21.心理发育阶段-经典精神分析
【逐字稿】
好，接下来讲心理发育阶段，第一个我们要开始讲的是精神分析的鼻祖弗洛伊德，精神分析它也是重视身体的其中的一个来源或者证据，我们这边讲口欲期、肛欲期，俄狄浦斯期的这样的一个心理发育阶段，因为在当时的弗洛伊德，他把你的驱力，你会主要关注在哪个方面，就是在哪些身体部位去获得满足来进行心理阶段的发育的命名。最开始的时候是口欲期，口欲期是0~1岁，我想很多人对这个是很熟悉的，所以我在这里跟大家过一下，0~1岁的话是因为对于一个婴儿来说，0~1岁最重要的一个活动是什么，是吸吮对吧。吸吮，他觉得在这个时候婴儿主要的快乐的来源是通过口腔来得到的，那属于在口欲期的，如果我们说来访者还是在口欲期的话相当于是他的心理发育还在一个比较早期的阶段。我们讲其实口欲期跟后面讲的共生期其实是有联结的，对不对，他会就像婴儿期在0~1岁的话，他会跟母亲有很多共生关系，而且在口欲期会有吞噬感，因为吃吃吃，有吞噬，或者不管是咨询师跟来访者在一起，他可能会感觉到要被吞噬或者说来访者的需求很大，当然这时候我们讲婴儿是说吸奶对吧，很多时候我们也会经常讲好的乳房，当然了，在咨询当中我们并不是真的是去喂养他，而是你的这种情感的喂养，以及你的精神的投入，然后就要给出很多对于口欲期的来访者就像这个孩子还很小的时候，你要给很多很多的照顾，而你的照顾对于他来说就是他的奶水，然后这时候你的整个人你就是好妈妈，对于他来说就像是一个有很多奶水的好乳房，一直在供着他给予他滋养，这是一个在口欲期的心理发育阶段，就是他很饿，需要很多很多的照顾，很多很多的滋养，但是口欲期还有一个特点，如果说他真的还是只是处在口欲望期，因为他不是一个婴儿，他是一个很受伤的婴儿，然后再加上一个有很大的防御的外壳的受伤的婴儿，因为如果说是一个正在成长中的婴儿是要很多照顾，但是你照顾完以后，我们看到婴儿他的笑容是很，我们看到小婴儿在笑的时候会感觉到纯真感觉到柔软。我们去看他的时候，然后有时候也会想去捏一捏抱一抱很可爱的，但是如果说一个来访者就处在一个口欲期的话，第一他有很大的防御的外壳，第二他内在的婴儿是一个受伤的伤痕累累的，也许还有那么一点点，你想受了伤嘛，总归是会有一点不管是扭曲或者是等等的，会有很多就不再是可爱的婴儿了，就会有很多当然他也有可爱的婴儿的一面，但不只是可爱的婴儿的一面，所以如果说我们在临床中碰到处在口欲期的来访者的话，咨询师有时候会感觉到他需求很大或者他的情感就非常的剧烈强烈或者说他有很多防御的外壳。就像我前面讲到的来访者，他说如果一个得先天性心脏病的婴儿，你们也要就是收他钱吗，我们可以看到他的要求很高对吧，还有他的防御的外壳很大，他总是用这种蔑视审视敌意的眼神来看你，或者是他在咨询时间到了，他觉得就是说你们太冷血了，或者是觉得说你们就是为了挣钱等等，对咨询师有可能也会有很多的攻击，因为对于他来说伤得越早，痛的越深，保护可能就会越强。当然还有一种可能，我曾经碰到过这样一个状况，我觉得我们在一起的整个的咨询时间段，我会感觉我从来没有被这么45分钟一刻不停的盯着，而且这个盯着就让我感觉他随时就要扑过来，要紧紧的贴着那种感觉，说实在的这种感觉我是挺不舒服的，当然用另外一种语言表述就是很强烈的共生融合的渴望，要紧紧的去依附你，你想他是另外一个性别是一个男性，我真的觉得那45分钟他一刻不眨的在盯着我，正常情况其实我们是很难这么45分钟去看这一个人的，但是他就是这样做的，当然这里面背后有很深的渴望了，但是被这么深的渴望盯住的话，我是没有觉得有那么舒服的，你会看到他的需求会非常的强烈。如果是口欲期，另外一点，不管是在什么期，他也是会有一个谱系的，对吧，有一个谱系的。当然不是所有的口欲期的来访者都是像我刚才举例的这样的，有的还是就像我们讲边缘型人格结构，也有还蛮好的小边缘，也有重的不得了的对吧，所以各个还有一个程度的区别。有时候我举一些例子，为了说明问题的话可能会举稍微重一点的，因为这样子就会比较清晰的来说明这个情况。如果接下来就是肛欲期，弗洛伊德观察到小孩子到1~3岁的时候，而其实我们会看到我刚才我在讲口欲期的时候，我就把后面的关于共生，因为是我们讲Margaret Miller，她有一个关于心理的诞生，那么她就会讲到也是讲心理的发育，她提到了一个共生期，这个口欲期其实跟共生期是联系在一起的。我们还看跟昨天的，就是我们的人际关系轴，我们说横线就像是一个倒着的婴儿，对吧，纵轴就是开始一个人可以站起来，如果我再联系起来的话，今天我们讲这个的话，我们还会讲到比如说如果是你的client的话，在口欲期的来访者，他其实相当于还是处在偏执分裂位的。社会精神分析学家，就是Erikson，在口欲期，他是在第一个阶段，是在建立一个基本的信任感的阶段，关于信任对不信任，从这里我们会看到不同的精神分析师或者精神分析学家，他们在进行分类的时候，其实有时候是同一个现象，他从不同的角度然后来进行分类进行命名或者是说他在不同的层面上去进行分类进行命名。这当中有一些是交叉的，就看你主要关注的在哪一点，像弗洛伊德他就关注的是他这种在驱力，会灌注在他的什么身体部位，而在什么身体部位获得满足感来进行划分的。所以接下来的第二阶段叫肛欲期，那么对于肛欲期的话，其实他是1~3岁，1~3岁的话其实很重要，为什么是在说是肛欲期，这时候有一个很重要的对一个幼儿来说，有一个很重要的活动内容，是排便对吧。我们去看，父母会特别注意小孩的这个阶段，就说在这个阶段。当然每一个家庭每一个地方有他的习俗，然后对于什么时候训练小孩子开始大便有一些差异，但是很多时候1~3岁是都在训练了，因为特别是以前还有托班对吧，托班是两岁开始上幼儿园，那么托班的时候，其实你要进托班的话一般也会要求就是你会自己上厕所，至少会叫然后如果说上幼儿园刚好是三岁对不对，三岁可以开始上幼儿园了，一般这时候小朋友都会都要会大便的对吧，不是在扎尿布了。所以在肛欲期的话有一个非常重要的主题就是排便训练，而这时候小朋友他感觉到趋利或者是他的兴奋的，感觉到快乐，兴奋的来源的地方是他的肛门，而且在这个时候说他会发现他可以控制，他的因为肛门括约肌开始成熟了，在一岁以前他也是做不到的，的确也是差不多从生理发育要到这个时候，每个小孩还是会有一点区别，他开始就可以去控制自己的肛门括约肌，那么这个时候他会带来一些掌控感，而掌控感也会带来那种快乐感。所以肛欲期会有一个很重要的特点是什么，控制，还有抑制，对不对。我们中国人还有一句话叫做什么，三岁看大，7岁看老，是不是。其实7岁刚好过了俄狄浦斯期古话是很有智慧的，肛欲期我们会看到其实相当于是他站着，然后我们昨天竖着的主题有一个很重要的内容是什么，是关于控制以及关于自我决断，是不是。从埃里克森的话，他是体验意志的实现，其实都是有联系的对不对，在肛欲期阶段的话，我们讲抑制的实现对吧，我们会知道有一个词叫做terrible two。Terrible two是吧，可怕的两岁，其实他也是处在肛欲期，因为这时候就你要去观察小孩很多的，或者因为我也没有去观察过那么多的小孩，但我只是说我去观察我自己的孩子，我会发现他们都是差不多在这个年龄特别要去实现自己的意志，因为重要的时候重要的事情不是你叫他做什么，而是他要跟你反着来，他要去显示说我有自己的想法我要实现，所以后来我如果想让他帮我关门，我就说你帮妈妈把门开大一点好不好，然后他就很高兴的去把门给关上了。在这个时期，对我们临床很重要的事情你会发现有很多关于控制的主题，很多时候可能就说我们要协商着来，让他感觉到自己的意志是被尊重的，他会出问题是因为他卡在这个地方了，这是一个。第二个，在肛欲期的时候对于婴儿来说或者对于在这个年龄段的幼儿来说，他排出粪便，我刚才说前面说过他体验到自己对括约肌的掌控感，还有他排出粪便的话，他其实对于粪便的话是因为它是从自己身体内排出去的，从自己身体内排出去的，在一定程度上他开始因为从体内排出自己的东西，就是关于内在跟外界的物品的区别，他开始正在形成一个更加清晰的界限，内在外在，然后从内在到外在。其实有些时候你那种内在的心理结构的形成有时候是需要外界的物品的，在一开始的时候，其实他们会觉得好像排出去了还是自己的东西，因为其实的确也是自己的东西对吧，所以对于形成界限，其实也是一个非常有帮助的阶段，包括从具体的物品，具体的物品因为冲走了，其实就不是自己的，但是我们做父母的有时候会发现小朋友在一开始他不是那么愿意他的东西被冲走的，因为在这个时候其实他也在纠结的，就是好像自己的一部分被拿掉了，自己的一部分被拿掉了，但是到后面的话他可能就习惯了，他会更多的说自己排出的东西，他开始不会觉得，我们成年人会觉得说这个是脏的，这个是废物，等等等等。但是对小朋友的内心一开始不是这样子的，他是属于自己的东西，然后怎么出去了，其实这也是挺新奇的，他可以控制，东西可以来自由控制，开始更好的区分内在和外在，对于界限的形成其实也是有帮助的，好吧。
接下来的话我们会讲，俄狄浦斯期或者是俄狄浦斯情结，是精神分析里面或者弗洛伊德很重要的发现，也是很重要的贡献。我们在前面讲俄狄浦斯冲突的时候，我们已经提到了核心的是讲4~6岁的孩子，这时候他的趋利他会集中在什么呢，集中在性器官上，他的性兴奋的点会在性器官上，因为这时候他开始对性别更加的关注了。现实生活中，本来这个理论就是来源于现实生活，他们会开始会注意到有人有小弟弟，而我是不是的，我长的是不一样的，会去关注性器官，关注自己的性别。因为很小的孩子你去问他什么是男孩什么是女孩，他们会说比如说男孩的头发比较短是吧或者男孩穿的衣服的颜色，就是穿的衣服的颜色，他们一开始不会因为核心的是性器。在这个时期，他们会更多的关注到性别，然后关注到性器官，这是一个。第二个，就是俄狄浦斯冲突或者俄狄浦斯期就是他会爱恋异性的父母，爱恋异性的父母，对同性的父母产生竞争和敌意，但是这里我们会介绍一个叫做阉割焦虑，是因为同性父母对他来说还是很强大的，但是他对同性父母会排斥或者说在幻想层面想要去杀死同性父母，然后占有异性父母，他会产生害怕，害怕被惩罚，所以就产生了我们叫做阉割焦虑，阉割焦虑是小弟弟被切掉，其实就是自己的男性特质被切掉，所以会有俄狄浦斯期。那么俄狄浦斯期的话，其实我们在讲俄狄浦斯冲突的时候，我们会呈现的关于他的冲突会有什么表现，我们说的蛮多的，所以在这里我就不再多说了。接下来是潜伏期，潜伏期等于学龄期的孩子，学龄期差不多6~12岁，然后到了青春期的话，12岁到18岁这样就是青春期，正常的一个青春期。
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