-本期你将听到-

1.产后抑郁。

2.经期抑郁。

3.更年期抑郁。

-本期课后作业-

请你放松下来，做课程中介绍的那个接纳自己性别角色的练习。用温暖的双手抚摸你的小腹，让自己的小腹也产生温暖舒适的感觉。认真地去感受它，甚至可以跟它交流，说一说心里话。

-本期音频详情-

摆脱抑郁困扰，重享快乐生活。

大家好，我是彭旭。今天我们聊一聊女性的抑郁。

在我们的认识当中，似乎女性更容易感伤。这一方面是社会文化的影响，另一方面，也是由男女生理上的差异导致的。

我们都知道女性会有月经，这就是女性身上的激素周期性波动。伴随着激素的波动，情绪就会受到影响。另外，女性在一些特殊时期，身体会产生剧烈的变化，比如孕期、产后、更年期。这些时候，情绪也很容易出现问题。

我们先来聊一聊产后抑郁。因为这个问题比较重要，所以我们会花比较多的时间来分享。

有研究表明，7%到19%的新妈妈会在分娩后的一周或者一年内，体验到抑郁。其实大部分新妈妈都会体验到情绪低落，但是抑郁的程度要更重，持续时间也更长。在我的临床经验中，产后抑郁的首次发作时间，最多是集中在产后两周左右。

除了我们第一节课介绍过的那些抑郁的症状，还有一些典型表现。不同的人表现会有不同。比如烦躁不安，变得很有攻击性，会忍不住冲着宝宝尖叫，甚至会一时冲动伤害宝宝。有时候会希望自己没有这个孩子，可以回到原来的生活。感受不到做妈妈的快乐，反而感觉天塌地陷，对自己的生活失去了把控，就像走在一团迷雾当中。还有的人变得麻木，照顾孩子只是因为这是义务，却感受不到对他的爱。严重的，还会出现精神病性的症状，比如幻觉。

我们通常会认为产后抑郁只伤害妈妈，但其实对孩子也有很不好的影响。婴儿刚出生，并不是我们所以为的什么都不懂，他们其实有着非常惊人的社会性能力，会调整自己的情绪跟妈妈保持一致。所以如果妈妈不开心，孩子也会受到情绪感染，变得更爱哭闹。而且，产后抑郁的妈妈通常会拒绝跟孩子亲近，或者状态时好时坏，时而亲近时而疏远，这都会影响孩子的安全感。有研究发现，如果妈妈产后抑郁，孩子长大后更容易出现人格问题。

所以，不管产后抑郁有没有达到抑郁症的程度，都需要我们加以注意。尤其是丈夫，要给妻子强有力的支持。如果持续的抑郁或者躁郁超过三周，就需要寻找专业的医生、治疗师或者心理咨询师的帮助。

那么什么样的女性更容易有产后抑郁呢？又该怎么应对呢？我们把这两点结合起来分享。

首先，如果过去有抑郁的经历，或者家庭成员中有过抑郁症患者，那么几率就更大。所以提醒大家，对于性格敏感、有抑郁史或家族史，以及检查出有抑郁症状的孕妇，需要进行监测和干预。尤其是如果有产前抑郁，就更要配合医生的治疗。

第二，在生产前缺少准备的新妈妈更容易抑郁。因为她们很担心自己，怕自己身体出现意外，怕自己不能做一个好妈妈。更是担心孩子，怕孩子生病、受伤，不能健康地长大。这些担心会带来很多负性情绪，比如很容易受挫，遇到一点难题就感到绝望，也很容易内疚，有一点没做好就怪自己是个懒妈妈、坏妈妈，甚至明明做得还不错，也觉得不够好。

所以，在孕期就要加强心理保健。建议孕妇跟丈夫一起，提前学习关于分娩和育儿的知识，提前做好心理准备，这样可以消除紧张和恐惧。

另外，加强身体保健。从备孕阶段起，就注意保持心情愉悦，提醒自己不要为小事而烦恼，多听愉快的音乐，做高兴的事儿，管理好自己的情绪。注意保持健康的饮食，规律的作息，适当做点运动，增强身体的抵抗力。

第三，缺少亲人陪伴或者亲人不和睦，会影响孕妇产后的情绪。孕妇临产时，最好有丈夫或者其它亲人一直陪伴在旁边，这样可以帮助她放松，给她有力的心理支持。

生产过后，最好把孩子跟妈妈放在一个房间里，用母乳喂养，家人轮流照顾，密切配合，这可以减轻产妇的体力和心理负担。

第四，如果你是一个完美主义的人，那么更容易产后抑郁。这里提醒你，任何一个新手妈妈都会有手足无措的时候，这没关系。妈妈可以跟孩子一起成长。就算你有一些做得不够好的地方，也依然是个好妈妈。有研究发现，妈妈的幸福感对孩子影响很大，只有妈妈幸福，孩子才会幸福。

你可以尝试在照顾孩子的过程中，寻找成就感。比如一个很好的方法就是做一些仪式性的活动。例如用日记或者照片、录影来记录孩子的很多个“第一次”，或者很多个进步的表现。还可以用送礼物、开PARTY的形式来庆祝孩子的成长，甚至是爸爸妈妈的成长。

最后，我要再次强调一下，丈夫在应对产后抑郁的过程中，是一个很重要的角色。一定要给到妻子支持，跟她多沟通，多帮她做家务。如果有婆媳问题，更要注意跟妻子保持亲密，照顾好自己的小家庭。

好，产后抑郁我们就分享到这儿。接下来，聊一聊经期抑郁。

很多女性在生理期快要来的时候，或者在生理期当中，会变得脾气不好。一般问题都不严重，但是有时候会给生活带来一些困扰。

最典型的表现就是没有力气，心情烦躁或者忧郁，变得很嗜睡，甚至没有缘由地发脾气或者哭泣。有些人还会难以专注、健忘、行动不协调、头疼。有的人在经期前1-3天会体重增加，身体浮肿，尤其是早上手指发胀，下午腿和脚肿胀。严重的，不愿意跟亲友说话，躲避社交，常常伴有乳房胀痛、小腹不适、便秘。一般一个人会有其中的一两种症状，在经期前4-5天开始出现，经期结束也就好了。不过有的人会在经期前10-14天的时候，就开始出现相关的症状。这就是“经前期紧张综合症”。

那么都有哪些因素，又该怎么调节呢？

首先，心态是一个重要的因素。所以要尽量放松。这是一个正常的身体反应，不必太焦虑。多听听音乐，多参加一些体育活动，找机会和闺蜜聊聊天。一个人独处的时候，做点喜欢的事情，想想快乐的往事。这有利于转移注意力，淡化对月经的关注，放松心情。

其次，身体状态也很重要。越是身体状态不够好，情绪波动往往越大。所以，注意劳逸结合，别透支了体力。多吃蔬菜水果，补充维生素。尤其注意，在月经前几天，减少盐的摄入。为什么减少盐的摄入会影响情绪呢？因为我们的神经敏感性是靠钠离子来传递的，摄入过多的盐也会让身体里储存过多的钠。所以，清淡饮食非常重要。

另外，建议你多跟自己的妈妈沟通。她可能有很多好用的经验，可以教给你。你们可以充分分享各自的感受，就算没找到什么好用的方法，这种交流也可以给你一些情感支持。

很多女性之所以痛经和经期抑郁比较严重，其实有着更深层的心理原因，那就是不接纳自己的性别角色。她们从心底里，不希望自己是个女性。因为这种对自己的不接纳，导致在经期这种属于女性的时刻，身体会通过各种方式表达不满。所以，接下来教你一个方法，来接纳自己的身体，也就是自己的女性角色。

请你找一个安静的地方，放松地坐下来或者躺下。把你的双手搓热，放在肚脐下面的小腹部，感受一下，双手的温暖通过皮肤，传递到了小腹里面。那里面就是你的子宫、卵巢等女性的内生殖器官。

感受一下子宫的温暖，那是一个孕育生命的地方，只是现在还没有孩子住进来。于是我们会有月经。月经提示我们，是一个健康的女性。将来，我们要借此来孕育新的生命。那个时候，我们会变得更加伟大。所以，现在的痛苦，需要我们面对。

温暖，让我们感觉安全、放松。小腹的温暖可以扩散到全身，你的全身也会跟着一起放松下来。

当然，你也可以对着镜子欣赏一下自己的身体，充分感受身为一个女人是什么感觉。只要保持专注就可以了。

最后，还要提醒你，如果症状比较严重，最好还是到医院去求专业的诊治。

好，经期抑郁就分享到这里。最后，我们聊一聊更年期抑郁。

更年期通常指的是50岁前后绝经的这个阶段。当身体或者生活中有一些情况，很容易诱发过度反应。这种过度反应，既有生理上的，也有心理上的。比如最常见的是，食欲减退、口干、心悸、胸闷，发冷或者发热，血压和脉搏增快或者减慢，头晕、乏力、睡眠障碍等等。一般这些生理变化会先发生，随后就会有一些心理变化。正如我们所了解的，容易感伤，或者容易发脾气。

每个女性都会度过更年期，但并不是都会有这些反应。我们可以看到，有些女性可以很平稳地度过这个阶段。这其中的原因除了内分泌失调之外，同样跟身体素质和心理状态有关。因此，要改善状态，也是从这几个角度着手。

这里，我特别想要分享给大家三点。

首先，建议大家了解一些相关知识。你可以买些书来看，进一步明白自己的状态。如果你还没有到更年期，那也最好提前有一些了解，在心理上做好准备。跟经期抑郁一样，更年期抑郁一般来说也是比较正常的，所以不用太焦虑。过一段时间，自然就会改善。

其次，回归到夫妻生活上。注意加强夫妻间的沟通。很多人觉得老夫老妻了，没必要促膝长谈。但实际上，孩子外出学习或者工作，你需要把重心回归到夫妻关系上，让夫妻沟通来弥补内心的空洞。另外，保持一定频率的性生活也是很重要的。这会给自己带来“我并不老”的感觉。

再次，丰富个人生活。更年期妇女大多临近退休，有的已经退休，一下子没什么事做了，难免会有一种失落感。这种感觉类似中年危机，觉得生活变得很无聊，担心自己没用了，会被抛弃。这也是为什么很多退休的父母依然很爱管孩子。所以，你需要多关注自己的需求，原来没空做的事儿，现在可以去做，把生活安排得充实一些，多培养点业余爱好。不仅能调节你的抑郁，还有助于保持良好的大脑功能，促进身心健康。

好，这节课就到这里。给大家布置的作业是，请你放松下来，按我刚才介绍的方法，用温暖的双手抚摸你的小腹，让自己的小腹也产生温暖舒适的感觉。无论你是在更年期还是经期或者孕期以及产后，那儿都是一个女性最重要的器官。请你认真地去感受它，甚至可以跟它交流，说一说心里话。

下节课我们来一起了解，如何应对孩子的抑郁。再见。