，你想在生病的情况下他还复读，因为复读也会有一个心理压力，他还是考985大学，智商是相当不错的，然后他也在一直在找各种各样的专家救治求助，帮助用了药等等，后来他会觉得说大概中国的专家都没办法帮到他了。那是十几年前，我想十几年前的话就是知道叫Alpha老师的人应该是还没有那么多的，但是他会写信去给Alpha给老师，他觉得可能外国的专家是可以帮到他的。那么Alpha老师就跟他介绍上海精神卫生中心，就是我们医院的一个专家，但是大家会知道治疗这样的，来访者是非常的费心费力的对吧，所以他就很聪明地跟他说你到病房去吧，病房里会有谁谁谁，结果他到病房里是见不到这些谁的，只能见到我们这些小喽喽，然后他其实是有很多的失望和愤怒，因为他觉得就是这个级别的人才能够理解到他，然后但是在病房里他毕竟他还是要跟我们讲病史等等，然后每次完了都来带上一句，其实说了你们也不能理解。那么这里其实是有分裂理想化和贬低的，那么首当其冲的话就是最受贬低的是他的住院医生了，然后他的住院医生当时就很愤怒，他说有什么不好理解的，不就是这样吗。我们在私下的时候，因为在跟他接触的时候，其实虽然他只是说：我说了你们也不能理解，但是贬低的态度是一直渗透其中的，所以他的住院医生就很愤怒，我们在我们都会有一起讨论，他说有什么不能理解的等等，然后他是在我的小组里做团体治疗的，或者我们叫做团体活动，那么对于他也是的，他说完，他说：反正你们说了你们也不能理解，但是大家会讲其实当然他这句话是贬低了，但是另外一方面，如果我们只是接收到贬低的信息的话，当然一方面是可以理解他的内心世界，但同时的话我感觉到我碰到的这个人是可以对我有帮助的，然后我是有希望的对吧，但是如果他一直在就是说好像他已经预先预判了，也就是他在内心已经其实开始绝望了，可能就没有谁是可以来帮我的，所以一方面他觉得自己是特殊很独特的，他的确觉得自己很特殊很独特，而且他会去找到那个给老师，你想要找到还能够找到他的邮件，而且他也不是这个圈子，其实这个人也蛮有能耐的，真的蛮有能耐的，然后觉得被特殊（对待）其实某种程度，他也是也是在表面现象上。那么另外一方面，他每个人内在也有，其实就算我们每一个普通人，很接受认可自己是个普通人，但是也会希望自己某些方面是有独特性的对不对。就我有一个自恋的来访者，她后来说她原来会觉得只有自己是独一无二的，但是后来她开始会认识到她说其实我也是个普通人，那么我的独一无二的地方跟别人的独一无二的地方是一样的，每个人都有自己独一无二的地方，其实就变成长很多了。那么就是要求过度的赞美，其实就好像我们想就是一个成年人，但是小孩子他做了一件什么事情都会带着喜悦的眼光看着你，等着你来倾慕赞美他对吧，其实她的内在都一直是一个小孩，她一直需要这些赞美来喂养她

来滋养她，因为如果没有这个的话，她可能就是她真正的自尊是没有建立起来，或者没有建立稳固的，因此的话就说他一直要赞美来喂养她来让她确定她的自尊确定她的价值，但是这样子的话，其实就是伤的不是别人，其实伤的是自己，但是跟她在一起有时候也蛮痛苦的，因为她先受伤了，她也会去伤别人的，因为她不会像我说的她会去斥责那个人，会去斥责她，老公就是个普通的平庸的人，其实是她的自恋性自尊受伤了，但是她又没有办法，就经常她也是蛮有傲气的，经常是表现为愤怒，别人就是指责别人糟糕，其实说白了，还是一个孩子没得到奶吃在哭泣，但是她是用愤怒的方式来进行表达，那么他们会有一种特殊的权利感，好像觉得我得到什么东西都是理所当然的，都是应该的。如果说我们，因为回到说他的整个经历，比如说他就会是三个房间，他有一个对吧，他一直都是被特别优待的，某种程度这也是被培养出来的，某种程度，所以他会在大学里去入班入学就是要注册什么的，没有得到特殊优待的时候，没有被异样的，就是感觉特别欣赏喜欢的眼光注视的时候，他立马就感觉不舒服了，而且他还会讲到他得到一些好的对待。他当时我也是有点，我也稍微吃了一惊，他有一次他到达国家

结果因为时间的关系，他没办法再去坐，大概就是说他要到他学校班车没有了，然后他就赶紧那个是晚上，他打电话给他，已经是他读大学几年了，他在打电话去给他在高中时候的一个老师，然后老师居然是赶到了机场，因为大概那种班车

可能他会有些人在不同的地方放下来等等，所以他是开车去追班车，还给追上了。追上了以后，他说他在班车上嚎啕大哭，我当时心里想他是不是很感激老师，这是我自己心里想的，我就问他我说你为什么哭呢，他说我怎么是要过这样的生活。他老师对他做的好像（理所应当），我们一般人就说，首先可能我们不会去打电话，在晚上了去打扰人家，都几年不见对吧，然后其实他是老师对不对，我觉得很多时候我们不大会这样的，可能会多花一点钱，自己打个车去干嘛，然后人家来了还努力去追，其实觉得真的是很感激，也会有一些抱歉，所以他说他哭的时候，我心里想他是不是在很感激老师，但是他觉得这怎么会是我的生活，我怎么过成这样子，根本就没有觉得好像人家为他做的，这些好像都蛮理所当然的，就是那种特殊的权利感。我在想我们一般人是不会这么干的，所以就是不合理的期望特殊的优待，或者是（他希望）我想要你做什么你就要去服从，包括就像我说的我有一个来访者，我有一次真的就是我电脑没弄好，他就对我就很愤怒，他说你怎么这么不敬业，这是你吃饭的家伙，你怎么可以不事先准备好，其实我要求你做的事情你是必须要百分百的执行服从的，你也可以看到就是说其实他的自我弹性包容度是挺差的对吧。因为总是会有一些意外或者是因为也不是说完全没有可替代的对吧，可以有一些妥协的。那么其实我们会看到在人际关系上是会剥削他人的对吧，就像其实他把老师叫来某种程度这也是一种剥削，还有当然了有一种我们叫Manipulated，操纵型的自恋型人格障碍。那么就是在关系上剥削他人，更加是如火纯青地去应用，还有就是缺乏共情的能力。他们不愿意去识别或者是认同他人的感受和需求，其实说有一点其实他们自己内在他们真正的需要什么，他们也不能共情自己，他们也不能心疼自己，就像一个人这样一直在往上的，其实也很累的。当然就是说我们向上地让自己做得更好或者说每个我们讲有自我实现的需求，当然下面是尊重的需求等等，你也会努力对吧，但是那种他没目标是没有边界的，没有边际的，其实就是说他长期也在某种程度，在一个很严厉超我的控制下，所以他内在的话就是说他真正的内在的那种感受需求的话，其实他也是他没有办法很好的感受和尊重自己的需求，其实他怎么能够去你要求，他去真的很好地去体谅感受尊重另一个人的需求，是不是，但是表现在外就觉得他就没有共情能力，而且没有欲望去识别他人的需要。他更多的是想我要什么，你要来满足我，所以我们说其实他是把别人当做自体客体就服务于自己的需求的，还有经常嫉妒他人或者认为他人嫉妒自己，这个很容易还蛮容易理解。那么我有一个我印象很深刻的，后面就是说他们对一些别人的攻击或刀枪不入的，因为他在幻想里已经觉得自己叫天下无双了，所以要么就是嫉妒他了。他们的那种内在的竞争是非常经常在比较，因为他要在比较当中，所以要么就是嫉妒别人，要么就是觉得，我印象很深刻的是他是新到团体来的，然后我就感觉其实他年纪不大蛮小的，比较小的话，或者说他比那些其他的成员都还要小一点，一般都会觉得好像是要去多照顾他一点，但是其实这也是一个互动共谋的方式。首先团体一般对新成员会有一种（排斥），就像会对兄弟要新来的新生儿会有一种排斥，对吧，本来就有这一点的，那么他又表现出一副就是很高傲的样子，所以这个团体就会无意识地就更排斥他，其实也在相互排斥，但我后来我就觉得我心里想他这样应该也是挺难受的，我想邀请他进入到团体中来，然后也邀请他就是在团体当中的感受，但是他一来他就说他们在嫉妒我，他就觉得他也感觉到了那种排斥感，但是他就觉得他们就是其他的团体组员是在嫉妒他，然后有其他组员忍不住就扑哧笑出来了，他说你有什么好让我们嫉妒的。其实就是说大家都还不知道你做了什么丰功伟绩，为什么要嫉妒你，但是他就觉得你们是在嫉妒我，但是当然他因为防御的外壳是很大的，所以我们后面会说一个就是说对于这种类型的来访者，他经常会感觉有点刀枪不入。因为如果我们进入到一个团体，其实经常你选择的进入，你会渴望被接纳的对吧。如果你感觉到排斥，当然每个人进入的方式会不大一样，你感觉到被排斥多少，会有一种被伤害的感觉，是不是，但是他会对可能的伤害就是刀枪不入，因为他全部给扔出去了，还有很高傲傲慢的那种态度，我想这个的话我们在生活中，在临床工作中多少都会碰到的，只是严重程度或者严重程度的区别，没有绝对的有和无的区别。在这里既然我们讲到了自恋型人格障碍，就是说就像我们前面讲有一个从内向和外向维度上，就是有外向维度的，有内向维度的。那么内向维度的我们会有一个安静的borderline，对吧，其实在这里的话这个就是因为我们在讲自恋型的一个障碍，一般都会讲前面的，就像讲边缘型人格障碍也会很强烈的，那一种会有很多自伤自杀，然后闹把你闹得担惊受怕的那一种，那么其实自恋的话它也会有分为两个类型，一个叫我们叫做不自觉型的自恋，一个就是高度警觉型的自恋。那么这个是一一对应的，就是说其实不自觉型的自恋就是他们不会去特别觉察他人的反应，他生活在自我中心，然后非常自大的自我感觉，然后更多地活在自己的(世界) 不断地去说，不断地去发射，高傲有攻击性对吧，就好像他一来他就说他们在嫉妒我，或者是说他要是不介意捡我的二手货，我也无所谓对吧，就是那种自我（感觉），虽然他都生病了，但是他的自我感觉依然是超好，防御的外壳依然，自恋的防御外壳依然很厉害，然后非常自我关注，但是他的自我关注更多得是关注在防御的外壳上，而不是只有在一个比较长期的咨询当中，不是说他一点都感觉不到他内心比较脆弱的自己，但是经常会被他防御掉划掉，他更多的意识还是在防御的外壳的地方，去站在那里以及在那里运作着，然后他们需要成为注意的中心，就像他说的，如果有一束光那一定是打在我身上的，还有发射机没有能力接收，他更多的是要自己去讲，然后让别人来听，而不是去听取别人或者听别人说什么或者从中自己获得什么。因为就是说他就像来访者说的，他在班级里发言，他说我永远需要自己是说的最好，最正确的那一个，然后就是说的最好最正确的。还有最后一个对别人可能引起的伤害是刀枪不入，就像我刚才说的就是说在团体里，其实就是马上他觉得他没什么，我当时心里想他会不会挺不舒服的，要去照顾他一下，没想到就是人家压根，当然这些都是他在防御的外壳下，他会对他会是这样的，他都有办法把它给化解掉，伤不到他。高度警觉型的人的话，就是说其实他对他人的反应是高度敏感的，大家想其实可以想不自觉型的他更多的是在外壳里，而高度警觉型的它更多的就是它的内在的，比如说他比较低自尊，然后尽管他可能就是外在其实也还不错，但是因为他的低自尊的话，他更多的他对内在，其实还是更加的有更深的接触，更深的连接的，有更真切的连接，对内在，所以他对他人的反应就会高度敏感。只要是低自尊的话，就是说比如说他也是期待得到认可的，然后如果说没有得到的话，当然也会感觉到比如说失落难过等等，甚至可能有时候是会被感觉到被羞辱，还有会拘谨害羞，甚至自我抹杀。因为他总是觉得是因为给他的成长经历让他感觉到就是说他自己本身是不重要的，然后他要去把注意力更多地关注在父母那里。其实我们讲比如说那个女孩，我一直说她那个女孩子或者说我说的女来访者某种她的自我感觉，好像她要几个亿都只是一个里程碑，其实她也是还是在满足父母的期待，对吧，她也还依然是在满足父母的期待，然后她的内在小孩的话，她其实当然她后面的她会有开始触摸到她的内在小孩，对于她的内在小孩的话，她一直是被打击被打压的，所以她会躲起来对不对，是吧，内在小孩很痛苦，她要躲起来，她防御的外壳是在保护内在小孩的，而如果说在她我们讲其实这两个的话，其实本质内在的东西都有很多的相似性，只是不自觉型，她更多的生长就活在防御的外壳当中，她也会，她跟高度警觉型的话，她可能反而工作起来就是要不用，那么多地去打破防御的外壳，就好像我们说安静的边缘的核心，就是说他们非常绝望，然后内在的很深沉的悲哀等等。其实那种会跌宕起伏的边缘型人格障碍，他的内在很深的内心，他们也会有也是这样的一部分，所以他会拘谨害羞或者甚至自我抹杀，然后他把注意力更多的是集中在他人而不是自己身上。那么这个自我关注，他更多的是关注防御的外壳，然后回避成为注意的中心，因为如果成为注意的中心的话，经常如果一个人他一直没有得到比较温和友善的眼光的注视的话，对于他来说被成为注意的中心不是一件好事，他要躲起来，对不对。那么这个要成为注意的中心，是因为就是说他的外壳发展得很好，然后大家其实就是说每个一般都是关注的，大家都会喜欢有才华的关注倾慕这样的人，但是内在脆弱的伤痕累累的自己的话，其实真的就是说能够我们讲雪中送炭永远比锦上添花，来得让人深刻和感动，因为所谓锦上添花的对吧，而能够去关注脆弱伤痕累累自己的，绝对是雪中送炭的，但是雪中送炭的人生活中要有所选择，然后有时候不一定能够得到的，然后是吧，但是因为生活中的人，因为生活中一般就是在生活层面的接触，你要到那么内心的地方去理解接纳，然后一步一步的。要生活中有这么多人就不会有这个职业存在了，对吧，是因为没有很多是在生活中得不到，所以才会有这个职业，还有他们会仔细去听别人话语里面的，比如说侵犯的信息，然后非常地容易感觉到被羞辱，比如说其实就是我讲一个例子，就是一个来访者，就是说有一些比如说我们去，不管是你去看就是你当去看话剧或者是音乐会对吧，那么经常的话他有时候会告知说你中场休息，你中场休息多少时间，然后如果你超过这个时间再进去，他可能是不让你进去的，是吧。那么他有一次他大概晚了一点，还是说或者说他的说法是信息不清晰，反正就是晚了，然后不让他进去，他因此就感觉到非常地被羞辱，其实跟真的完全不是针对他的，不是针对他的对吧，这是一个规则，但是他感觉到被拒绝被羞辱，他很容易感觉到被羞辱，那么其实 A型，他也只是他的感觉到被羞辱，都被他的愤怒给防御掉了，他会觉得是你不好，你们怎么这样，所以这两个在很内心的实质是有相通的，只是这个不自觉型的自恋，就是他防御的外壳可能很厚，幻想的觉得自己很厉害的世界里面。

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