31.边缘性人格结构

本期内容

【逐字稿】

接下来我们就看边缘水平的人格结构我们一直说他是树干上出问题如果大家去读文献的话其实在弗洛伊德时代的时候在弗洛伊德的文献里经常会讲neurosis 对吧尽管就是弗洛伊德的时代里或者弗洛伊德本人写的文章里的neurosis现在看来其实都是borderline很多其实是边缘型人格结构的来访者因为在那个时代其实只有两个分类就是神经症或者是精神病那么精神病的话其实是比较严重的了 对不对而且就是说他那个时代的精神病的概念就是精神科的分类那个时候的精神病可能就是我们现在的精神分裂症的概念关于精神分裂症后面我们再讲精神病性人格结构我们再说

所以在20世纪的时候很多时候是我们讲我们看到了新的来访者或者说看到了有一类其实我们的精神分析的发展或任何学科的发展都是在治疗病人的过程当中发展出来的 对吧都是互相成全的所以就会又认识到有一群人其实真的是病的太重的所以好像没有到神经症的水平但是他还是有现实感的因为如果到精神病地步的话他现实感都没有了所以两边都不着所以就出现了一个我们叫做边缘你既不是神经症又不是精神病所以这时候就给他命名一个borderline就是一个边缘型的概念就是这样出来的

那么我们看就是说边缘水平的人格结构的话其实你看如果说他是树干出问题对吧肯定就是要经常要去纠缠的因为他只有纠缠才能够获得稳定 是不是所以他就会经常有重复出现的关系问题而且就是说他难以建立亲密关系为什么他没有界限他在关系里他经常要去抓住对方那么比如说经常要去干涉对方或者说就是捏的太紧当然了如果他碰到一个就“一个愿打一个愿挨”的也蛮好的的确我们会看到有些伴侣关系他们是这样子的大家也搭配的蛮好的但是如果说当一方改变了可能这时候伴侣关系就要调整了但更多的情况是这时候他们建立亲密关系很困难就像比如说我们程蝶衣和段小楼他们没有办法就是他们的期待是错位的这个错位的期待就使得他们没有办法因为在少年时代是刚好搭上的对吧到了成年人这个彼此的期待错位了错位了就很难建立亲密关系而且这些人他可能也工作会出现问题然后会阶段性的出现明显的抑郁和焦虑他可能是内在而诱发外在的冲突然后就又使得抑郁和焦虑加重也有可能他的性格特点本身就蛮容易去引起冲突的或者引起一些问题那么引起的这些问题的话又会加重他的抑郁和焦虑对不对就像如果一个人他感觉到不管是外在发生的还是说他内在感觉到自己比较会容易摇摇欲坠的其实他内在总是会有不安的 对不对

所以这时候就会容易出现物质依赖或者是其他的那种成瘾行为比如说可能会赌博入店行窃暴饮暴食网瘾等等其实这些某种程度上他只是不是像直接来这样割手某种程度他也是一种自伤行为 是不是他在逃避这些现实的困境然后自我伤害行为包括自残性冒险或者是比如说经常有时候他会陷入到一些不适当的债务可能本来完全是可以避免的这些行为都会有那么一点点的自伤自毁的那种倾向

那么在这里我们要区分一下我想大家在阅读书籍的过程当中我们可能会看到边缘型人格结构对吧有时候也会看到边缘型的人格组织是不是这个一般是我们动力学概念讲的边缘型人格结构或者是边缘型的人格组织大家可以把它归为一个其实是蛮大的一个范畴而且是从心理发育的角度来进行说的。那么还有一个大家会很熟悉的是边缘型人格障碍那么边缘型人格障碍的话它是边缘型人格结构当中的一种其实它是两个不同的概念下的它是精神病学诊断里的一个是动力学诊断的概念但是精神病学诊断的边缘型人格障碍它是边缘型的人格结构当中的一种如果我们从心理发育的角度因为从心理发育的角度精神病学的边缘型人格障碍它是在这个范畴里的但是边缘型的人格结构不止边缘型人格障碍这一种简单的说 其实如果是心理发育角度所有的人格障碍他的人格结构都是在边缘水平的

那么就是因为我们在讲这个边缘然后很多人我们关于边缘型人格结构前面讲了挺多对吧那么我们在这里的话也把精神病学诊断的边缘型人格障碍给学习一下因为根据我的经验就是说很多人都听过但是不一定很清楚的了解它的诊断标准 好吧在现在的话美国的他们的诊断系统里面他们是会清楚地列出这个边缘型人格障碍的诊断标准的其实首先就是人际关系自我形象或者自我身份还有情感非常的不稳定而且有明显的冲动性的行为模式他们经常开始于成年早期容易在各种情境中出现我们下面9条当中的5我想说明一下在美国的诊断系统里面就是说他会讲说开始于成年早期有时候的话关于比如说我们原来最早的时候要诊断人格障碍18岁或以上 就相当于是成年了你才能够诊断一个人是人格障碍那么在美国的诊断系统里面他们对这一点没有那么的强调但是经常他也会说开始于成年早期因为青少年我们总体来说就是他的变化本身会是比较大的然后另外一个就是说给青少年一个机会对吧你太早的去下这个诊断因为我们下诊断的目的不是为了贴标签我们前面说了是为了去诊断对于本来变动比较大的青少年就是有时候你下诊断的话因为他们会自己去查的然后他查到的话特别现在大家网络知识可以很丰富的获取BPDBorderline Personality Disorder)的话治疗是蛮困难的会吓到他们但是当然了 我们有时候如果说真的觉得他很是这个方面要去告知一下父母如果有条件要寻找比较好的医生要服药以及要有一些心理治疗长期规律的心理治疗否则我也会看到有一些人我碰到他们的时候他们还就是20左右但是现在其实还是在经常就诊这状况不大好了当然我指的不只是这个边缘型人格障碍其实如果有适当的比较好的治疗真的是可以有改变的但是的确即便是在大城市里这个很有资质的咨询师的数量其实也还是不能够那么的满足这个需求的

那么我们会看一下第一个疯狂的努力以避免真正或想象当中的被抛弃我们讲就是说其实就是边缘型的人格结构就是他最主要是一个分离焦虑或者害怕丧失客体那么他当中的一个他表现的是尤为明显会疯狂的去努力避免真正或想象中的被抛弃想到有很多来访者其实很多只要是边缘型的人格结构的人 都会有都是这样子的因为他要去依靠别人他就很害怕被抛弃特别是他视为重要的要依靠的客体大家可以想的这个树你就会知道对吧他会很害怕分离或者有很强的害怕丧失客体那么我想到的一个来访者当时他也是让人印象很深刻我说一下的话大家可能就会对边缘型人格障碍当然边缘型人格障碍也非常的多她也挺有意思的在零几年的时候纹身还不那么普遍特别是女孩子纹身对吧女孩子纹身那么当时我感觉说她一进病房的话动静就比较大她当时为什么进其实她进的是我们开放病房她去泼了她前男友的现女友硫酸其实她被抛弃然后她要去报复泄愤应该是没有泼到吧要是泼到了她可能就会后果更严重了那么她这个人其实她的人际关系可以想象跟这样的人相处其实人际关系是会很紧张的对不对因为都是很强烈不稳定然后在咨询的当中的话首先你看她看着很强悍对吧然后但是在病房里她第一天住在病房里她非常的恐惧她会感觉说 会不会 她其实我们能够住开放病房的人一般来说 都是我们是开放病房他们是能够生活自理然后也不会是很严重的那么当时她会很害怕害怕边上的人会害死她后来到第二天她又很好了马上就跟那天晚上她的表现又很不一样然后在病房里面的话她后来她也很厉害她组织我们病房的人一起出去游玩反正有一个下午他们一起到公园去玩了她也很活跃活动能力也很好然后在团体当中一个边缘型人格障碍在团体当中总是让人印象非常之深刻的她会讲她在高考的时候如果我们一般的话 你要是高考你碰到一个题目你不会做对吧你可能会有点沮丧跳过对吧她不是这样的她会直接在上面写你们出什么破题而且就是说这是她一贯的行为模式她这样说的话 我们都会挺诧异的但是对于她来说这是她没觉得有什么 你想让我们写我们还担心阅卷老师会对我印象不好 对吧在一些模棱地带可能就会给我一个偏低的分数人家根本没有这个考虑然后她也没觉得这有什么所以我们会讲不稳定而且紧张的人际关系对吧他们不稳定和紧张的人际关系的话会在理想化和贬低这两个极端之间就像她喜欢他男朋友的时候觉得这个前男友有多么的好但是后来她被甩了他简直就是垃圾渣男一堆一堆的她没办法比较客观的评价也没办法去看说自己在其中是不是也负有什么样的责任

还有身份认同的紊乱自我形象或自我意识会有明显的持续的不稳定就像她在第一天住院的时候她立马就变成一个非常弱小的人很恐惧很害怕甚至都会觉得周围的人有没有可能会要去害她我们会讲到在第9条的话因为对她来说住院其实不是她自己愿意的当然她也比较特别一般我们当时开放病房的人是要自愿的她因为种种情况她还住到我们病房来了她其实是有内在的破坏性她弱小以及破坏性焦虑的地方在那个时刻被激发了所以就是说她会可能有短暂的与应激相关的偏执观念或者是有些来访者他会有一些严重的解离症状有时候有一些人他在临床上他会有很多的诊断但是其实这一些所有的加起来他都可以用边缘型人格障碍来进行解释的好像就说我曾经有一个来访者她也很好也是蛮那个的她开始来的时候是抑郁第一次是抑郁症不是我看的第二来次的时候她不能说话了但是能听但是这明显是一个解离症状当时我是用手写跟她交流那么她是怎么情况她在怀孕的时候她丈夫出轨或者她说她丈夫出轨因为事实是什么我也不知道她说她丈夫出轨然后后来她就离婚了但是她女儿 到后来过了很久她一直她没有再结婚的话她其实是有一点点那种自恋特性的她也能够把自己的日子经营的还不错但是她女儿我说的是在经济上还有工作层面但是她女儿的话其实是在我们医院住院两三次的她女儿不是她养的但是她女儿是有精神问题或者有疾病那么后来她经过慎重考虑就会想要去跟一个男的在一起我见到她丈夫的时候我是觉得这个男的还不错如果大家听一下下面会知道其实因为我们讲她后来出现了非常翻天覆地的事情所以她女儿还挺喜欢她丈夫的就觉得终于有爸爸了但是她内在的那种害怕被抛弃的恐惧在她真的想要去跟一个人在一起的时候又被强烈的激发出来了所以她很快的她就怀疑她的丈夫 或者说跟她的下属有暧昧其实从我的判断他们给我后来还赶快消息给我看什么的我是感觉也许下属对她老公有一些倾慕是有可能的但是我没有办法从她老公跟下属的回复里看到她老公跟人家有什么暧昧但是她因此的话开始非常闹闹得越来越凶后来她丈夫因此就辞职其实对于这样一个就是说已经45~50之间的一个男性你去做辞职的打算是很不容易的因为他在公司的职位是不错的但是她闹得太凶了她始终觉得我们看到她一直在努力的去避免真正或者想象当中的被抛弃所以因为我不是很清楚就是说她在怀孕期间她老公跟她离婚是不是也有她自己的一些原因那么后来的话她在咨询当中在一开始她就开始后来经过几次她可以讲话了她开始就不断的去斥责她老公然后接着这个变化就是非常影响她就陷入到黑洞以后整个的行为就开始变得非常的紊乱之前就好像她还在一个比较健康但是其实情感上也不健康了因为我想她女儿这样子跟她的养育方式是有关系的包括她女儿反而就是那么的快去依恋她老公就是第二任丈夫我会说这个老公还不错因为你想一个男的说又不是说曾经有多么深情的在一起经历多少艰难因为后来她甚至就是说她会觉得拍了她老公的照片身份证 然后发给她一个亲戚她说如果我死了是这个男人害死的这其实就是偏执观念而且她威胁要跟她老公离你想就是说她老公在这样的一个被逼迫下他后来就跟她说 那你就离等等的然后她没想到这样子她就跟他说如果是这样的话我要去撞车自杀开始她老公也不知道而且在被这样的逼迫下他也很生气因为她会骂他各种骂或者说觉得是为了贪的钱跟结婚等等然后大概也许她老公就是说随便你什么之类的话结果她就真的开车去撞树了还好没事就是说车被撞坏了人没事这其实是很自伤行为然后后来她还要去跳河但是被拦住了然后本来他们是到一个精神卫生中心急诊想要去住院的但是到了急诊了以后她又变得很好非常好然后也说的头头是道条清缕析的这个不是急诊住院的标准她也会觉得就说的很清楚但是她因为担心她老公离开她开始就说她酗酒开始喝酒 她有一次来做咨询她就是拿了酒过来拿了酒 然后她要去追她老公的电话的时候就追她老公的她老公如果不回复她她可以一个下午打几百个电话过去一定要打到她老公回复接当然后来她稳定下来了但是这一段就是非常的边缘对吧非常的狂风暴雨所以就是说大家会看到不稳定而且紧张的人际关系模式 对吧就觉得一开始老公也是非常好后来就被她骂的狗血喷头还有就是自我形象身份认同会不稳定还有就是会有冲动性的行为还有自杀行为自杀姿态或者自伤行为而且心境或者情感不稳定对吧这些人经常要么就是烦躁不安或者恐惧等等

还有很重要就是长期的空虚感边缘型人格障碍如果大家不知道的话其实都会至少知道一件他们经常会割腕对吧割手臂 划伤手臂等等然后经常会说其实很不舒服的时候会用这种方式 割了以后有的人会跟你说他不觉得疼有的人会说他还是有点疼的但是这个带来的舒服感超过了疼带来的不舒服的感觉你可以想他内心是有多难受还有这种空虚感包括我刚才讲的第二个案例后来她就问说一直后来她在上海好几套房子但是她始终感觉不到自己的空间她说现在她只有在车里她会感觉到那是自己的空间然后她说小时候她说她在卫生间的马桶上会感觉到那是一个自己的空间她始终都不能够感觉到有自己的空间然后内心很空虚还有就是不恰当的强烈的愤怒或者难以控制愤怒就像我讲第一个就是说什么在考卷上骂老师或者是去泼硫酸等等还有她去斥责她老公真的就是声色俱厉地在那里斥责还有短暂的与应激相关的偏执观念或者是解离症状所以我就说就是边缘型的人格障碍大家去接的时候很多边缘型人格结构你躲也躲不掉因为真的是大量存在但是真的到边缘型人格障碍其实是比较严重的当然边缘型人格障碍也有轻到重之间但是总体上是已经比较严重了所以说大家要慎重如果接这样的来访者要慎重

那么我们看一下我们现在又回到就是边缘水平的人格结构这时候我们在分的时候是指在内向和外向纬度上外向的边缘病人像我们刚才说的会有激烈动荡的比较激烈动荡的这些边缘病人而这些人会让你很快的去辨识出来 对不对所以这个安静的边缘病人最重要就是说他痛楚于内在的绝望然后在爱和工作当中的话他很少感受到乐趣这是核心就在于内在的绝望而且他内在是感觉到非常的孤独的然后因为他其实像外向的边缘病人的话他们反而会就说他有出口对吧然后有时候也因此他们会得到很多关注但是他们默默的在里面一直在那里煎熬燃烧或者内耗非常大其实本身的话他们也是自我身份不稳定的然后情感调节能力很有问题的可能他一直在忍受的这一种默默的忍受的这一种内在的孤独和绝望以及跟别人的这种疏离感还有对于他们来说

他们也往往没有办法跟别人建立一个比较真切的温暖的然后也比较有连接的这种情感联系但是他不会有内在的版本可能是很像的也会有长期的空虚感但是他不大会有这种好像这么跌宕起伏的事情

我想这一首诗我觉得是可以很好的去感受和描述那种我们讲就是安静的边缘病人的状况或者说他总说在内向维度上的安静的边缘病人我稍微念一下大家可以体会感受一下他说

“内心的河流有一千种走向”

“每一个走向都抵达爱”

“亲爱,允许我向死而生

“听灵魂浴火而歌”

“允许我再说一次梦”

“给苍茫大地”

“允许我用心灵和你交谈”

“喊出骨头里的疼”

“允许我放逐自己”

“在诗歌里酿造三千吨的孤独”

“允许我自恋”

“把镜子里的自己再爱一次”

“允许我藏起心底的忧伤”

“一首诗的光芒 在我的身体里穿越”

“允许我平静的接受”

“一种秘密的命运”

“亲爱,还要原谅我

“这颗心,它因绝望而贪婪”

 

所以大家可以感受到就是在念这个诗的时候气氛很快的就低沉下来 对吧然后我想大家在临床中有一天你会碰到一个来访者让你感觉到很低沉但是他没有这些波荡起伏的行为但是他总是内在会有很多绝望的东西还有的话刚才我们在讲边缘型人格障碍的话其实他们很多在自伤行为里还有包括伤害自我行为有时候性冒险那么安静的边缘病人果他跟男咨询师在一起的话有时候他不是那么明显的去像我们讲性欲色欲性移情的东西但是这种我们讲这是一个后设沟通他也会有这种暗流涌动的东西但是他不会像穿衣服穿的那样或者很那么明显的这种让你可以很容易去识别出来辨识出来但是我想他内在的东西一样的他如果对你有移情的话他不会那么明显 但是也会存在内在的东西会有一致性的就像比如说其实他的核心因为他也是很边缘的他们可能也会有比较跟一般人或者说神经症性的来访者的话他们对性的态度可能就不是那么的严肃但是他也不像外向的边缘病人容易性滥交而且他们可能有自己我们说他们会有一些道德感的一些不一致他也会知道现实的态度但是他可能会很有更加忠实于自己对爱的渴望

那么边缘水平的人格结构的话其实他的情感经常是极端原始不成熟的刚才我们在念那个诗的时候就说他是安静的但其实他内在的那种痛楚大家能够虽然我们没有完全的进入到诗的感觉里但是能够闻到一些他的味道 对不对他的内在的感觉其实痛苦于内在的绝望然后很深的悲哀和孤独所以也是非常早期的原始的不成熟的然后常见的防御就是分裂和投射性认同其实我们在讲了那么多我想到现在就不需要再举例子就很清晰那么投射性认同的话是情感连结方式以及是一种人际交往方式我想这个我们前面都讲过了我一直说在跟边缘型人格结构水平的来访者工作的时候他经常会激起治疗师非常强烈的情感反应当然有时候他们会说一些好像比较大的一些创伤事件或者是小时候的那种痛苦事件但有时候可能说的事情也没有那么严重但是他的人在那里他就是会激起你很强烈的一些情感体验好像我前面说有一个咨询师就说好像就是他在克制着但是会感觉很汹涌的那种内在有很多的情感那么治疗师你在这里的时候就我们在督导的时候治疗师会说在那个空间根本就承载不了消化不了那么多的情感然后他会说完了我还在小花园里小区的花园里面治疗所在的那个区的花园里兜了两圈然后才稍稍的平静下来那么我觉得一个有一次也是我督导一个边缘的病人然后我就会发现就是说因为我作为督导师我要稳住对吧但是我会发现当我督导结束的时候就下课了然后其实那个房间还是很沸腾然后我赶紧的我是自己跑到我们上课在一个学校里我到操场里在阳光下走了几圈然后我才感觉到舒服一点其实这个感觉这种情感特别是很边缘的一些来访者真的是非常强烈所以你想这已经是这样在督导里当然很多咨询督导会有平行关系 对吧在治疗中的很多情感会带到督导里然后就这么大的一个房间这么多人在消化依然就是大家很多东西都被搅动他很容易去搅动所以你想咨询师一个人去对这样的来访者那得被搅动的多厉害那么治疗师要很努力才能够调节或者是包容这些情感有时候也包容不了有时候也很难所以说我们说其实真的我们这个职业是一个很孤独的职业因为你总是要一个人去面对来访者的一般情况下最好你有一个同辈督导也很重要的可以相互支持然后有比如说团体督导个体督导有一些自我体验还有我一直会觉得先把自己的生活搞好因为其实这个生活本身才是咨询是我们生活的一部分 对吧那么如果说你在生活中得不到什么滋养或支持的话因为其实这是一份情感消耗蛮大的一份工作的要先把自己学会把自己照顾好然后在生活中的关系当然了就是说在可能的范围内把它搞好让自己可以比较和谐一点包括内在和谐就跟生活中的关系和谐一些

还有如果说你觉察到你太消耗了可能这时候就是说你在选择案例上以及你可能要选择一些休假能够有一点点休假或者说你不要安排工作的那么满就是尽量的照顾自己把自己照顾好还有就是这样的来访者在你的来访者的占的比例当中不能太多其实说实在的如果你是全职的咨询师还已经算比较有经验的你弄个两个就也够了所以你要努力才能够调节或包容这些情感因为这些经常是非常负性的情感就有比如说很深的恐惧而且经常会出现一些解体恐惧当然了有时候可能还不一定能分辨得出来但是就是说其实经常有可能出现解体恐惧的还有很多的迷茫混乱无助然后非常深的悲哀非常强烈的还有无力感很深的无力感无助感等等这是一个叫做我们说这可能是一个一致性的反移情当然了它也有可能是一个互补性的反移情因为就像他在深渊里然后你想把他拉上来你也会感觉到很无力 也做不到这也是互补性的一部分当然了就说这些来访者的话就像一个很小的在痛苦中的人经常会激发治疗师的什么拯救幻想对吧而且特别是如果一开始的时候他对你是有正性移情的然后他经常会把你投射为一个拯救者一个理想的妈妈理想的爸爸当然了如果是真的蛮严重的话对于他来说这个理想的爸爸也是理想的妈妈对吧因为她首先还是一个照顾者因为我们讲这真的也比较爸爸是一个支持者向外的还有开始就对女性来访者的话是一个可能一开始有一点性幻想的对象就小女孩对爸爸当然这个性可能不一定完全的那么直接指向性但是是一个异性 对吧还有就对男孩子是一个认同的对象但是对于如果他很小很弱的话他首先要的是一个妈妈即便是爸爸 那么本质要的那时候也是妈妈是一个照顾者 一个给予者那么很重要的事就是说他会有拯救幻想但是很重要的事情是如果你出现你会觉得自己很想救他甚至你会觉得他非你不可的时候有时候是会有这种感觉的好像我昨天说的那个女孩我就觉得我很害怕别人把她给搞坏了什么的当然这其实也有拯救幻想也有就是一个母性的移情大家其实就是要 一方面说你要有一个观察自我 发现说 现在在发生这些事情因为你有观察自我在那里就已经会阻挡了你进一步很多时候你不要去行动化了对不对因为在我们在咨询在督导当中屡屡会看到就是说其实咨询师知道很多这种条款但是在跟这样的来访者在一起的时候还是忍不住的去行动化而且他会觉得说其实这时候我其实真的他会觉得说我问心无愧因为我是想帮他然后我没有做什么比如说他们会有咨询师之外的活动但是他经常他会觉得说 其实我也知道这个但是我是经过考虑的然后我是想帮他但是最后的结果往往发现这样的行动其实并不好没有带来好的结果其实某种程度你已经被拉下水了而对于一个就是在溺水的人来说他想要的是你帮他而不是你被拉下水好不好

所以你体验自我在发生的然后你就知道拯救幻想你可能会就是说你更加去 当你去坚守设置和原则的时候很多我们一直强调要在咨询空间内做要在咨询的空间里面去做然后不要再付诸行动在咨询室之外就为什么设置如此的重要因为有时候你可能会恨的恨死他想要去抛弃他想要去终结这个关系但是有时候你又会发现说我怎么把咨询都做到咨询室之外去了这其实就是很分裂的很两级的 对不对对吧如果是这种情况你已经被牵着鼻子走了对吧对于他来说他很需要他那么动荡不安他要依靠 他很需要你稳稳的在那里你只要稳稳的能够在那里对他来说就是一个很大的帮助所以就算你什么都不知道坚守住一条咨询一定是要在咨询室内完成的然后遵守这个职业伦理让职业伦理来帮助你稳定在那里这个也很好还有说你会觉得对他超级的愤怒或者说你觉得非常的关心他你觉得这些都没有关系的但是你可以通过这个去理解他去消化这些反移情体验这是非常重要的因为这些来访者真的经常激起非常强烈的体验还有如果你跟这些来访者工作要给自己更多的空间去消化他们因为在这个咨询空间真的是不足以消化的你给自己空间去消化他们的话很多时候就是说你安静下来去体会去消化因为不断的去说话的话其实有时候反而是在逃离体验那么当你能够消化的时候你在咨询空间里你也可以邀请他慢下来去体验和感受这些东西去消化这些东西因为很多时候他讲了一件事就包含了很多的工作内容而不是一直絮絮叨叨的在讲这个讲那个而就一直在留意一个层面当然在一个比较浅不那么深的层面 我前面说过了在比较生活化的层面去帮助他就是更好的去心智化更好的去体验这些感受然后这也是特别在一开始的时候但是如果说因为有时候我会碰到做了100多次好像都还在一个地方这就有点问题了对吧你要总归是有机会让你往下的如果一直不往下那么就好像他也是一直有一个依靠 对吧但是就是说作为咨询师其实我们也想帮助来访者然后他也想得到帮助另外其实走上了一条路你总归是要让自己的水平提升了的确是的他还来但是说我要求量也要求质嘛,对不对

 



【PPT】

31 边缘性人格结构.jpg

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