26. 彩蛋课:张进老师特别分享
我的抑郁治愈故事
大家好,我是张进,职业是记者。我曾经得过抑郁症,病好后,便以自己的切身经历,研究和传播精神健康知识,帮助了很多的抑郁症患者。很高兴能在这里跟大家分享我的经历,以及战胜抑郁症的心得体会。
(一)发病之初,寻求诊治
我是五年前得病的。其实,我得的病在医学诊断上叫做“双相情感障碍”,这跟我们通常所说的抑郁症是不一样的。抑郁症发作的时候只有抑郁,但双相有时候表现为抑郁,有时候又表现为兴奋,即躁狂,所以叫双相,俗称躁郁症。为了便于理解,这儿我就用“抑郁症”来指代我的病。
我得抑郁症是不知不觉的。2011年下半年,我发现我的工作能力莫名其妙地不行了,对工作不像以前那样应对自如,记忆力也不像以前好,反应没有原来那么快,处理问题也不够决断了。慢慢地,情绪也出了问题,对什么事情都不感兴趣,甚至对吃、对玩,都觉得没意思。本来睡眠就不好,这个时候呢越来越糟糕,每天睡觉的时间,逐渐从五六个小时,减少到三四个小时,每天都很累、很疲倦。
到了2012年3月“两会”之前,睡眠情况急剧恶化,每天即使吃安眠药,也只能睡上一两个小时,后来干脆就彻夜不眠。工作能力更是直线下降。
记得“两会”期间,我要做一个时任民政部部长李立国的专访。按工作程序,先要设计一个采访提纲。过去,这是举手之劳;但那个时候呢,非常非常困难。记得我打开民政部网站,想看看民政部最近做了哪些事情,李立国做了哪些讲话,硬着头皮看了半天,一个字也看不进去。或者说,看到的都是字,却不能把这些字连贯成完整的意思。
直到那时,我不得不承认,自己不对劲了。不知道为什么,就是很害怕。后来知道,这就是抑郁症最明显的表现之一,是生命能量的流失。
很多人都想当然地认为,抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。抑郁症对人最大的伤害,不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,这会让你觉得自己没有了存在的价值。
几天后,两会开始。我挣扎着编稿,到3月8号那天,记者发来一个稿子,是一个消息,我来编辑,改写导语,花了很长很长的时间,几乎是一个字一个字完成。发完稿,我发呆了很久,知道自己撑不下去了。
第二天,我就请假了。刚开始以为,自己的问题就是睡眠不好,把工作暂停,休息几天,睡眠恢复了,就会好起来。哪里知道,一脱离了工作,绷紧的弦放松了,就“病来如山倒”,几天之内,病情急剧恶化。
后来我病好之后,写的第一篇文章《地狱归来》,是这样描述当时的情况:
“我每天完全睡不着,每次都是在困倦昏沉到即将入睡的时候,会突然心悸,然后惊醒。我给一个朋友发短信描述说:‘感觉有一个士兵把守在睡眠的大门口,当睡意来临,就用长矛捅向心脏,把睡意惊走。’”
接下来的两个星期,在休假当中,我接受朋友的劝告,准备去看病。但是这个过程非常痛苦。
之所以痛苦,是因为我必须承认自己生病了,而且是精神病人。我过去特别不愿意去医院看病,感冒发烧从来不去医院,挺几天就过去了。但这次,不但要进医院,而且一去就是精神病医院,实在接受不了。
但没办法,只能去。朋友带我去了以后,医生说这是抑郁症,不是看一次就完了的,隔一个月就要来复查一次,至少要吃半年的药。当时知道这个情况,我简直要崩溃,茫茫然在医院里走着,就像行尸走肉一样。
后来病好后,我接触过很多抑郁症患者,发现大家都会有一种病耻感。会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!因而讳疾忌医,不想让别人知道。但现在我想告诉大家,得抑郁症没什么不好意思的,也不是什么可耻的事情。抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整,需要休养生息,得到更多的关照和支持。对于一个患者来说,打破病耻感,积极治疗,树立信心,坚持到底,抑郁症就不可怕,是可以治好的。
但是这些,当时我都不懂,因此经历了一个痛苦的过程,还误诊了半年。
刚才我讲过,我得的是双相情感障碍。双相有两种截然相反的表现:一种是抑郁相,一种是躁狂相。我是以抑郁相起病,也就是说,最先表现出了抑郁的症状,其临床症状和抑郁症完全一样,这种情况很容易被误诊。
因为被误诊,治疗的方向肯定就不那么对,我治疗了半年的时间一点点效果都没有,而且病情还更加严重。不过,时至今日,我并不责怪我的第一个医生。我现在明白,抑郁症是一种非常特异、非常复杂而微妙的疾病,很难把握,何况我刚才说的这个双相的抑郁相,和抑郁症是一模一样的,在这种情况下,误诊是一个大概率事件,要允许医生在这方面会出现一些误差。
(二)坚持下去,绝不自杀
这半年的痛苦很多,我不想再细细追溯了。在这儿呢,我想给大家讲一个很重要的问题,也是我从我的经历中获得的发现,尽管它比较敏感,但是也必须正视。这个问题就是——自杀。
病愈后,我接触了很多患者,我发现,绝大多数抑郁症患者,都有过不同程度的自杀尝试。有的只是意念,有的是计划,有的甚至实施过。
对于一般人来说,想象自杀是非常悲哀和恐怖的事情,但是,对于抑郁症患者来说,想象自杀,却会感到轻松。抑郁症病情有一个特点,叫“晨重暮轻”。就是早上起来症状最严重,到了晚上会自然减轻。
记得那时,到了夜里,我结束了一天的煎熬,躺在床上,就会随着思绪,想像着自杀,想像在我过去喜欢的青山绿水中,沉到水里,结束在那里。整个身心会有一种很放松的,甚至很温馨的感觉,好像终于解脱了。而这正是最可怕的地方。
幸运的是,即使在最痛苦的时候,理智仍然告诉我,不能自杀。因为自己的责任还在,没有理由、也没有资格去死。我很庆幸抑郁症患者即使能力缺失,理智并不受影响。那段时间,我能够做到的,就是用理智提醒自己,不要让自己具备自杀的条件。比如,在等电梯的时候,我会有意识地让自己离开窗口,以防某个时刻突然冲动跳下去。
所以,我想提醒所有的抑郁症患者,无论什么样的情况下,一定要坚持一个底线,就是绝不自杀。只有做到这一点,才有好起来的可能和希望。
就像那半年时间,尽管我不太懂心理健康知识,也不知道希望在哪里,但是我就用理智坚持着底线,抱着“死马当活马医”的心态,坚持做到几件事:第一,就是不自杀;第二,按医嘱吃药,一粒都不少;第三,努力多吃点饭,增强抵抗力;第四,如果体力允许,哪怕多走一步路也行,加强锻炼。
等康复以后,我现在会觉得,当时我这种直觉性的反应是非常正确的。所以呢,我就是这样坚持了半年,熬过了误诊的、治疗不那么正确的半年。
所幸,当一切糟糕到极点时,转机也就出现了。
(三)转机突然出现,病情开始好转
我在《地狱归来》那篇文章中记述了2012年6月底,也就是当时最痛苦的时候的一段话。回溯一下这段话是怎么写的:
“那是一段痛苦的时日,每时每刻,大脑都像灌了铅,或者像被一个无形之手攥住,昏昏沉沉,思维缓慢,说话磕巴;胸口火烧火燎地难受;不想做任何事情,或者做任何事情都很犹豫畏缩;不想说话,不敢接熟人的电话,不看短信,或看了短信也不回。当然不想见任何人。每天早晨从一睁眼开始,就不知道这一天怎么度过。躺在床上,或呆坐着,或在房间里走来走去。就这样慢慢地耗着时间。”
这就是我当时真实的状态。那个时候,我的第一个医生表示,他已经无能为力了。万般无奈,我只好换医生。第二个医生怀疑我是误诊,他不敢断定我是双相,但是用试药的方法来验证他的判断。服用一周后,仍没有任何效果。那是我最艰难的两个星期。
这两个星期,因为换了药,又加了很多药,副作用集中显现。最困难的时候,走路都踉踉跄跄,走不稳。手发抖,抖得抓不住筷子。说话呢,喉咙也是哑的,没有力气,发不出声音来。
但是就是这样,在最坏的时候,转机也就出现了。大概在换药的第十九天,我记得很清楚,一个朋友来看我,他女儿的玩具魔方忘了拿走。我当时无聊,坐在沙发上拨弄魔方,后来居然把魔方的一面拼了出来。这以前是完全没有发生过的。我突然觉得我的注意力可以短暂地集中在一件事情上了。
到了第二天,我发现我可以看手机了。到了第三天,感觉开始想吃饭。到了第四天晚上,情况快速好转。好像这半年的痛苦完全是大梦一场,是一段空白,身体、精神一下子完全恢复了。
第五天的早上,一个朋友来看我。他看到我的样子,又惊又喜,立刻开车带我出去。尽管半年没有出门了,但觉得体力一下子恢复了。当时去的是红螺寺,爬到山顶,我如履平地一样,毫不费力,把我的朋友都远远落在后面。
在山顶上,我给医生发了短信,告知他说我好了。他告诉我说,你这是“转相”了,从抑郁转成了躁狂。这个时候他断定,我就是双相了,然后立刻调整用药。从此我的治疗方案才固定下来,一直慢慢地延续。到现在,我已经几乎把药减完了。
现在回顾,当年或者一直到今天这个过程,我很庆幸,尽管我并不懂抑郁症,但好在坚持下来了。这也就是为什么我说,一定不要放弃,一定要坚持。因为我曾经经历过这样一个完整的阶段,所以更想要把这句话告诉大家。
(四)临床治愈后钻研抑郁症
刚才讲的这些,是我经历的第一个阶段,也就是临床治疗见效。这只是第一步,更重要的还在后面。
我现在认识到,抑郁症是生物、心理、社会三个方面因素共同作用的结果,所以,治疗也至少要从这三个角度,寻找最适合自己的治疗方式,多管齐下,才能收到好的治疗效果。
其实不光抑郁症,所有精神疾病都需要这样的整体思维,身心一体。仅仅依靠药物治疗,不去寻求心理帮助,不去追求社会康复,是很难彻底痊愈的。
临床治愈之后,我的第一步是开始学习和研究。因为我特别想搞清自己的病到底是怎么回事。于是,我开始查阅资料,研究自己是怎么好起来的。
我后来意识到,相对于心理治疗,药物治疗还是相对容易把握的。一个患者只要相信科学,把自己交给医生,按医嘱服药,并不需要自己做出太多努力。心理治疗则不一样,很多人都有这样的疑惑。一个是,现在国内的心理咨询行业鱼龙混杂,不知道到哪里去找一个合格的机构,找一个可以信任的心理咨询师。第二,心理治疗门派太多,有上百种,不知道到底哪一种最适合自己,所以也不清楚该怎么找到一个最适合自己的咨询师和咨询方向。
除此以外,还有一点可能更难,就是做心理治疗,需要一个人有直面自我的勇气。你需要追溯自己是怎么成为现在这样一个人,要敢于直面过往的经历,直面内心深处那个幽暗的角落。
我后来遇到过很多患者,当我劝他们接受心理治疗的时候,他们会找出各种理由来拒绝,比如太贵了,没时间,我还没到那个地步,先等等再说吧,等等。有一句成语,叫“自欺欺人”。其实欺人不可怕,可怕的是自己麻痹自己。
在根本上,心理治疗的本质是自我治疗,是助人自助。通过心理治疗,我们能够得以发现内心被扭曲的情感力量,理清来龙去脉,领悟它跟自己的问题之间有怎样的关联,发现自己,调整自己对这个世界的人和事的认知,纠正认知偏差,与真实的世界链接得更加紧密,最终获得彻底的疗愈。
我在心理治疗中,最大的体会就是要接纳自己。其实不管是遇到哪种心理问题,核心的痛苦是这两种:一是问题本身带来的症状;二是对症状的担忧,和由此延伸的灾难联想。
比如失眠。我一个同事,一失眠,就担心第二天没法工作,于是更加焦虑,更加睡不着;第二天果然影响工作,于是更加担心,第二天晚上更加恐惧睡眠……恶性循环,发展成焦虑症。生活中稍有风吹草动,内心就天翻地覆。
这一切,本质上是不安全感。所以,首先要做的就是接纳症状。症状已经很痛苦,不能把对症状的焦虑变成第二重痛苦。
面对症状,首先要静下心来,认真体察,接纳下来,让自己的情绪慢慢平静。
当然,“接纳”两个字,说起来简单,要做到很难。这绝不是什么“顿悟”,不可能一下子“想通了”就行了。在心理学方法上,这需要做CBT,就是认知行为治疗。这是一个很有效的办法,但是需要长期坚持,需要做自我的观照,需要做家庭作业,不断地练习,才有可能起效果。
除了CBT,心理治疗中有很多好用的方法。如果我们真正掌握了,就具备了自我疗愈的能力,再遇到类似的问题,能够自我调节,问题就迎刃而解。
刚才,我讲了药物治疗,又讲了很多的心理治疗。在这两块之外,还有一个问题,就是社会适应。一个抑郁症患者,想要彻底治愈,一定需要社会适应,要回归社会,实现自我价值。只有成功回归社会,才能算真正的治愈。
这六年,我在精神健康领域做了很多事情。回过头看,这对于我的治愈是非常有好处的。每当我收到患者、读者和家属的响应,看到他们的生活在朝向好的方向变化,我非常高兴,觉得我的工作是非常有价值的。这些,对我的彻底康复起到了极大的作用。
感受到自己的存在价值,这一点对抑郁症患者来说非常非常重要。
(五)抑郁症经验分享
现在我从抑郁症中走了出来,整理了一些经验,分享给大家。
第一, 怎么去找到最适合自己的方法?
抑郁症是一类疾病,而不是一种疾病。每个患者的症状是千差万别的,同样的症状背后的原因也是多样的。所以,同一个方法对不同的人效果是不一样的,甚至同一个人在不同时期,治疗的方法和效果也是有区别的。所以你不要奢望一个完美的方法,也不要想着照搬别人的经验,而是要用开放的心态,多去尝试。
第二,你要允许自己试错。如果你尝试了一些方法,结果感觉效果不够理想,那么怎么办?只能坚持。或者很多人都说有效,而你觉得没效,你会不会怀疑自己?人的心理是很复杂的,所以这个时候一定要坚定,尝试失败了一点都不可怕,在试错的过程中,只要有“耐心”和“信心”,就逐渐会取得好的效果的。
那么,信心从哪里来?有人会说,有了意志和毅力,就会有信心。我不这么看。我认为,毅力和意志本身,并不能增加信心;相反,有了信心,会给予你毅力和意志,会让你承受痛苦的过程,变得稍微轻松一点。
第三,要刻苦钻研,主动学习相关的知识。因为只有你有了知识,相信了科学,才能理解医生的用药逻辑,才会坚持服药,不至于半途而废,或者被副作用吓到,导致功亏一篑。只有当你懂得用科学的心理方法,来给自己增加信心,做自我调节,才能真正有力量去应对抑郁,并且防止它再度复发。
要做到这点并不容易,但很值得我们付出努力。要记住:抑郁症治疗的本质是自救,如果自己都不对自己负责,就不会有任何人对你负责。
第四,要对生命抱有感恩之心。少一些抱怨,多一些接纳。治疗有效要感恩,治疗无效也不要沮丧。永远记住:行动第一。我还是那句话,坚持下去,就有办法。
(六)借助抑郁的经历,让自己变得更好
最后,我想和大家分享一个内容,作为一个总结。很多人得了抑郁症,会怨天尤人,觉得自己很不幸。的确,经历抑郁症是一件很痛苦的事情,但我还想说,得抑郁症也并非全是坏事。我们还是可以从中找到积极的东西,变坏事为好事,让它成为我们未来前行的动力。
有哪些积极的东西?
首先抑郁症是对人体的保护。人的生命能量是守恒的。当你过度使用自己,透支了生命,时间久了,就会积劳成疾,体力、精力流失,最终不能承受。这时,身体就会启动自我保护机制,强制你休息,减少消耗,节约能量。
刚才我说到我自己,是在2012年春天爆发抑郁的。其实现在回忆,至少在此三年前,我就开始有睡眠障碍,但我却对这个警告充耳不闻,听任情况恶化,直到身体全面崩溃。发病时,才发现身体累积的故障实在太多,只能亡羊补牢,抓紧求治。现在,我比生病前身体更好了,就是因为借机一次性修复了所有问题。
其次,抑郁症让你重视自己的精神世界。当今时代,社会节奏越来越快,人们承受的压力也越来越大,各种负面情绪在逐渐累积,谁也不敢断言自己的精神健康没一点问题。但是,多数人对于自己的精神状态缺乏监测。只有到了精神问题集中爆发的时候,才会痛定思痛,审视自己。
回顾我自己,工作20多年来,一直快速运转,总是一件事接着一件事,从没有过完全放下来。每次都对自己说,“等忙过这个阶段,就可以安心休整一下了”。但这样的机会始终没有到来,直到抑郁症爆发,才不得不停下脚步,审视、盘点自己的人生。虚荣、顾忌、焦虑、内疚、压抑、委曲求全……这些尘封的负面情绪被一个个打开,暴晒在阳光下。借助这个时机,我的精神世界得到清理,就好像人生的第二次成长。
有时候,我甚至认为,抑郁症或者双相,其实是精神力量整合的一个契机。好比从自己抽身出来,从高处来直面自己,俯视前后左右、过去将来。这样就能把自己解放出来,能够更真实、更从容地跟世界交流,跟自己合作。
第三个好处是,抑郁提高你的承受能力,让你更加强大。因为抑郁症带给人的痛苦过于深重,很多患者都形容自己“生不如死”。而能够咬牙挺过了抑郁的人,都是承受能力很强、或是高度理性的人。这就是抑郁的第三重好处:它提高了人对于痛苦的承受能力,磨炼了意志,将来遇到再大的难关,也泰然自若。用他们的话说,叫“百毒不侵”。
这几年,我结识了很多患者朋友,正因为承受过炼狱般的深重痛苦,每一个从抑郁中挣脱而出的患友,都会有“重获新生”的感受。
很多患者都说,抑郁症病愈后,甚至在抑郁症的间歇期,对幸福的感知度都会很高。常人看来熟视无睹的事物,在他们看来都是上帝的恩赐,是非凡的美好。因为对苦难的理解更加深刻,对名利也会淡泊很多,知道什么是最宝贵的、最值得珍惜的。
我觉得,抑郁症的经历,也许可以提升一个人的人生境界,让人更乐观,更超然,更宽容,更慈悲。“因为爱过,所以慈悲;因为懂得,所以宽容”。这会让他比常人生活得更加快乐和幸福。
所以,每一位抑郁症患者,不要悲观,也不要自卑,更不要把自己归为另类。有一句话说的好:“上帝在关闭一扇门的同时,也必然为你打开了一扇窗。”人生的很多问题,至此都可以看清楚、会放下了。面对这个复杂的世界,我变得无所畏惧。
我的分享就到这里,祝愿大家。